皮膚癌

夏天到來，享受陽光和藍天，不能缺少防曬乳。美國人愛曬太陽，防曬乳卻被狠批「效力不及歐、亞洲產品」、「相比之下是個笑話」。這不是網路謠言，外媒解析，美國監管制度阻礙創新，歐亞使用多年的防曬成分在美仍無法通過審查。分類為藥品 美嚴加管制防曬乳陽光中的紫外線可分為UVA和UVB。UVA穿透力較強，可達到人體真皮層，導致曬黑、皺紋、屬慢性損傷；UVB讓皮膚曬紅、發痛，導致立即性的曬傷。長期下來，兩者均可能引發皮膚癌。根據《衛報》，美國防曬乳在防阻UVB上成效尚可，但對UVA防護明顯不及歐盟和南韓產品。一項2017年的研究發現，美國防曬乳僅一半達到歐洲的UVA防護標準。《全國公共廣播電台》（NPR）報導，問題不在美國公司的研發能力，而是管制分類。在美國，防曬乳不屬於化妝品，而是「非處方藥品」，想在其中添加有效成分（active ingredient），須經食品暨藥物管理局（FDA）審核，而且要檢附動

最新研究結果指出，有5次以上起泡性曬傷的15-20歲白人女性，罹患黑色素瘤的風險增加80％；黑色素瘤是最致命性的皮膚癌。研究人員也發現這些女性罹患基底細胞癌與鱗狀細胞癌這兩種皮膚癌的機率高了68％。根據布朗大學與羅德島醫院的皮膚科主任Abrar Qureshi教授表示，他們的結果顯示，年輕時與成人時期曬太陽可以預測非黑色素瘤皮膚癌；但黑色素瘤的風險主要是與年輕時曬太陽有關。Qureshi教授在美國癌症研究的新聞稿中表示，需要建議父母們多注意孩子在年輕時曬太陽的保護措施，以降低長大後罹患黑色素瘤的可能性。年長者曬太陽時也應該注意，因為累積下來的接觸陽光量也會增加皮膚癌風險。

有篇研究指出，現在很普遍的美甲UV燈不大可能會引起皮膚癌，即使每週連續使用250年也是如此。許多皮膚科醫師覺得這跟曬黑床一樣是有害的，主要是因為2009年有兩位婦女有手部皮膚癌，卻沒有其他顯著的皮膚癌風險。但這篇最新研究卻實際測量典型指甲燈的幅射量，這種用來計算指甲燈「致癌有效性」的方法，跟用來建立醫療設備安全性的方法一樣。研究人員比較三種美甲UV燈，4個9瓦的UV燈泡、1個9瓦的UV燈泡、以及6個1瓦的LED燈，這些與約90％的產品類似。美國麻州綜合醫院的Alina Markova醫師與布朗大學的Martin A. Weinstock醫師檢測照射10分鐘的幅射量，這已經超過美甲沙龍會照射的時間。研究人員計算，4個9瓦的UV燈泡或1個9瓦的UV燈泡照射10分鐘超過1萬3千次，或是要用6個1瓦的LED燈照射10分鐘超過4萬次，才等於接受1次光療的劑量。結果顯示，每週照1次美甲燈，250年後罹

七月號小兒科（Pediatrics）期刊中的研究指出，1歲以下嬰兒的皮膚最容易曬傷，這是造成皮膚癌的開始；隨著時序進入盛夏，家中有新生兒和幼兒的家長要特別注意保護孩子的皮膚，避免被太陽曬傷。西北大學范伯格醫學院的Amy S. Paller醫師指出，防曬的最終目標是使用各種技術（6個月以上的嬰兒防曬），保護暴露在陽光下的所有皮膚；建議6個月以下的嬰兒要避免陽光，稍大一點的兒童要避免正午的太陽，可穿遮陽的衣服、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。嬰幼兒的防曬並不好找，研究人員指出，嬰兒用防曬必須對皮膚和眼睛無刺激性，能讓皮膚更美，才能鼓勵嬰兒照顧者有效的應用。許多媽媽為了能確保嬰兒所有外露的皮膚都有擦到防曬霜，喜歡使用會留下一層暫時薄膜的嬰兒防曬霜，此外，防水也是嬰幼兒防曬霜的重要特性。皮膚科醫師Doris Day表示，新生兒、嬰兒、幼兒的皮膚都還在發育中，所以保護它很重要，嬰幼兒從早上10點到下午4點陽光

