副刊

經濟部終於決定要將泰國問題玉米，轉作澱粉，並限作工業用。目前專家相信經過程序處理後的澱粉，將不再檢測得出黃麴毒素。這樣的澱粉「雖無危險」，經濟部長為「安全」計，仍決定不能把這批澱粉列為食品級。其實，這批澱粉不能列為食品級是受了法令的限制，未必如經濟部所指，純是考慮公眾安全之故。2天來，有關將來這批澱粉的命運──應否可作「食用」，專家之間交換很多意見，但對商品檢驗局所引據的玉蜀黍「中國國家標準」（ＣＮＳ）中衛生要求：「糧食用玉蜀黍黃麴毒素應在10億/50以下。」感到在法令解釋上有困難。依照中央研究院研究員呂諍義博士所建議的「濕式分離法」，黃麴毒素污染再嚴重的玉米，都可以抽出純淨的澱粉。呂政義認為，這些澱粉就品質而言，一定可以食用。但就法令而言，這批澱粉由於已有「前科」──它來自黃麴毒素污染超過10億/50的玉米，因此分離出的澱粉雖然「乾淨」了，也不得翻身。「中國國家標準」的衛生要求，「糧食用

泰國玉米含過量黃鞠毒素，經濟部為存廢問題大感頭痛。一名農學博士說：「這全是明知故犯，自找麻煩。」早在3年前，國內衛生單位便根據「臺灣區雜糧發展基金會」一項3年期的研究「改善飼料穀物品質研究專輯」中有關「進口雜糧黃麴毒素汙染調查」的結論，從各方條件評估，泰國玉米無法符合食品安全需求，而無限期停止泰國玉米進口。許多參與這項計畫的學者，在10月初獲知，國內將從泰國進口玉米的消息，都大吃一驚。他們表示，作這個決定的決策者不是沒看過雜糧基金會的報告，就是根本忽視專家學者的意見。由於雜糧基金會的兩大冊以研究黃麴毒素為主的報告，重要內容是以「密」件處理，在外流傳不廣，甚至政府有關單位也未必有這份資料。雜糧基金會的這份報告，比較「震撼」的有兩方面，「國內、進口雜糧穀物製成品黃麴毒素含量調查」與「黃麴毒素在家畜的殘留量調查」。雜糧基金會以事涉敏感為由，密件處理，「非經同意」不許研究者對外發表，而且每冊書都被

在臺灣地區的亞熱帶氣候環境下，對健康為害最大、存在最普遍的致癌物質；國內專家都同意是「黃麴毒素」。據統計癌症、慢性肝病和肝硬化被列為我國去年10大死因的第1和第6名，醫界早就懷疑黃麴毒素是禍首之一。去年9月在「亞洲醫學教育」刊登的一則報告，更加深了這種疑懼。在大陸廣西省進行的一項大規模研究中，不僅發現B型肝炎和肝癌有顯著關係，更發現B型肝炎再加上黃麴毒素，很可能轉化為肝癌。另外，目前已知在烏干達、肯亞、莫三鼻給、史瓦濟蘭等地區，土著的日用食品受黃麴毒素汙染的情況最重，肝癌發生率與之成強烈正比。而日本、東南亞國家所作的大型流行病學研究也指出，在B型肝炎流行的地區，黃麴毒素有加強病人導致肝癌的作用。黃麴毒素可造成慢性中毒，也會造成急毒性死亡，文獻所載可能由它引起急性中毒的死亡事件即發生在臺灣。民國56年，臺北縣雙溪鄉曾有3戶人家40人中26人中毒，其中3人不治死亡，最後查出可能與他們連續吃了2

紅蝦「保鮮劑」酸性亞硫酸鈉，真能「保鮮」嗎？從它的化學作用關係來探討，發現它只有「保色」效果，與「保鮮」無實質關係。蝦頭「黑變」的原因是，紅蝦頭部富含一種「乾酪氨酸酵素」，在冷藏溫度不夠的情況下，會受蝦血中銅離子影響，迫使蝦頭內的游離氨基酸變化，聚合成黑色素。酸性亞硫酸鈉可與「乾酪氨酸酵素」結合，使酵素失去活性，達到防止黑變的目的。由於這種色素的變化，是氨基酸重組結構的結果，因此嚴格說來，不能當做是鮮度變差的指標。事實上，這種形成黑色素的生化反應，在攝氏零下18度下仍可進行。「黑變」既與新鮮度無涉，那麼使用酸性亞硫酸鈉防止黑變，當然就不能算「保鮮」了！根據水產專家的解釋，認為蝦頭有黑變，只能看成是冷凍溫度不移理想。一般捕蝦船出海，經常長達2個月，在這麼長的時間申，冷凍狀態若無法經常保持在攝氏零下3、40度，蝦頭逐漸累積的黑色素就很可觀。但這種情形，只要冷凍溫度不上升超過攝氏零下18度，蝦肉

