群聚感染

疫情蔓延，改變了許多人的生活規劃。但對燒燙傷的病友來說，疫情碰上夏天，日子更難熬。阿芳，有著年輕的聲音。2月，他在一場意外中受到嚴重燒燙傷並陷入昏迷，經醫院治療後，4月來到陽光基金會，眼前是半年到一年的漫長復健路。臉上、身上、腳上都包著緊身衣，除了洗澡與用餐時間外，每天超過20個小時不能離身。「外出時，就像身上披著溫熱的濕毛巾，怎麼甩都甩不開，很不舒服。」阿芳說。傷燙傷傷友的皮膚排汗系統幾乎是零，另一位傷友小宛形容，就像太陽下在穿雨衣，外面沒下雨，裡面下大雨、好熱好熱。在疤痕生長時，全身就像爬滿小螞蟻，刺刺麻麻又非常癢。冷氣是傷友渡過艱辛復健路的必需品，不過在疫情當下，陽光基金會只能遵照防疫指示，開冷氣又開窗。除了讓荷包失血的高昂電費外，對傷友來說，冷房效果更是大打折扣。台達電子與陽光基金會的合作起源是六年前的高雄氣爆，當時台達曾協助陽光基金會成立高雄重建中心。得知陽光基金會困難的台達，正

連日34度以上的高溫炎熱，卻又是疫情當前，公衛專家出面要大家「開冷氣、開門窗」。除了電費高升，「共體時艱」外，還有什麼對策？國外節能建築中早已大量運用的「新風熱交換機」，或許是新防疫時代的解答！夏日防疫的重點，不外乎冷氣與新鮮空氣，這點剛好與德國「被動式節能」建築強調的暖氣不外洩類似。而密閉空間下，換氣又節能的秘訣則是新風熱交換機。新風熱交換機的妙用，就是負責將引入的戶外熱空氣與排除的室內空氣進行熱交換，讓已經被降溫的冷空氣幫熱空氣預冷。如此一來，在引入新鮮空氣的同時，冷氣也不會浪費了。在過去推崇自然風、開窗最好的台灣，新風熱交換機並不盛行。然而，近年越趨嚴重的空污，加上今年的疫情，反而被視為解方之一。新風熱交換機的通風效果，究竟能不能承擔疫情的考驗？一起來找答案。

總體來看，安裝新風系統是防疫不中斷、生活更健康的必備措施之一！最近天氣漸漸熱了起來，辦公空間開冷氣已成家成便飯。可是疫情當前，為了適度的通風、避免大規模群聚感染，開空調的同時又不得不開窗，造成些許能源的浪費。只能說，在節能和防疫之間，實在讓人好兩難！對此，日本政府各部門提出種種因應對策。其中厚生勞動省與環境省，分別提出報告，研擬一套室內密閉空間新風換氣設備的補助辦法。不得不說，這些高機能的換氣設備，部分可以減輕空調負荷高達三成左右，同時將室外含氧量較高的空氣，經淨化後送到室內，是兼顧節能減碳和防疫的好解方。

巴西勞工檢察官辦公室今（2日）表示，境內最南端的南大河州累計武漢肺炎（COVID-19）確診病例約9000例，其中超過1/4為肉品工廠工人。路透社報導，巴西勞工檢察官聲明表示，約有2399名分散在南大河州（Rio Grande do Sul）18個城市、24座屠宰場的員工遭到感染。根據巴西衛生部統計數據，這個數字相當於南大河州累計到昨天為止共9332起病例的25.7%。這項發現證實肉品包裝工廠已成巴西疫情溫床。巴西肉品包裝業巨頭JBS SA和BRF SA都在南大河州設有工廠。兩家公司位於當地的工廠先前都曾因爆發新型冠狀病毒疫情而暫時關閉。

