生活環境

控制膽固醇攝食量是預防動脈硬化的重要原則之一。今年諾貝爾醫學奬頒給與控制膽固醇有關的研究後，吃什麼東西會增加膽固醇有成熱門話題。一分由台大醫學院指導製作的海報，則指出每日一瓶以下的啤酒、運動、多吃蔬果是防此動脈硬化的可行辦法。減少膽固醇或增加體內對心血管有好處的「高密度脂蛋白」（HDL），都是醫師建議防止致命的動脈硬化症的最好方法。這分名為「如何防止致命的粥狀動脈硬化症」的海報，由臺大醫學院教授許成仁與黃伯超指導製作。被認為會造成動脈硬化的因素是：下降「高密度脂蛋白」，以及經常攝食過高膽固醇的食物。造成體內下降「高密度脂蛋白」的因素有，甜食、肥肉、香菸，吃太多澱粉、奶油。高膽固醇食物指，蛋糕、奶油、草蝦腰子、荷包蛋、豬肝、蟹、豬腦髓。這些食物每百克含膽固醇都超過200毫克以上。豬腦髓則高達2000毫克。100公克相當於2顆雞蛋的重量。學者指出，對防止動脈硬化有幫助的因素是提高體內「高密度脂

到牙醫診所去看病，如果需要用高速磨牙機處理時，部分對衛生比較敏感的病人一定會懷疑，這個在他口腔中磨動的機器，不久前才再上一位病人口腔裏操作過，牙醫師並沒有重新消毒，是不是不衛生。事實上，在愛死症震撼之後，美國牙醫界普遍感到事態嚴重，許多臺灣牙醫師也感到不安。一位教學醫院的牙醫師很坦誠的說：「我們也很怕從病人那兒傳染到疾病，目前所有戴手套、口罩的辦法，都只為保護牙醫師自己而已，至於牙科器械會不會成為傳染疾病的媒介，的確是個問題。」他承認，臺灣地區包括大多數的教學醫院牙科，都沒有盡到妥善保護病人的責任。部分外醫師更連手套、口罩都不戴，連自己都不保護，理由是手套、口罩礙手礙腳，妨礙「工作速度」，而且「增加成本」，這樣的牙醫師對病人與病人之間的交叉感染問題，就更沒有觀念了。在愛死症最猖獗的美國加州，這個問題被重視的狀況完全不同，牙醫師覺得，假如無法為器械作可靠的消毒，將來看病都成問題。洛杉磯蒙特利

蟑螂為患，在臺灣地區，多年來原只是住宅內的問題，最近2、3年德國蟑螂數目突然大增，居然連公共汽車、公路局班車這種「行動體」，都出現這討厭的東西。這問題說小不小，尤其是臺北以國際都會形象為號召，注重「清潔」的幾家大飯店、餐廳已如臨大敵，一聽到在賣場上出現蟑螂的報告，從經理以降人人色變。不管飯店、餐隨如何努力保持清潔，只要有一隻蟑螂出現在顧客面前，真的是百口莫辯其尷尬可知。東海大學動物研究所副教授陳錦生是國內少數的「蟑螂事家」，實驗室裏經常養著實驗所需的蟑螂。他指出，日前還無法解釋為什麼，最近幾年蟑螂特多。但陳錦生認為，都市化快速、物質生活豐裕，室內設置保溫裝備、廚餘增多可能是主要原因。也由於問題是這種惱人，蟑螂研究也進步得特別快，自1979年以來，控制蟑螂研究已突破40年來的瓶頸。臺灣地區蟑螂「性費洛蒙」的研究也已達到即將商業化的階段。這個發展中的「性費洛蒙」誘殺法，吸引蟑螂送死的效果，將比

油炸用油的品質，長久以來受到討論，如何維護這類食品的安全問題，衛生機關一直懸而未決。最近，消費者文教基金會檢驗速食麵時，發現麵條炸後吸附的油脂，有酸價過高的問題。「酸價過高」是油質劣變的指標之一，顯示油炸物所吸附的油有相當程度的毒害。臺灣地區每日中午賣出100萬份的便當，幾乎每份便當都有油炸物，排骨、雞腿、魚片在黑褐黏稠回鍋又回鍋的油中重覆翻滾，與食品安全有關的毒物，甚至致癌物質均由此滋生，國外已有數百篇文獻從各方面分析這種不當處理引起的毒性疑慮。國內專家也斷斷續續對這問題提出警告，可是消費者仍然無任何警覺。每天中午臺北市交通阻塞的街邊，發財小貨車在廢氣汙染下現炸現賣便當。美國麻薩諸塞州大學食品科學與營養系的那瓦教授今年10月來臺，看見這個景象感慨地說：「他們簡直是在車庫裏做菜。」那瓦教授說：「想想看。街上空氣中有多高濃度的汽車廢氣，而那些汽車廢氣又有多毒。」油炸鍋溫度時升時降，會把這些廢