根據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）研究團隊所做的研究報告指出，越來越多的溫室氣體排放量可能會減緩地球上某些地區平流層臭氧的修復；因此科學家也提出警告，這樣可能會造成該些地區人民罹患皮膚癌的比例上升。 約翰霍普金斯大學地球暨行星科學系教授達倫沃夫（Darryn Waugh）及其同事於週四提出報告指出，氣候變遷可能導致熱帶地區以及中緯區（mid-latitudes）南部平流層下層的空氣循環產生變化。 空氣循環改變可能造成這些地區的臭氧層無法回流到下降之前的高度，甚至是在臭氧層破壞物質（ozone-depleting substances, ODS）從大氣層中消除之後情況還是一樣。 沃夫表示，在熱帶地區以及中緯區南部「全球暖化將會加速空氣被帶到或通往大氣層下層，由於空氣移轉的速度變快，因此不容易形成臭氧層。」 沃夫教授和美國太空總署（NASA）位於馬里蘭

有利環保的節能燈或許並不是我們想像的那樣可愛。專家指出，有的節能燈會產生有害的紫外線， 英國健康保護署警告說，長時間近距離靠近某些節能燈，皮膚可能在紫外線的照射下變紅。不過，這種損害並不會導致皮膚癌。 喜歡躺在床上靠近檯燈看書的人得小心，不要用燈管暴露在外的節能燈，那會比較容易造成皮膚損傷；「燈泡式」的節能燈則相對好多。20%燈管暴露在外的節能燈產生的紫外線超過官方指定標準，因此不要近距離連續使用超過一小時。不過，保護署也讓大家不要過度擔憂，一般只要遠離燈泡30釐米，就很安全了。 健康保護署另外提醒：諸如珠寶工和鐘錶匠這些需要近距離使用照明的人，選擇節能燈時應該慎重考慮。 為了減少溫室氣體排放量，英國正努力推廣節能燈，準備在2011年全面淘汰白熾燈。英國每年銷售2,000萬支節能燈，占銷售量的13%。這種燈的壽命是普通燈泡的12倍，能達到一萬小時，而且耗電量低，可節省不少能源。

根據英國癌症研究團體9日公布的最新研究報告，皮膚癌是英國增加速度最快的疾病，自1995年到2004年研究期間，皮膚癌案例大幅增加43%，主要原因是民眾過度曝曬在烈日下，其它包括飲酒過量、體重超重等不良的生活習性，都造成罹患癌症的人數增加。

地球啊﹗再給我你那最聖潔的禮物吧，從神聖的生命根源流出的寧靜。 我希望再回到我沒有經歷過的生命中，學著回到大自然生命的庫窖。 即使是成為河水所沒有帶走的那塊石頭，是黑的還是潔淨的，都無所謂。 -- 帕波羅‧聶努答，智利詩人人類一直不願意相信，我們的一舉一動會對整個地球的生態產生影響。畢竟，我們的資源看似耗用不盡，海洋似乎不會枯竭，天空似乎永遠的藍。我們的車怎麼看都不像會對這一切壯麗的美景產生任何威脅。但是在過去20年來，累積如山的鐵証已經證實，我們對全球生命的生存權所造成的影響與威脅。臭氧層看起來似乎最不會受到人類活動影響。在大氣層中的平流層距離海平面約17到26公里，這一層臭氧層，阻擋了99%來自太陽的有害紫外線進入地球表面。