北美最大海鮮捕撈業者美國海鮮公司（American Seafoods）今（31日）表示，旗下漁業加工船「美國王朝號」有86名船員確診感染武漢肺炎（COVID-19）。美國海鮮公司說，「美國王朝號」（American Dynasty）在駛往西雅圖之前，在華盛頓州的貝靈漢（Bellingham）港讓所有船員接受病毒篩檢，目前還有9名船員等待檢測結果。這艘漁船可載運142名船員。總部位在西雅圖的美國海鮮公司，據稱是野生太平洋無鬚鱈魚和野生阿拉斯加鱈魚兩種魚貨全球最大海上處理業者之一。路透社報導，4月美國已有20間肉品工廠因爆發員工染疫暫停營運，當時總計有數千名員工確診。

英國衛報報導，全球許多國家的屠宰場爆發武漢肺炎（COVID-19），糧食供給系統可能受到長期性影響。美國受創最嚴重，有180多間肉品和食品加工廠爆發疫情。其他肉品供應鏈高度整合的國家，包括愛爾蘭、西班牙、澳洲、德國、巴西、加拿大和英國也在苦撐。非政府組織農業和貿易政策研究所的李利斯頓（Ben Lilliston）說：「工人被迫復工，而農民也不得不對動物實施安樂死，情況非常混亂。」疫情爆發的原因據悉包括工作環境擁擠、勞動力以住在宿舍的移工為主，以及工廠在武漢肺炎大流行期間仍然繼續營運。在嘉吉（Cargill）、JBS、泰森（Tyson）等大型國際企業主導肉品市場的情況下，這個問題尤其嚴重。近年許多小型屠宰場已經關閉，取而代之的是數量較少但規模較大的工廠，這些工廠可能擁有數千名工人。短期來看，這個現象導致供應鏈不穩定。在美國，人們因恐慌而搶購肉品，同時數以百萬計的牲畜被安樂死。工人染疫和死亡風

高雄市林園區出現2個日本腦炎本土確診病例及1個疑似病例，3個案距離不遠，衛生局認定是群聚感染，在個案附近展開24小時滅蚊大作戰，估計疫情防治約要到6月下旬。衛生局疾病管制處長潘炤穎5月28日告訴媒體記者，在2名日本腦炎個案確診後，衛生局展開疫情調查，掌握到2個案及1疑似個案居住地點約2公里附近；這樣的疫情調查顯示符合三斑家蚊的傳播習性和路徑，認定是群聚感染。他說，衛生局於個案住家及鄰近週邊半徑2公里警戒區域內清查共7處豬舍，還有雞舍、鴿舍等，防疫人員於畜禽舍及確診個案住家周邊懸掛13盞捕蚊燈，另以30公尺的間距布設100多台滅蚊燈，全天候滅蚊。

天氣轉冷，但台北市繼11月24日證實2016年5月入夏後首例本土登革熱後，26日又接獲通報2例疑似個案，均無出國與南部旅遊史，但與日前確診個案為鄰居，經衛福部疾管署檢驗後，昨(27日)確定均感染登革熱，為2016年入夏國內第1例、也是台北市近5年首次出現登革熱社區群聚感染。疾管署副署長莊人祥表示，新增2個案為台北市內湖區瑞光里國宅的1對夫妻檔，與24日確診婦人為鄰居，2戶相距24公尺，活動交集地點包含住宅與附近的黃昏市場。北市2011年於士林區曾出現18例登革熱社區群聚感染。中華民國防疫學會理事長王任賢說，如今氣溫下降，加上不同於南部埃及斑蚊，北部白線斑蚊主要生存在較遠離人群地帶，疫情應可快速獲控制。由於11月4日同里也出現1位確診的境外移入登革熱病例，北市衛生局疾管處長陳少卿表示，不排除與境外移入個案有關，不過還需檢驗病毒株才能確定。

