諾羅病毒

目前正停靠香港尖沙咀海運碼頭的英國籍伊莉莎白皇后號郵輪爆發諾羅病毒集體感染，據香港媒體報導，感染者分別為80男70女，年齡介乎17至95歲。目前5人仍有病徵，27人正自我隔離，但基本上已康復。該郵輪28日首航基隆時，29日即傳出船上旅客感染諾羅病毒，40多名旅客被隔離在船上，無法踏上台灣土地。30日早上，香港衞生署派員上船檢查，檢查人員表示，高峰期每日有26人出現病徵，目前下降至每日發現約10宗個案，認為情況已受控，而今日將會有1300人下船，署方會進行醫學監測，調查病毒的源頭。

日前台東發生多起旅遊團食物中毒事件，調查結果出爐，綠島生蠔驗出諾羅病毒，供應商來自高雄市和新北市。從6月26日至6月30日，台東發生多起食物中毒，總計有6個旅遊團、102人疑似食物中毒，76人送醫。台東衛生局認為狀況不尋常，研判幾起中毒事件有關連性，展開調查。旅遊團有個共同點，均前往綠島旅遊，台東衛生局30晚上立即派人進駐率島，邀集餐飲、民宿、輪船業者及鄉公所、東管處人員調查，採集檢體捍衛教，同時向中央疾病管制署申請啟動流行病學調查機制。由於考量生鮮貝類具有較高之安全疑慮，當晚立即要求綠島各大餐廳暫時停止供應生蠔。

台中武陵、富野渡假村5名員工的檢體報告出爐，有2人檢體呈現陽性反應。由於病毒性腸胃炎的病例、創4年春節新高，228連假可能再掀起另一波疫情，擔心諾羅病毒、再度入侵旅館住宿業，疾管署將派人進駐武陵富野渡假村、抓出防疫漏洞。根據疾管署的疫情監測顯示，最近病毒性腸胃炎病例創4年春節新高，以諾羅病毒的兩倍潛伏期6天推算， 阿里山諾羅病毒的最後一例是本月21日，要到本週五確定沒有新增病例，才可解除疫情，至於武陵富野度假村的最後病例是在22號，推算到228連假還不能排除疫情是否解除，因此將派2名防疫人員進駐督導防疫。

英國衛生官員表示，好發於冬季、並引起嘔吐症狀的諾羅病毒（Norovirus）新病毒株肆虐，疫情從澳洲擴散至法國、紐西蘭和日本，在英國也壓過其他病毒主宰疫情。上週公布的科學報告將這種變種諾羅病毒定名為2012雪梨型（Sydney 2012）；英國健康保護局（Health Protection Agency, HPA）說，基因檢測顯示，相較於其他病毒株，2012雪梨型目前在英格蘭和威爾斯（Wales）造成更多病例。2012雪梨型雖然不會比其他病毒株帶來更嚴重症狀，但和其他諾羅病毒一樣，會引起激烈的噴射性嘔吐、腹瀉、有時會發燒、頭痛和胃痙攣。美國疾病管制暨預防中心（U.S. Centers forDisease Control and Prevention, CDC）表示，美國一年有2100萬人感染諾羅病毒，7萬人需要住院治療，還造成大約800人喪命。

歐洲以及包括台灣在內的亞洲國家紛傳諾羅病毒（Norovirus）疫情，世界衛生組織（WHO）表示，這是一種較常見且具廣泛傳染性的病毒，自去年底多國相繼傳出疫情。每年11月至隔年3月是諾羅病毒等病毒性腸胃炎主要流行季節，英國在耶誕假期期間傳出10萬人感染諾羅病毒，日本也傳出諾羅病毒致死病例。世界衛生組織「全球預警暨因應組」發言人哈特爾（Gregory Hartl）告訴中央社記者，諾羅病毒是一種較常見且具廣泛傳染性的病毒。他指出，各國的疫情並非個案，因自去年底以來，英國、荷蘭、日本、澳洲、法國與紐西蘭，都相繼爆發諾羅病毒大規模傳染。根據世界衛生組織去年7月4日發布的「聯合國加強三聚氰胺、海鮮、瓜類、無花果乾和標籤的管理」新聞稿，常見的食源性病毒包括A肝病毒與諾羅病毒，遭到污染的貝類海鮮是主要感染源，如牡蠣與淡菜等。

全球諾羅病毒個案增加，衛生署疾病管制局副局長周志浩今天表示，國內群聚感染也有增加，尤其是學校及老人照護機構。日本媒體報導，宮崎縣日南市1所醫院發生集體感染諾羅病毒的疫情。住院患者及職員共44人感染，其中6名住院高齡病患死亡，另有5人病情嚴重，正在接受治療。外電報導，除日本之外，歐洲、美國、澳洲等國的諾羅病毒感染者也持續增加。周志浩表示，從國際監測系統顯示，國內外感染人數都有增加。周志浩說，國內群聚感染者以學校及老人照護機構內為主，諾羅病毒的感染除了透過接觸傳染外，另一個途徑是食物，建議料理食物者若生病或出現腹瀉症狀，則應避免從事料理工作，以免污染食物造成群聚感染事件。疾管局表示，目前並無專門的藥物可供諾羅病毒感染的治療及預防，因此勤洗手、不生飲、不生食、注意個人及環境衛生，是預防感染最重要的措施。

根據衛生署疾管局急診監測資料顯示，國內腹瀉就診率已連續5週上升。疾管局官員呼籲，今年腹瀉疫情比往年提早發生，即將進入流行期，學校與養護機構較易爆發群聚感染，提醒民眾勤洗手、加強個人衛生。疾管局副局長施文儀指出，腹瀉急診就醫率上週達5.61%，高於去年同期的4.64%，預估下週就會突破流行值5.64%，且全國各區均明顯上升，並以台北區與高屏區較嚴重，突破全國平均值。此外，今年10月至今總共通報33起腹瀉群聚事件，其中22起確認為諾羅病毒感染，主要發生在國小（14起），另有8起以老人養護機構為主的人口密集機構，高於去年同期的25件通報。施文儀表示，一直到明年3月都可能是「拉肚子期」。諾羅病毒感染途徑主要透過糞口傳播，潛伏期為24到48小時，症狀為突發且持續性嘔吐、水瀉，並伴隨腹痛、痙攣、噁心與輕微發燒等，通常持續24到72小時，嬰幼兒及老人感染可能併發嚴重脫水。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，

諾羅病毒造成的傳染性腸胃炎病例，目前在日本有急遽增加的情形，11月下旬的調查發現，全日本3千家醫療機構已有6萬個病例，創下新高紀錄，專家擔心再持續擴大下去，很可能變成空前的大流行。日本國立感染症研究所在11月20日至26日的1周之間，對3千家醫療機構進行調查，結果發現，感染諾羅病毒 (Norovirus)所引起的腸胃炎病患總計約有6萬人，是自從1981年進行該項調查以來情況最壞的紀錄。平均1家醫療機構有19.83人，這是去年同期（7.87人）的2.5倍，創下新高紀錄。研究人員指出，患者增加的速度之快，也是前所未有，如果再繼續增加下去，可能會變成空前的大流行，因此呼籲民眾平日要養成用肥皂等清潔劑洗手的習慣，嚴防受病毒感染。該研究所表示，實施調查的當周，按地區分，病患數由多而少依次為富山、群馬、三重、福井、宮崎、山口、大分、埼玉等縣市。超過全日本平均值的大多位於西日本地區，目前，日本中部、關東