公共衛生

台灣西南沿海烏腳病地區因為飲水含砷，導致多重健康問題，專家14日首度證實，長期飲用含砷井水，罹患白內障的比率也較高。而同樣飲用含砷水，β胡蘿蔔素攝取愈少和缺乏「ＧＳＴＭ１」基因的人，罹患皮膚砷癌的機率較高。以台大流行病學研究所教授陳建仁為首的「烏腳病研究小組」，14日發表共同研究的成果。陳建仁指出，砷進入人體後，幾乎百分之百被吸收，且作用廣及全身，不需要經過代謝活化就會產生毒性，破壞細胞染色體。長庚大學公衛科教授史麗珠表示，研究針對嘉義布袋349位民眾，發現罹患後囊前型白內障，比各國平均高出太多，砷暴露可能導致罹患白內障。台北醫學院公衛學科教授薛玉梅則發現同樣喝含砷井水，血清中β胡蘿蔔素濃度較低及缺乏「ＧＳＴＭ１」（麩胺硫轉移酵素）基因者，罹患皮膚癌及缺血性心臟病機率較高。陳建仁建議地下水含砷較多地區居民，可以多吃深綠色蔬菜，補充β胡蘿蔔素。

「自從大學公園進行綠美化之後，住在這附近的我，生活也開始產生一些微妙的變化..... 」，這是這次徵文比賽裡，一位社區工作者的肺腑之言，或許是源於這些感動，昨日在市政府四樓資料室聚集近二百人的社區工作者，分享彼此在過去四年來綠美化公共空間的經驗。一位社區工作者表示，花草樹木是有生命的，需要人們每天悉心照顧，但是 許多社區義工只知道澆水及修剪枝葉等，因此她非常希望政府單位能有專家來 實地指導及授課，同時每年有固定經費，來幫助社區綠化工作的進行。

行政院環保署預定7月公告「飲用水水源水質標準」，規定對違反標準者在罰款之外，還有刑罰，引起台灣省自來水公司的反彈與若干縣市的不滿。台灣省水利處與自來水公司向環保署反映希望降低公告的水質標準；但環保署表示，為了維護民眾的飲用水安全，將依原訂標準如期公告。據環保署訂定的「飲用水水源水質標準」，不符合標準者，將處新台幣6萬元以上、60萬元以下之罰鍰，禁止作為飲用水水源；若仍繼續使用，可處1至7年有期徒刑或拘役，得併科罰金。此標準將於87年5月21日生效。如依此標準，省自來水公司至少有9處水源不合格。值得注意的是：水質不合格的原因甚多，多屬環保署本身未盡到保護水源的責任所致，絕非單靠罰鍰或刑罰所能達成。首先，中央須建立一套保護水源的制度，禁止特權者對占用集水區，違規開發高爾夫球場與山坡地。養豬業、高山農場、果園要重作規劃；廢水汙染亦應積極改善。自來水公司也必須致力於設備的更新。

根據衛生署統計，今年退伍軍人症病例高達100例 ，比去年同期僅8例高出不少。衛生署長要求對這一百個病例展開流行病學調 查，研究是否有危險因子以及國內冷卻水塔的消毒措施是否有問題。衛生署檢疫總所昨天發布疫情指出，上週國內又證實十一個退伍軍人症病例 ，患者分別居住在北市、北縣永和、汐止、八里、彰化市、雲林縣、臺南縣、 高雄市三民區、鼓山區、屏東縣及臺東縣，其中八人是超過五十歲的中老年人。總計今年的病例正好滿一百例，比去年同期的八例高出不少，也比去年全年 的四十四例多出一倍以上。衛生署檢疫總所所長吳聰能表示，這些病例都是分散個案，沒有聚集或流行的情形，對於病例激增，他認為可能是病例確實增加，也可能是醫師提高警覺 、加強通報的結果。他指出，衛生署長張博雅已指示調查這100名病例，了解 他們進出場所及活動空間，調查是否有罹病的危險因子。退伍軍人症是一種典型的「機會感染」型傳染病，國內不少大樓空調設備

