抗生素

抗微生物藥物（包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥）曾拯救許多性命，但隨著時間推移，細菌、病毒、真菌和寄生蟲抗藥性增加，甚至產生對多種抗生素都有抗藥性的「超級細菌」，治療疾病更加困難。聯合國環境規劃署（UNEP）7日警告，到2050年時，每年可能有多達1000萬人因「抗生素抗藥性」（Antimicrobial Resistance，AMR）死亡。環境署於報告指出，藥物、農業和保健產業對藥物的濫用與不當棄置，缺乏完備的污水處理等都可能讓細菌與病毒增加抗藥性。疾病可能快速傳播全球，各國應加強合作，從源頭減少環境污染。

長江作為中國第一長河，近期調研發現水生態系統受到破壞，令人擔憂的是，長三角約40%孕婦尿液中檢出抗生素，近80%兒童尿液中檢出獸用抗生素，且部分檢出抗生素已在臨床中禁用，有可能嚴重損害人體免疫力。長江流域覆蓋大陸五分之一陸地面積，養育三分之一的人口，然而《瞭望》新聞週刊報導近日指出，經調研發現長江流域抗生素濃度偏高，水生態系統受到破壞，更令人擔憂的是，相關調查顯示，長三角約40%孕婦尿液中檢出抗生素，近80%兒童尿液中檢出獸用抗生素，部分檢出抗生素已在臨床中禁用，有可能嚴重損害人體免疫力。報導指出，水中抗生素主要來自醫院和藥廠廢水、水產和畜禽養殖廢水以及垃圾填埋場。

幽門螺桿菌因其耐藥性而被世界衛生組織列為12種急需新型抗生素的「超級細菌」之一。全球每年新發胃癌100萬例，其中50萬例新發在中國，近20萬人被胃癌奪去生命。幽門螺桿菌就引起胃癌的「元兇」之一，世界上約50%以上的人口感染幽門螺桿菌，在中國人群感染率更是高達60%。幽門螺桿菌感染的廣泛性、致病的嚴重性、耐藥的嚴峻性已經成為危害人類健康的公共性問題。中國南京醫科大學表示，該校基礎醫學院畢洪凱教授課題組合成了一種亞麻酸鋅小分子化合物，該化合物對幽門螺桿菌具有極佳的抗菌效果。而且作用專一，不易產生耐藥，安全性高，具有非常好的開發潛力。目前該項研究已獲得中國國家專利。

抗菌藥品被廣泛應用於臨床治療，醫院、製藥工業以及養殖業排放的廢水，往往包含不少的抗生素殘留。這些廢水如不經處理直接排放會嚴重影響生態平衡，威脅人體健康。近期中國中科院合肥物質科學研究院黃青研究員課題組與企業合作研究發現，使用低溫等離子體技術，可高效快速地降解醫療廢水中的諾氟沙星、土黴素、四環素等抗生素殘留。國際環境領域學術期刊《光化層》日前發表了該成果。據介紹，這種處理技術簡便易行、成本較低且不會產生二次污染，目前已成功應用於40多個污水處理案例，對開發實用型醫療、養殖廢水處理新技術具有重要意義。

水產養殖業是世界上增長最快的糧食產業，並且已經超越野生漁業，成為現今市場主要的海鮮供應來源。但社會責任投資倡議團體透過報告指出，全球暖化、過度使用抗生素、野生魚類當飼料以及治理不善等風險，正威脅著這個利潤豐厚且增長迅速的產業。「農場動物投資風險與回報」（Farm Animal Investment Risk and Return，Fairr）的最新分析報告《近海危機？》（Shallow returns?）指出，氣候危機、濫用藥物，以及用野生魚作為養殖魚的飼料，可能使總值2300億美元（約新台幣7兆元）的水產養殖業崩壞。水產養殖業是世界上增長最快的糧食產業，但最近治理醜聞頻傳。今年4月，美國海鮮採購商提起一項集體訴訟，指控挪威鮭魚生產商在歐洲執委會反壟斷調查人員對歐洲養魚場突擊搜查後涉嫌操縱價格。5月份，一份投資展望報告列出數名因涉嫌誤報化學品使用遭到蘇格蘭環境保護局調查的養殖戶。

由英國約克大學學者領導的全球歷來最大型河流研究指出，6大洲72國中有近2/3受檢測河流都驗出抗生素，其中逾百個地點（約16％）水平超標。研究發現，低收入國家的河流裏抗生素含量一般較高，尤以亞洲和非洲情况特別差，孟加拉、肯尼亞、加納、巴基斯坦和尼日利亞是污染超標重災區。例如孟加拉有地點的抗生素甲硝唑（metronidazole）含量超標逾300倍，此抗生素用於治療陰道感染。多瑙河是歐洲地區抗生素污染最嚴重的地方。研究發現奧地利地段的多瑙河有七種抗生素。被視歐洲最潔淨河流之一的英國泰晤士河亦被發現有五種抗生素。研究報告周一（27日）在芬蘭赫爾辛基的環境毒理學與化學學會（SETAC）年度會議上發表。