疾管署28日公佈2014年入夏首例登革熱病例，個案為居住於高雄前鎮區的45歲男性，針對個案住家及活動地點進行疫情調查後，共3男1女確診罹患登革熱，也是今年第一起登革熱群聚感染。疾管署防疫醫師羅一均表示受登革熱群聚感染的3男1女，是由於前鎮區工作的地緣交集所造成。羅一鈞說：「診斷出一個登革熱個案後，會去問與源頭有交集的人，就會問到更早之前其實已經發病，但就診後卻沒發現是登革熱的個案。」羅一均表示登革熱通常的症狀是會出現，發燒、頭痛、全身骨頭酸痛，是以痛為主的症狀，和一般感冒不同的是不會有明顯的流鼻水喉嚨痛。很容易被誤認為感冒。

全球諾羅病毒個案增加，衛生署疾病管制局副局長周志浩今天表示，國內群聚感染也有增加，尤其是學校及老人照護機構。日本媒體報導，宮崎縣日南市1所醫院發生集體感染諾羅病毒的疫情。住院患者及職員共44人感染，其中6名住院高齡病患死亡，另有5人病情嚴重，正在接受治療。外電報導，除日本之外，歐洲、美國、澳洲等國的諾羅病毒感染者也持續增加。周志浩表示，從國際監測系統顯示，國內外感染人數都有增加。周志浩說，國內群聚感染者以學校及老人照護機構內為主，諾羅病毒的感染除了透過接觸傳染外，另一個途徑是食物，建議料理食物者若生病或出現腹瀉症狀，則應避免從事料理工作，以免污染食物造成群聚感染事件。疾管局表示，目前並無專門的藥物可供諾羅病毒感染的治療及預防，因此勤洗手、不生飲、不生食、注意個人及環境衛生，是預防感染最重要的措施。

高雄市登革熱疫情拉警報苓雅區福海里第2例本土病例獲疾管局通知確定，由於前後2名患者住家僅隔80公尺，距離太近，確定為社區群聚感染。衛生局長何啟功說，根據法令規定，1星期內同區域出現2例法定傳染病例，2例患者住家相隔在150公尺 以內，即可確定為社區群聚感染，高市苓雅區福海里疫 情即符合規定，屬於疫情危險散播的等級。衛生局疾病管制處長韓永光表示，從今年3、4月入夏至7月初之前，高雄市登革熱病例數都維持零的紀錄 ，但自7月5日起迄今，本土及境外移入病例快速增加累計8例，其中本土3例。高雄市本土病例疫情發展狀況，讓全市疫情監控拉警報。衛生局對全市600多個里進行病媒蚊指數調查，發現3成多的里，其布氏指數在3級及3級以上，高雄市副市長李永得指示，4級以上的里，必須在7天內完成區里動員環境大掃蕩，不可因為天候狀況不佳而延期或鬆懈。

八八水災收容所及災區的公共防疫問題層出不窮，尤其是傳染病的群聚感染、環衛、食物與飲水污染。此外，災民也湧現大量急性壓力反應，如寢食難安、惡夢連連，未來需要心理輔導。上週赴六龜災區提供醫療服務的台北榮總急診主治醫師高偉峰表示，一半以上災民求診是因為清理家園腳破皮而感染蜂窩性組織炎。疾管局副局長林頂說，此次醫護防疫最擔心的是破傷風疫情，尤其是林邊、佳冬災區淹水，又有死魚、蝦混雜，進駐國軍弟兄都已施打破傷風針，災民若有外傷傷口，也會注射破傷風針。此外，感冒的人也不少。高縣災區各收容中心約有八十餘人感冒，屏縣萬丹鄉灣內、後村等水患區，也陸續有二十多位災民高燒不退，屏東縣衛生局22日派員入村採取檢體，雖然未從高燒患者身上發現類似新流感症狀，仍呼籲民眾提高警覺。台北馬偕醫院急診科醫師林峰認為，政府應儘快安置災民至組合屋，才能避免發生群聚感染，同時正常供水，讓民眾做好基本的洗手防疫。