S195事件爆發後，引發全省消費者普遍找「指定藥房」退錢的行動，已經讓這條幾年來「縱橫」藥業市場的「指定藥房連鎖線」瀕臨崩解。一名連鎖店藥房老闆愁眉苦臉的說：「我們也是被害人。」衛生單位已經行動調查29種在國內製造的可疑「外國貨」，這些產品一旦證實「虛偽」，將步入S195相同的命運。由於販賣S195的「指定藥房」，多數同時販賣這29種「外國貨」，將來如果發生消費者的全省性拒買或退貨行動，預料會有百家以上藥房，同時陷入經濟困境。「指定藥房」所批進來的宣傳性食品、藥物和健康食品，都是以向製造商付現「買斷」的方式購入，已經付了3個月的期票，根據估計，全省「指定藥房」、中盤商、與外圍小量批貨藥房陷在這類產品的資金，大約在新臺幣10億元左右。一名「指定藥房」的老闆很擔憂，將來這些產品被取締，廣告被禁，他的百萬資金將完全泡湯。他指出：「製造廠商、『進口』廠商，已經把錢賺走，卻把罪留給我們受。」最近一名

餿水浮油事件，最讓民眾感到驚惶的是，食油是日常用品，每天都會吃到，如今竟面臨不敢吃的困惑。這一陣子從新聞報導中，我們只知道調查局依民眾檢舉在抓人，只知道餿水浮油煉油供人食用極為「噁心」，卻沒看見有關單位說明，到底這種再生油對人體有何禍害？製造這種再生油的油行一再宣告，他們的原料雖是不潔，但經過他們「精製」之後，就「沒問題」。他們甚至反問：「有誰吃了這種油後得病？」製造者一點也不認為他們這種煉油牟利的方式有違天良，反而自認是在發揮「廢物利用」的價值。目前餿水浮油剛進入司法程序，沒人知道法律能夠怎麼制裁他們。但無論從食品衛生管理法或刑法違反農工商罪或是詐欺罪去量刑，由於沒人舉證得出，到底有誰被餿水浮油毒死了或是毒害了，因此可預料的是，涉案人員將來的刑期不會太「可觀」。許多迷迷糊糊吃這種再生油幾十年的消費者，到時候心中不免要怨恨我們的法律無能。甚至已有部分恩怨比較分明的民眾，憤怒表示，這些賣惡油

當布朗與高德史坦的「膽固醇的代謝調節」研究獲得今年諾貝爾獎時，國內各大醫院的資深醫師也正為國人「血清膽固醇多高才要治療」的問題頭痛。過去幾10年，醫界一直認為血清膽固醇在每百cc血液中含240毫克以下為正常，但這個標準已面臨修正，討論中新的標準是220毫克。換句話說，醫界開始希望比過去更早控制膽固醇。以新標準來衡量，國內民眾許多過去認為自己的膽固醇「還不成問題」的人，從今以後，都要開始做飲食管制了。最近，臺大、榮總、三總、仁愛各醫院中的資深內科醫師在全國聯合醫師公會的座談會上討論：「血清膽固醇多高就應開始治療」。與會多位醫師同意：目前以每百cc240毫克以下為正常限界的診斷水準，愈來愈不合臨床要求了。多位醫師表示，血膽固醇過高是心血管疾病最重要的「風險因素」，為了預防心臟血管疾病發生，今後控制血膽固醇應該要採取更嚴格的標準。240毫克是過去行之有年的「安全指數」，超過250毫克以上則被判定

水準落後80年的食品安全從虛偽產品S──195事件，到營養出現缺陷的味全新AGU嬰兒奶粉事件，再經豬脖子肉包水餃事件和含黃麴毒素玉米事件，一直到最近的餿水浮油事件，9個月來，危害性的食品一再出現，消費者對食品市場已明顯失去信心，食品市場到底有沒有真正的「品質保證、童叟無欺」的產品呢？成了社會大眾普遍的疑惑。近一年來接二連三的食品安全事件發生後，國內部分公共衛生學者在私下曾經比較、討論過，臺灣地區的經濟水準雖然是接近已開發國家，但食品安全卻幾乎仍停留在未開發國家的水準。虛偽產品靠著做長期違法廣告，3、5年之內竟然可以獲4、5億的利益；已有名望的食品公司產品出問題，竟必須等到被揭發，才願意回收產品；把不潔、有問題的肉品改造而標以「精肉」出售欺矇顧客；公賣局買進含毒玉米製造米酒；從廚房廢餘物中回收油脂再供人食用。這些不可想像的賺錢手段，好像在一夜之間全爆發出來，每一樣事件後面都背著陳年的問題。為