稀土戰已然開打，而未來的戰場很有可能就在深海。許多人擔心這樣的步調太快，科學家更率先呼籲先停止深海採礦，因為有研究指出，深海生物存在過去不為科學界所知的抗生素，對於具備抗生素抗藥性的超級細菌可能是一大突破。聯合國則著手草擬相關公約，承諾2020年提出法規規範。深海商業開採競賽已開打 恐來不及找到新藥就被破壞普利茅斯大學醫學微生物學家厄普頓（Mat Upton）教授在實驗室中發現一種深海海綿體內的微生物可以殺死病原體。他意識到，要對抗具備抗生素抗藥性的超級細菌，這可能是一大突破。去年的後續實驗證實，這種來自東北大西洋Rockall海槽下、深達海面下700公尺的海洋細菌，體內存在一種過去不為科學界所知的抗生素，有機會對抗每年在英國就造成數千人死亡的細菌感染。深海雖有豐富的特殊新物種可開發新藥，但厄普頓和其他科學家也擔心，深海礦物探鑽熱可能影響深海生態。「我們正在研究海洋資源的生物活性潛力，希望

全球病患對抗生素的依賴程度日益升高，這也變相加速了病菌產生抗藥性，尤其是新發現的「耳念珠菌」，它對抗生素具有強大的抗藥性，一旦被感染就很難根治，近半數的病患都在感染後90天內死亡，美國聯邦疾病防治中心（CDC）將它列入「緊急威脅」細菌名單。華盛頓大學醫學院估計，美國每年因抗藥性病菌死亡的人數高達16萬人，全球死亡則約有70萬人。公共衛生專家警告，過去幾十年來，人們濫用抗生素治療細菌，長久下來增加了這些細菌的抗藥性，若不降低醫療系統對抗生素的依賴，在未來恐怕會出現更恐怖的抗藥病菌。

英國正在尋求獨立於歐盟之外的對美貿易協定，美英抗生素用量比例將成為英國脫歐談判的一個新重點。英國衛報報導，根據最新資料，美國畜牧業飼料的抗生素劑量是英國的五倍，引發了英國對脫歐後貿易協定中肉類進口規則的疑慮。美國肉牛的抗生素用量參差不齊，差異可達9倍以上，而且每頭牛的用量可能高達英國的16倍。目前全歐洲禁止進口美國牛肉，主要原因是美國不管制生長激素的使用。美抗生素用量調查  雞、豬、牛都高在脫歐後的貿易談判上，農業和食品是關鍵的貿易領域，美國很可能會施加強大壓力，要求英國市場開放歐盟禁止的進口內容。去年夏天，美國爆發農場以氯水消毒雞肉的新聞，引發英國進口的疑慮。英國專家表示用氯水洗雞肉是一個危險的做法，因為它可以掩蓋食品供應鏈中不良的衛生習慣。根據世界衛生組織的報告，抗生素耐藥性不但可以在家禽家畜間迅速傳播，也可以經由食用受影響的食品來傳播。

「長期吸食K他命，對腦部跟泌尿系統會造成永久傷害！」但你知道，我們身邊的水，包括台灣「從北到南的河川」，都能驗得出K他命殘質嗎？台大有研究團隊發現，魚胚胎在K水藥水中，魚胚胎呈現不正常發育，胚胎萎縮甚至眼睛變小，生態圈已經受到衝擊。台大團隊走訪各醫院污水處理口採樣，發現新北市某家A醫院排放口，曾驗出每公升廢水中含有一萬奈克的K他命，另家醫院B1700奈克K他命，但河流採樣則是200奈克，台灣大學多本論文結論指出，醫療廢水具有高度風險，醫院正是河川K他命的最大排放來源。長庚臨床毒物科主任顏宗海表示「民眾也不用看到報告後，自己嚇自己過度恐慌，到底有沒有進入食物練也不知道，將來希望主管機關一定要做偵測。」

現在有越來越多人重視食物健康，因此不吃食用抗生素的動物。美國肯德基最近就宣布，將開始停止使用抗生素雞的肉。綜合報導指出，美國速食連鎖店肯德基炸雞7日宣布，2018年年底後，全美超過4000家肯德基餐廳進貨的雞肉，將全部不使用抗生素。這項行動將要結束和2000多家養雞場的合作。美國肯德基總裁霍克曼（Kevin Hochman）說，肯德基一直在努力去符合消費者變化中的各種偏好，提供無抗生素的雞肉，正是他們的下一步。

禽流感疫情引發恐慌，但食物中抗藥性細菌的潛在威脅，可能更加可怕。近幾十年食物生產過程中大量添加抗生素，已經使許多細菌出現抗藥性。據美國農業部（United States Department of Agriculture，USDA）估計，美國畜牧、家禽養殖和水產養殖業的抗生素用量超過USDA建議水準四倍。同時，美國食藥署（Food and Drugs Administration，FDA）估計，美國80%的抗生素是用在動物身上。一份英國政府報告估計，全世界目前每年有70萬人死於抗藥性細菌感染。如果這個趨勢持續下去，死亡率將在本世紀中，也就是30年內，攀升到每年1000萬人。抗生素便宜易濫用抗生素常用來確保畜牧養殖動物的存活與健康，但許多業者相信抗生素能刺激生長。由於抗生素不貴，常被當作是增加收入的便宜手段，而市場上沒有其他制衡抗生素超量濫用的因素，導致抗藥性風險增加。抗生素濫用可以引發災難