環保署23日完成「飲用水水源水質標準」草案，規定水質不符合飲用水水源標準者，將禁止做為水源。違反者依飲用水管理條例處罰台幣6萬元以上、60萬元以下罰鍰；水廠若未遵行，處1年以下有期徒刑、拘役，得併科新台幣6萬元以下罰金。環保署環境衛生暨毒物管理處處長鄭顯榮表示，水源污染日益嚴重，而淨水廠淨水技術並未同步提升，導致部份地區自來水品質無法獲得民眾信賴，民間賣水業應運而生。訂定飲用水水源水質標準可對飲用水可能出現之污染產生預警功能，並與飲用水水質標準搭配，做雙重把關工作。根據該標準草案，未來飲用水水源大腸桿菌密度每100毫升不得超過20,000個，氨氮不得超過1 ppm，化學需氧量不得超過 25ppm，總有機碳為 4ppm，砷、鉛、鉻、硒不得超過 0.05ppm，鎘為 0.1ppm，水銀為 0.002ppm。為顧及這項標準對自來水公司造成過大的衝擊，該草案正式實施前，將給予水廠一段改善期限，而不

美國菸草公司雖然在國內備受攻擊，但是卻從廣大的外國市場賺取越來越多的利潤。美國菸草廠商協會表示，美國香菸製造商1996年出口了破紀錄的2,439億支香菸，1996年出口的菸草產品總計價值高達52.4億美元。成長最速的是「菲立普摩里斯」公司，隨貿易壁壘近年逐漸減少，或市場拜美國強力遊說之賜而打開，該公司已在自東歐和中歐到中國大陸等多處建立或重建菸廠。對菲立普摩里斯公司和排名第二的ＲＪ雷諾公司而言，美國之外的銷售量均已超過總銷售半數。對反菸人士而言，進軍國外是菸草業這掠食性工業向發展中國家散布致命產品的最新一步。依據世界衛生組織，每年有300萬人死於與吸菸相關的疾病，而2025年以前，此數即可能增至1,000萬。1990年代早期，世界11億吸菸人口中有8億，幾乎是75%在開發中國家。

連日豪雨對公共衛生造成重大威脅。衛生署6日對 各縣市衛生局下達動員令，要求各地比照賀伯颱風災後處理方式，協助民眾消 毒環境，並嚴格監視疫情。衛生署表示，腹瀉、皮膚病會是災後第一波疫情， 更令人憂心的是，登革熱疫情可能會因此提早引爆。為了防治疫情，衛生署昨天緊急通令全國各地衛生局，必須比照賀伯颱風災後處理模式，發放消毒藥水，並協助民眾清理環境，還要嚴密監視各種疫病。衛生署表示，由於豪雨前各地積壓不少垃圾，豪雨後可能造成水源汙染，各 種以水為媒介的腸胃道疾病將大量出現，包括痢疾、Ａ型肝炎、傷寒等都會是第一波疫情。張鴻仁呼籲民眾，慎防「病從口入」，飲水必須煮沸，食物務必 煮熟。除腸胃道疾病外，衛生署相當憂心登革熱會提前引爆。張鴻仁指出，今年馬來西亞、新加坡及菲律賓的登革熱病例比去年增加2至3倍，疫情創近年高峰 ，國人常到東南亞旅遊，可能帶回病毒。而此次大雨積水有利病媒蚊孳生，極 可能讓登革熱疫情

為解決中壢垃圾問題，桃園縣長呂秀蓮昨天凌晨首度動用公權力，強行進入龍潭鄉店子湖垃圾場傾倒為數約300噸垃圾，雖然順利達成任務，不過該項行動卻已引爆強烈反彈，縣議員葉發海 怒而辭職以示抗議，地方人士不排除採取封堵垃圾場更激烈的抗爭動作。呂秀蓮在凌晨2時許抵達臨時指揮所的三和派出所，立即規劃強制排除抗爭的作業。凌晨4時30分許下達行動命令，百餘名警力配合支援的拖吊車就在入 口處與小部分抗爭民眾展開一場角力戰，但抗爭者終究不敵優勢警力的軟硬兼 施手段。凌晨4時40分許，在楊銅路上待命的61輛清潔車終於順利進場 ，清晨6時30分許完成所有傾倒作業返回中壢。在嘉義市，31日深夜也爆發垃圾抗爭，環保局好不容易覓得的新垃圾場 ，遭300餘名民眾以車輛擋道，環保局長陳永豐保證「絕對不會偷倒」，同時宣佈全市的垃圾已暫停清運。短期內垃圾堆積市區，勢難避免。垃圾烽煙持續在屏東、美濃冒起。屏東市清溪、大洲、前進三