台灣西南沿海烏腳病地區因為飲水含砷，導致多重健康問題，專家14日首度證實，長期飲用含砷井水，罹患白內障的比率也較高。而同樣飲用含砷水，β胡蘿蔔素攝取愈少和缺乏「ＧＳＴＭ１」基因的人，罹患皮膚砷癌的機率較高。以台大流行病學研究所教授陳建仁為首的「烏腳病研究小組」，14日發表共同研究的成果。陳建仁指出，砷進入人體後，幾乎百分之百被吸收，且作用廣及全身，不需要經過代謝活化就會產生毒性，破壞細胞染色體。長庚大學公衛科教授史麗珠表示，研究針對嘉義布袋349位民眾，發現罹患後囊前型白內障，比各國平均高出太多，砷暴露可能導致罹患白內障。台北醫學院公衛學科教授薛玉梅則發現同樣喝含砷井水，血清中β胡蘿蔔素濃度較低及缺乏「ＧＳＴＭ１」（麩胺硫轉移酵素）基因者，罹患皮膚癌及缺血性心臟病機率較高。陳建仁建議地下水含砷較多地區居民，可以多吃深綠色蔬菜，補充β胡蘿蔔素。

氣象局7月1日開始預報紫外線指數。紫外線對皮膚的傷害很大，曬傷、灼傷、皮膚癌、皮膚老化的元凶都是紫外線，皮膚科醫師呼籲民眾應養成天天擦防曬用品的習慣。臺大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，紫外線依波長不同，分為中波紫外線ＵＶＢ與長波紫外線ＵＶＡ。蔡呈芳表示，ＵＶＢ將皮膚曬紅的能量是ＵＶＡ的一千倍，是皮膚曬傷或曬黑的罪魁禍首。曬黑過程中，皮膚血管內皮細胞會遭破壞，免疫能力也會下降，長久之後可能形成皮膚癌。ＵＶＡ的殺傷力也不容小覷。蔡呈芳表示，ＵＶＡ雖不易導致曬傷，但卻會使皮膚色素沈澱，加速皮膚深層的老化。蔡呈芳表示，防曬必須從小開始，國外研究發現，如果在18歲前就能每天使用SPF 15的防曬油，則一生罹患皮膚癌的機率可以減少78％。此外，撐傘、穿長袖衣物也有阻擋紫外線作用，衣服織得愈密、愈不透光，愈有防曬效果。

臭氧層破洞，人類面臨了另一個健康的威脅─紫外線曬傷，環境品質文教基金會、台大全球變遷中心及中央氣象局合作，將從7月1日起，每日預報台灣地區16個地點的隔日正午最強紫外線指數，提供給民眾做為皮膚防護的參考。環境品質文教基金會祕書長劉銘龍表示，臭氧層產生破洞以後，使地球表面的紫外線輻射劑量大為增加，過度暴露於紫外線之下，將使人類健康受到難以 彌補的傷害，在過去40年，至少在每年的冬季及早春，平流層的臭氧幾乎減少 了10％，而當臭氧量每減少1％，照射在皮膚上的紫外線就會增加2％，得到皮 膚癌的機會將增加4％。劉銘龍表示，根據國外相關研究指出，當紫外線指數達到六以上時，暴露在 陽光下 30分鐘，將會造成曬傷，長期暴露在高劑量的紫外線之下，不單是曬傷的問題，更將造成皮膚癌、白內障及免疫系統病變等不可回復之傷害。另外根據台大全球變遷中心提供的資料顯示，台灣地區在每年4到9月，有 近一半的時間，紫外線輻

幾年前，臺大一位皮膚科醫師，把自己腳底下一顆與生俱來的痣切掉，理由是：「我不知道這顆痣有沒有改變，而且它長在受刺激、受壓力大的地方。」在人的身體上，「受激受壓區」包括手掌、腳掌、肛門、生殖器。隔了沒多久，臺北市一家公立醫院的外科醫師為右上腹有一顆痣而苦惱，因為他每次為別人手術時、這顆痣會頂到手術臺邊緣。同事勸他索性割掉，切了後，順便作了次病理檢查，結果讓他大吃一驚，那顆痣竟是俗稱皮膚癌的「黑色素瘤」。他馬上接受第二次手術，把痣附近的大片皮肉都切除。最近，他察覺他的右腋窩淋巴腺腫起來了，顯然是癌細胞轉移造成的；現在他正接受化學抗癌療法。由於有這樣的印象，最近一位年輕醫師發現自己腹上有顆「不知道過去有沒有」的痣後，皮膚科醫師立即建議「切下來看看」，結果是「非常早期」，極難判定的「黑色素瘤」。經常與皮膚科醫師有來往的人，最近很容易感覺到他們的改變──他們經常建議他們的朋友：那顆痣要切，那顆痣可能