學校為了讓學生交通方便，一向希望公共汽車就在學校的四週設置站牌，在想到這層方便時，大概沒人同時想到，日後公車的煞車起動，會為教室帶來可怕的噪音干擾。設計學校的人總是以操場為中心，然後把教室圍在最外層，也是最靠馬路的地方，這種本來是「理所當然」的設計，現在已被噪音專家認為是管制學校噪音重大的「先天性」缺憾。幾年來不少學者專家提出交通噪音干擾中小學生學習環境的警告，但在一般人的印象中，似乎只是「少數幾所學校」的問題而已，這次「臺北市中小學校園噪音管制之對策」，對臺北市194所學校所作的調查，終於清楚的指出，70%以上學校教室的「交通噪音」已達到老師講課再怎麼提高嗓門都無法抵消的程度，造成學生學習的嚴重干擾。負責這些調查工作的專家，淡江大學都市設計與環境規劃研究中心研究員喻臺生指出，他們發現已有相當多的學校在一間4、50人的教室內，必須使用麥克風或用調頻收音機來擴音。中小學老師，一般教課聲音可以

行政院經建會不久前在委員會議中提出一分報告，引用臺灣北部地區肉品管理小組所提供的歷年屠體衛生檢查統計，指出僅僅在去年一年臺灣北區送進民聯公司電動屠宰的豬隻中，有問題的屠體比率竟高達54.9%，換句話說，送進電動屠宰場的豬隻一半以上有病變，這項數字，當場震驚了與會的部會首長。依據臺灣北區肉品管理小組的統計，在去年電宰約52萬多頭屠體中（不含外銷），就有28萬多頭要割除部分有問題的廢肉和廢內臟，全年被割除的問題廢肉有16000多公斤，問題內臟達19萬2000多公斤。令人震驚的是這些數字並不包括私宰和公營人工屠宰場的部分。以臺北市而言，平均每天需要3000頭，其中只有500頭是由民聯公司出去的，臺北市民們吃的豬肉和內臟，5頭中有4頭是未經檢驗的人工屠宰豬。由於進入電動屠宰場的毛豬，要經過官方派駐的獸醫檢驗淘汰，肉商為避免遭受損失，均不願豬隻送至電動屠宰場，因此，送入電動屠宰場的豬隻，基本上？應該

接受輸血的人今後應該注意了。從輸血後，至少在6個月內應嚴密注意自己身體的變化。在這期間即便是輕微的發燒、感冒症狀也應該去醫院檢查。因為經血庫檢驗不含B型肝炎病毒的血液，並不代表輸血就是「安全」。愛死症病毒肆虐各地之後，把多年來驗血問題中，較重大的、醫師普遍不願多談的「輸血安全問題」整個「燃燒」起來。臺大醫院院長林國信是血液學專家。他感慨說：「血中有太多我們不知道的東西。」他所說的「東西」包括愛死症病毒在內的多達經由血液傳染的病原體。日前的檢驗技術還無法解決這些潛伏性的問題。一、20年前，我們對血液知道不多的時代，血液的副作用經常被談論的只有血型問題，知道臺灣的B型肝炎血中帶原率達17%之後，才逐漸發展出檢驗的模式，作為篩選捐血者的血。解決了輸血B型肝炎問題之後，幾十年來「非A非B型肝炎」一直是輸血安全問題的死角，防不了。至目前為止，仍未發展出檢查「非A非B型肝炎」的方法。因此經捐血中心「檢

用泰國毒玉米做成的碎玉米流入公賣局成了製米酒原料，事件發生後。便有食品學者指出不依法好好處理，可能會創造出引起動搖食品安全管制根本的「公賣局米酒事件模式」。毒玉米案仍在司法程序中，博士美公司進口「格外品」全脂奶粉，果然馬上出了一道難題，向臺灣地區的食品衛生管理方法挑戰。所謂「公賣局米酒事件模式」，是部分人士認為，公賣局即使用泰國玉米做成的碎玉米製米酒，由於製酒過程已可用科學方法除毒，因此這種米酒既不含毒，將來重新販賣「應無問題」。他們的訴求是：「既無毒，為什麼不能喝？」衛生署當時不願為公賣局檢驗米酒，原因是「食品衛生管理法」第11條明文規定，只要是製米酒用了像毒玉米這樣有問題的原料，米酒就必須依第30條規定「沒入銷燬」。因此衛生署的看法是，依法律觀點，這批米酒不必經過檢驗，命運只有一途──銷燬。單從公賣局的米酒事件中，很難看出公賣局與衛生署之間爭議究竟有何重要含義。博士美「問題奶粉」事件加