藥物

從柳樹皮到蚊子，幾個世紀以來，大自然一直是重要藥物的來源。但是人類活動導致的物種滅絕卻使這自然供給陷入危機。生物多樣性喪失與藥物發現的關係雪花蓮傳統上用於當作止痛藥緩解頭痛，現在已知可以減緩失智症的發作。1950 年代，科學家從球莖中提取出一種稱為「加蘭他敏」的天然生物鹼。如今合成版加蘭他敏被用來治療阿茲海默症，科學家們正在進一步研究雪花蓮是否也能有效治療愛滋病。然而，過度採伐導致許多雪花蓮物種受到威脅，而雪花蓮只是眾多受威脅藥用植物其中之一。植物是潛在新藥的豐富來源，經常成為設計新藥的化學模板。然而，全球科學家多表示，非永續地使用野生藥用植物正在導致生物多樣性喪失，可能影響未來從大自然獲取藥物的機會。

※ 本文翻譯自 Ocean Health Index

台中誼興貿易公司從12年前開始，就將「工業用碳酸鎂」賣給下游廠商，製成黑心調味料，而檢調繼續追查發現，在誼興公司的出貨資料中，竟然還有藥廠疑似也買進工業用的碳酸鎂添加在胃散內，這些問題藥品已經全部下架。彰化縣衛生局來到正長生製藥廠稽查，現場查扣了疑似出了問題的胃散，藥廠向誼興貿易公司購買了工業用碳酸鎂，做為制酸劑或賦形劑加入胃散內，但藥廠喊冤 ，說當初誼興公司提出的證明是食品級的。食藥署解釋，藥廠應使用藥品級賦形劑，不可使用工業級的產品做為賦形劑，除非藥廠將工業用碳酸鎂再提升純度，才能算合格原料，否則就算「劣藥」，最高可開罰30萬元。目前檢方鎖定的藥廠是正長生和木村兩家，目前這兩家藥廠都已經停工；檢方將持續追查誼興公司下游廠商，釐清是否還有其他藥廠，也摻入工業用碳酸鎂。

國人愛吃藥，但是丟掉的藥，數量卻也相當驚人。高雄長庚每個月回收上百公斤的藥物，其中以消炎止痛藥最多，但也有人把800多顆、一顆單價約50元的降血糖藥，也全都丟進檢收桶，相當於丟掉4、5萬塊錢。高雄長庚藥師溫軒琳表示：我們有問他為什麼要丟棄，他的意思是說吃了以後覺得副作用不舒服，病人有可能因為病識感不足或者副作用，就造成他不服藥。藥師表示，藥品隨便丟棄會造成環境污染，必須送回醫院或藥局的回收箱焚化處理，高雄長庚最近則從這套回收機制中，建立一套觀察指標，提醒醫師不要開藥過量。另外也有藥師建議，健保卡應該註記用藥資料，才能杜絕跨院看診時，重複開藥造成浪費。

很多人會在家裡的醫藥櫃或冰箱中，存放一些沒用完的藥品，這些剩餘的藥品丟了感覺可惜，但繼續放著卻又不敢使用。民眾普遍有儲存剩餘藥品的習慣，但對於藥品儲放及管理的觀念卻明顯不足，以致於家中隨處可見過期及變質的藥品，嚴重影響家庭用藥安全，至於在丟棄過期藥品時，不要任意丟棄以免污染環境。臺南市政府衛生局為降低民眾的家庭用藥風險並提升民眾用藥安全，結合臺南縣藥師公會及臺南市藥師公會，藉由設置「家庭廢棄藥品檢收站」的方式，並配合宣導，收集民眾家中過期、變質、偏方或長期未使用的藥品，同時建立民眾與家庭成員正確的用藥觀念，養成管理家庭藥品的良好習慣，建構優質的居家用藥環境。臺南市「家庭廢棄藥品回收站」合計159家藥局參與，已登載於臺南市政府衛生局網站，提供民眾參考使用。衛生局呼籲，民眾務必重視自己的用藥品質，減少藥物資源浪費，社區藥局是用藥的最佳諮詢場所，可提供多元的用藥諮詢，民眾可多加利用。此外，也要注

最早在印度等南亞國家出現的耐藥性「超級細菌」NDM1，目前全球已有200多人被感染。對此，中國工程院院士鐘南山表示，濫用抗生素是禍首。他說，調查顯示，中國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，如果真正意義上的「超級細菌」爆發，中國將有可能成為重災區。《華西都市報》報導，鐘南山接受訪問時指出，大多數抗生素對這種所謂「超級細菌」沒有效果。他說，這種細菌的來源常常都是由於人們太常使用抗生素，特別是一般的感冒或流行性感冒。另一個原因是抗生素用得不合適。鐘南山指出，中國大醫院用藥比例為30%至50%，其中用抗生素的費用所占比例近一半。目前，相當多的一般感冒、流感及病毒感染，醫生常規開出抗生素的現象相當普遍。另外，農業、漁業大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發展。由於濫用抗生素，中國細菌整體的耐藥率要遠遠高於歐美國家；中國每年生產抗生素原料約21萬噸，人均年消費量是美國人的10倍。然而，真正需要使用抗生