臺大醫學院即將在日內展開一項研究，使用引起愛死症的「親人類T細胞淋巴球病毒第三型」 （HTLV III）和成人T細胞淋巴球白血病（ATL）患者的血清進行「交叉反應」，企圖找出愛死症和ATL的相關性。這項研究的結果，將可為ATL是否是「東方型的愛死症」提供進一步證據。4年來，ATL已被證實是日本與臺灣地區特有流行的成人白血病，而它和愛死症之間，在病毒特性比較與在臨床症狀的共同特徵上，一直是臺灣與日本醫學界試圖解答的謎團。進行實驗所需的主要材料，含HTLV III的細胞已於日前自日本運抵臺北。臺大醫學院微生物學科教授潘以宏昨天表示，他將以現有的約30件ATL患者的血清檢體和HTLV III反應，「應該會有相當有趣的結果。」由於衛生署剛剛宣布發現了臺灣地區第一個愛死症的疑似患者，這項實驗格外受人囑目──如果ATL果真如部分人所擔心的，是「東方型的愛死症」的話，那麼衛生主管當局在今後的防治工作上，

臺北市建國中學將地下水混合自來水，供學生飲用，造成學生罹患腸炎事件中，有關單位在檢測這些飲水時，只注意到水的含氯量不合規定，卻忽略了飲水中含致癌物「三鹵甲烷」的嚴重問題。去年12月底，臺灣省環保局行文各縣市政府，從今年起全面普查檢驗本省各水源，其中特別標明有「三鹵甲烷含量限制列入自來水水質標準」的文字。省環保局去年新訂的三鹵甲烷限制是10億/200。三鹵甲烷是一種直接作用於基因的強力致癌物質，因此世界各國含量限制極為嚴格，都是在10億分位的範圍（美日是10億/100百）。三鹵甲烷是由飲水中含污染的有機物質，與淨水廠所加的氯，結合合而成的。淨水廠把水送給用戶時，通常在水中維持餘氯量是1.5ppm至0.2ppm之間。這樣分量的餘氯量，主要是在對付以傷寒為主的飲水傳染病。當用戶自來水中的餘氯低於這個水準時，最可能的原因是，因為用戶儲水時日過長，餘氯飛跑了。但建國中學的飲水情況顯然不是這個原因，而

文教基金會檢驗公布之後，社會大崩、產品廠商，以及衛生署受到不同種度的衝擊。走在街上看冷飲攤，一些「問題沙士」乏人問津，卻仍然成排擺在貨物架上，令人覺得十分刺眼。為什麼這些「不合衛生標準」的產品，還像沒事一般站在那裏呢？為什麼廠商不發揮一點「良心」自己收回去？為什麼衛生單位不趕快處罰這些問題產品？衛生署食品衛生處長劉廷英無奈的說：「大家又要罵我『動作太慢』了！」事實上，從藥檢局的普查確認，到地方衛生單位抽查送儉，程序繁複；在人手不足，檢驗又須萬無一失的情況下，「慢」似乎是不能避免的。劉廷英覺得處理這種敏感事件，寧願慢而正確，他說「在這種情況下，犯錯就不得了！」在廠商這方面，最近除了愁著市場銷售直線下降外，幾乎全無盤算。一名瞭解飲料製造的食品專家說：「其實廠商對自己的產品中超量加入黃樟素，都心裡有數！」製造問題產品的廠商也都瞭解，衛生單位馬上會對他們採取行動──勒令從市場全面回收產品，可是廠商

醫藥廣告攻勢凌厲，繼去年醫藥廣告高達19億新臺幣，今年醫藥廣告更深入各種媒體。南部歌舞團公演中場時間，更有人出來「插播」廣告，宣稱：「這味秘方馬上就要在電視報紙打廣告，要買請早。」今年上半年剛過，已有人預測醫藥廣告要破20億。「藥」本來不是一種商品，卻給當成品一般，大肆賣弄。這種情況行之有年，藥政單位束手無策。藥政處2年多來，努力推行的「優良藥品製造規範」，將自11月25日起進入「輔導」，其實就是「警告期」，目標是清理臺灣480餘家藥廠，根據目前的預估，2年半後約只有100至150家可以「存活」下來。檢討藥政、廣告藥、藥房的品質，此時已是時候!各級衛生單位每日面對如潮湧至的電視、報紙、電臺醫藥廣告，開出成疊罰單，卻沒有明顯的遏阻之效。一名藥政人員說：「了解這些廠商『作業方式』的話，就知道取締根本奈他們不了。」目前市面上的許多「藥品」都擁有連藥政處都數不清的「藥品許可證」；另外更有同一名稱的