國民黨桃園縣黨部主委黃麗卿31日親自到議會邀請陳根德議長，為解決桃園垃圾難題，扮演「最佳男主角」，帶領全體議員到外縣市求援，和「呂縣長垃圾秀」成就的「最佳女主角」互別苗頭，並批評呂縣長腳踩13鄉鎮市、左批議會、右攻政黨，最後還嚴重踐踏桃園人的尊嚴 。但陳議長拒絕作秀，強調桃園的垃圾最終還是要桃園人解決，主張以每噸1500元的高回饋金，和垃圾場附近每年5000萬元以上的基層建設基金，爭取地方認同；議會全體同仁和黨務系統都願扮演「說客角色」，大家一起解決， 絕沒有黑道撐腰問題。黃主委31日上午10點多，為了垃圾問題，走訪陳議長，外出的陳議長得悉匆匆趕回。並稱，縣府昨在中壢召開公聽會，呂縣長說，中壢的垃圾，中壢人自理，使得問題又回到原點，但四處流竄的桃園垃圾，卻讓桃園人的尊嚴受到嚴重打擊和踐踏。針對國民黨桃園縣黨部主委黃麗卿31日拜訪議長，指呂縣長自編自導自演一齣「垃圾鬧劇」，踐踏桃園人的尊嚴一

石碇鄉豐林村掩埋口蹄疫豬隻屍體惡臭處理，環保署與縣府相關單位，民意代表及村民於一日上午繼續召開協調會，決議將現場 掩埋的豬隻全部挖掘出來予以焚燒後，連同現場的廢土運往他處掩埋。台北縣政府農業局長葉義生在會議結束後，立即打電話回縣府撥款三百萬元 ，交由石碇鄉公所以議價的方式，從二日開始進行發包處理；石碇鄉長魏良道 要求發包進行清除時，台北縣環保局人員必須在場提供技術指導，以免再度發 生第三次的公害，造成附近居民的抗爭。石碇鄉豐林村民於三十一日晚間與縣府相關單位人員協調掩埋豬隻的處理方式時,共同決議要求縣府將掩埋的豬隻挖掘遷走；但由於該項決議窒礙難行， 行政院環保署與台北縣政府環保局、農業局、家畜防治所、石碇鄉公所及立法 委員蘇貞昌、劉盛良、台北縣議員曾正和、陳永福、吳善九及李碧玉等中央及 地方民意代表，昨日上午十時再度邀請豐林村民在社區活動中心召開協調會。全體村民熱烈討論後，村民們要求全體與

彭福旋是臺北醫學院醫學系今年畢業生，7年的醫學教育剛熬了過來，他沈積胸中多年的願望──「讓窮苦的人脫解痛苦，使艱苦病痛的人得到安慰」──剛有起步實踐的機會；可惜，他在長庚醫院實習的最後第2個月，在為一名肝硬化病人抽血後，針頭刺了手指；這個尋常人看來不算「嚴重」的事件，竟伏下了2個月之後奪命的禍害。彭福旋死於猛爆性肝炎，他的父母人居日本，原是滿心歡喜趕回國參加他的畢業典禮的，竟出人意表的目睹人生最哀痛的恨事。彭福旋斷氣當天，恰好是臺北醫學院舉行畢業典禮的日子。長庚醫院814病房，彭福旋為一名病人抽動脈血，檢查血中氣體含量，床頭牌上病名「上消化道出血」。彭福旋抽完血後，必須馬上把針頭插入橡皮塞子內完成封閉，因為不能讓這筒動脈中血中的氧、二氧化碳與外界接觸，否則影響實驗室的數據。就在一剎那間，他扎到手了。醫師在為病人抽動脈血時，總在最後一關，扎到手，這並不是彭福旋一人才有的經驗。他當時想，病人是

到牙醫診所去看病，如果需要用高速磨牙機處理時，部分對衛生比較敏感的病人一定會懷疑，這個在他口腔中磨動的機器，不久前才再上一位病人口腔裏操作過，牙醫師並沒有重新消毒，是不是不衛生。事實上，在愛死症震撼之後，美國牙醫界普遍感到事態嚴重，許多臺灣牙醫師也感到不安。一位教學醫院的牙醫師很坦誠的說：「我們也很怕從病人那兒傳染到疾病，目前所有戴手套、口罩的辦法，都只為保護牙醫師自己而已，至於牙科器械會不會成為傳染疾病的媒介，的確是個問題。」他承認，臺灣地區包括大多數的教學醫院牙科，都沒有盡到妥善保護病人的責任。部分外醫師更連手套、口罩都不戴，連自己都不保護，理由是手套、口罩礙手礙腳，妨礙「工作速度」，而且「增加成本」，這樣的牙醫師對病人與病人之間的交叉感染問題，就更沒有觀念了。在愛死症最猖獗的美國加州，這個問題被重視的狀況完全不同，牙醫師覺得，假如無法為器械作可靠的消毒，將來看病都成問題。洛杉磯蒙特利