河川水質調查發現，大台北地區的河域，大漢溪的抗生素含量高達75PPB，歐盟標準只容許0.01PPB，超標了7500倍，另外新店溪也驗出超量的雌激素、咖啡因等，廢棄藥物造成了河川污染嚴重。台北市衛生局從4月份開始，啟動居家廢棄藥品檢收站，到5月底為止，一共回收了1千5百多公斤的廢棄藥品，以心血管、高血壓、高血脂、糖尿病等治療藥品最多。台北市衛生局從今年的4月2號，開始啟動「居家廢棄藥物檢收站」，到5月底，兩個月的時間，台北市經由社區藥局、聯醫等檢收站，一共回收了 1千多公斤固體廢棄藥品；液體廢棄藥品166公斤、針具回收 140公斤，一共回收了1534公斤的廢棄藥品，以心血管、高血壓、高血脂、糖尿病治療藥品最多，其次為非處方藥、感冒止痛藥、及腸胃用藥，衛生局簡技姜郁美說，過去許多人隨意處理吃不完、過期藥品，常常就是丟入馬桶沖掉、或隨便倒進排水溝，造成大漢溪、新店溪的藥品污染嚴重。

國際麻醉品管制局2月24日發佈的年度報告著重指出了一個令人不安的趨勢：濫用含有國際管制物質的處方藥物的現象正在全球迅速蔓延。報告指出，幾乎所有國家都面臨處方藥物遭到非法販運和濫用的問題，但多數國家尚未系統收集這方面的資料，因此目前難以獲得全球處方藥濫用程度的全面資料。美國在2008年的調查顯示，該國12 歲或12 歲以上年齡組中，濫用處方藥物者達1520 萬人，占人口的6.1%。尤為令人關注的一個問題是，年輕人濫用處方藥物近年來有所增加。在實施系統監測的國家，含有管制物質的處方藥被確定為因服用過量導致死亡的主要藥物之一。在美國，佛羅里達醫學檢查者委員會報告說，2008 年有2100多人因濫用含有氫可酮、羥考酮或美沙酮的處方藥物而死亡。在英國，與藥物相關的16至24 歲年輕人死亡案件中，有27%涉及到美沙酮。報告指出，國際管制藥物通過非法市場銷售已經成為一個全球性的問題，其特點往往是有組織犯

我國研究流感治療藥物出現突破性發展！由中央研究院長翁啟惠和台大化學系教授方俊民領導的研究團隊，27日宣布研發出具有抗禽流感與人類流感的新藥「零流感」，經小白鼠實驗證明，治癒率及平均壽命延長率明顯超越「克流感」。這項研究成果獲得國際重視，將刊登在最近一期的美國化學學會期刊(JACS)上。這項研究主要是由中研院基因體研究中心與方俊民策畫，經博士後研究員謝俊結設計，利用便宜的木醣(普遍存在植物的醣分子)為基底，合成「零流感」。 方俊民表示，「零流感」與「克流感」都是透過抑制神經醯胺酵素與細胞結合，降低酵素的活性，抑制病毒感染。 研究團隊發現，「零流感」抑制神經醯胺酵素的能力是「克流感」的19倍；利用細胞實驗結果，抑制效果是「克流感」的7倍。 台大醫院小兒感染科主任黃立民說，克流感目前並非流感病人最主要治療方式，對患者使用克流感，只是希望降低病毒在體內大量複製，要康復最終還是要靠人體免疫機制清除入

奧克蘭一牧場主因為給自己牧場中的牛噴發了未批准藥物「硫丹」 （Endosulfan），而使得韓國在2005年9月拒收新西蘭出口的牛肉，近日Waitakere地區法庭裁定該牧場主犯有3項罪名，共罰款15000元。法官Lindsay Moore認為，對於任何一位懂得肉類貿易對新西蘭重要性的人，都會看到Carl Houghton的行為給國家帶來災難性的信譽損失。Moore法官表示，對Carl的罰款已經是「絕對的最低限額」，但是，法庭是想向牧場主們傳達一個明確的信息，就是一定要重視農用藥物的使用，因為其後果是非常嚴重和嚴肅的。新西蘭食物安全委員會（New Zealand Fod Safety Authority）也表示，對Carl Houghton的高額經濟處罰，也是給其他牧場主們的警示。該委員會提醒所有的食物生產商一定要遵守法律法規。一些看上去無害的，或者是對牧場有好處的行為，都有可能給新西蘭的

「能不能請你現在就告訴我衛生機關電話怎麼打?」許多接受本報電話問卷調查的民眾，在獲知他們可以打電話向各級衛生機關查證醫藥和食品廣告的虛偽時，即迫切地向訪員打聽電話號碼。從訪問資料統計顯示，一般民眾已有相當強的醫藥知識需求，也有足夠的教育背景去接受這類指導，可是卻不知道如何利用社會現有醫藥諮詢機構。相對也可看出，多年來我們的衛生單位並未隨社會需要調整功能，發揮主動提供薋訊的積極角色。幾年來，衛生機關雖然一再在傳播媒介，街頭、和政府公報上宣傳「偽藥、劣藥、禁藥最危險」「不隨意聽信誇張藥效、故作危言、捏造虛偽的不實藥物的藥商廣告而用藥」，可是卻因為發行有限，打擊面太狹窄，一直沒有發生效果，民眾對衛生機關的「角色」認知，仍很模糊。今年8月，沙士含樟素事件發生後，民眾普遍認為「衛生機關沒有做事」，當時衛生署食品衛生處長劉廷英曾私下感慨：「衛生人員是這個社會『孤立的一群』。」他覺得，衛生人員的業務，與