B型肝炎的侵襲問題還未解決，最近國內肝炎專家又注意到，一種與B型肝炎關係密切而且來勢兇猛的「德塔因子」（Delta agent），可能在臺灣造成新的威脅。臺大醫院內科醫師陳定信、賴明陽、宋瑞樓最近在美國「肝臟學」雜誌上發表一篇文章初步檢討「德塔因子」對臺灣地區的影響時說：「如果『德塔因子』在臺灣地區流行，結果可能是場大災難。」「德塔因子」於1977年在義大利發現。自此之後世界各地陸續發現不同比例的流行率。由於「德塔因子」必須依賴B型肝炎的表面抗原才能存在人體，並引起病症，因此目前有關「德塔因子」的觀察，大部分來自對B型肝炎帶原著的研究。日前「德塔因子」的流行率以義大利最高，佔所有帶原者的60%，歐美國家的白人則在20%左右，臺大醫院所做的研究，臺灣地區是5%。日前無法解釋，為什麼東方人比較少見「德塔因子」的感染。「德塔因子」的假想感染方式是，它進入B型肝炎帶原者體內後，馬上與表面抗原結合，

今年初，美國食品藥物管理局，通過一項新規定，內容是：「今後廠商要將任何本局禁止在美國境內上市的藥品或生物製劑出口到國外時，不再需要向本局申請『實驗中新藥』的執照。」這條規定，使原本便已被譏為「美國藥廠的天竺鼠」的科技落後國家老百姓，陷入更悲慘的命運。自1980年初雷根政府執政以來，美國廠商對政府的壓力便急速成長，他們先是迅速「粉碎」卡特政府的「行政命令」──對於任何有害物質，美國政府有道德義務警告輸入國，基於保護貿易伙伴、人體健康與環境的目的，美國政府還得禁止部分物質出口。隨後，他們讓美國政府公告一項令人寒心的決策今後任何有害物質的輸出，美國政府將把管制的責任交給輸入國政府，只要這些國家不反對，美國政府也不表示反對。現在這項政策終於從「有害物質」擴大到「實驗中新藥」和「實驗中生物製劑」這些類別。目前有大批美國新藥在美國本土無法獲准使用，有了這項新規定後，為藥商在海外尋找「天竺鼠」，大開方便

臺灣人俗稱「鱉」的甲魚，最近真的很彆。先是養殖池裏出現霍亂菌，後來是衛生單位為了快速滅菌，預防蔓延，使用了高濃度的殺菌劑「呋拉唑利酮」，竟是一種致癌物質，已經有專家指出，半年來市售甲魚，體內有殘留此種致癌物的疑慮。甲魚價格最近慘跌，每公斤價格只有過去的一半。自去年10月底，日本檢疫局查出臺灣產甲魚含霍亂菌後，水產業者與衛生防疫單位，都陷入幾10年來少有的震撼中。霍亂菌在甲魚池出現後，防疫單位便不斷採應變措施，其中包括選用最有急效的「呋拉唑利酮」。「呋拉唑利酮」是屬於硝夫喃的殺菌劑。原來也適用於人體腸道感染如霍亂一類的病。但民國71年5月，衛生署以「長期服用有致癌性」，公告禁用於人體。這是根據國外報告，此劑有助長哺乳類贅瘤發展及小鼠惡性肺腫瘤的危險而設的禁制。使用此藥當初，衛生當局已知道，在殺絕霍亂之後，「呋拉唑利酮」駐留在甲魚體內的殘毒問題，將十分棘手，因為人可能因攝食甲魚而吃下這個致癌物

蛇血、蛇膽一向是中國人視為滋補壯陽之物。最近國內一項初步研究，卻在偶然間，發現臺灣的蛇普遍受到一種「類似B型肝炎病毒」物質的感染。主持這項研究的學者是臺大微生物研究所教授楊照雄，他在1982年，曾經將他的發現綜合發表在波士頓「第13屆國際微生物會議」上，題名為「臺灣的動物體內興B型肝炎相關的抗原與抗體」。楊照雄的研究，收集了北京鴨、臺灣猴、臺灣蛇、臺灣松鼠的血液，來為人類偵測B型肝炎病毒的「放射線免疫測定」試劑，作檢驗觀察。結果，對B型肝炎表面抗原測驗呈陽性反應的情形是，380條蛇中，出現53條；300隻北京鴨中，出現了3隻；21隻松鼠中，出現2隻，48隻臺灣猴，全部呈陰性反應。蛇顯然是最主要的興趣，因為蛇與中國人的關係，由於文化的影警，最為緊密。中國人，不但吃蛇，還生飲蛇血，生吞蛇膽。目前這項研究仍無定論，蛇體內這種「類似」B型肝炎病毒的物質，是否興中國人的龐大B型肝炎罹患情況有關係。楊