公共衛生

最早在印度等南亞國家出現的耐藥性「超級細菌」NDM1，目前全球已有200多人被感染。對此，中國工程院院士鐘南山表示，濫用抗生素是禍首。他說，調查顯示，中國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，如果真正意義上的「超級細菌」爆發，中國將有可能成為重災區。《華西都市報》報導，鐘南山接受訪問時指出，大多數抗生素對這種所謂「超級細菌」沒有效果。他說，這種細菌的來源常常都是由於人們太常使用抗生素，特別是一般的感冒或流行性感冒。另一個原因是抗生素用得不合適。鐘南山指出，中國大醫院用藥比例為30%至50%，其中用抗生素的費用所占比例近一半。目前，相當多的一般感冒、流感及病毒感染，醫生常規開出抗生素的現象相當普遍。另外，農業、漁業大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發展。由於濫用抗生素，中國細菌整體的耐藥率要遠遠高於歐美國家；中國每年生產抗生素原料約21萬噸，人均年消費量是美國人的10倍。然而，真正需要使用抗生

幾乎所有抗生素都沒有用的超級細菌「NDM-1」，在日本傳出首起病例，官方高度關注，而這種超級細菌，已經在全球不少地區出現，奪走6條人命，台灣周邊，除了日本之外，香港也曾經出現。一位50多歲的日本男子，去年4月從印度返國後，開始發高燒，日本橡木縣的獨協醫科大學附屬醫院指出，這名男子感染了幾乎讓所有抗生素都失效的「超級細菌」。目前全球感染的病患，多半是在前往印度和巴基斯坦進行侵入性醫療行為時，遭到細菌感染，最可怕的是，超級細菌頑強的抗藥性，當前抗生素中只有「老虎黴菌」還有「克痢黴菌」，足以抵擋。

「我希望這樣的悲劇不要再發生在任何人身上。」馮君說道(音譯)。這位原本是農夫，現在成了無產移民勞工的44歲男子所謂的悲劇是，2007年6月19日失去了死於血癌的16歲女兒馮雅南。他的二女兒馮瑋南現在14歲，也早在2006年初和姊姊一同被診斷出血癌，但經過化療已康復。為了支付60萬人民幣醫藥費，馮君變賣了家產，他的汽車、摩托車、魚塘、整群的鴨子、果樹還有他的馬匹。他在位於中國東北方的河北省下店村找不到任何工作，因為人家不敢雇他。馮君將女兒罹患血癌的責任歸咎於當地鋼鐵公司沒處理過的汙水，排進鮑邱河。他說雅南的死直接原因是工廠廢水排進河水，那條河離他以前在下店村的地僅僅15公尺遠。下店村是個貧苦的村落，在北京東南邊50公里遠處。他說，他出示一疊官方用印的水質檢測結果，證明了污染的確很高。此檢測是在2007年3月由當地環保局從馮君40公尺深的井裡測來的。結果顯示，砷含量比政府認定的安全數字高了3倍

日本東京數一數二的大型教學醫院帝京大學醫院，驚傳爆發嚴重的多重抗藥性鮑氏不動桿菌（ＭＲＡＢ）院內感染，造成多人死亡，院方延誤一年多才通報，而且處理過程涉及人為疏失，日本警方已介入調查，六日將約談該院醫生，厚生勞動省五日也決定成立緊急對策小組因應。日本媒體報導，帝京醫院去年八月就出現第一例感染者，這名病患於該年十月死亡。按照規定，醫院內只要有此例細菌感染，必須隨即聯繫地方保健所，同時成立應變小組避免進一步擴散，帝京醫院卻一直拖到今年九月二日才將感染情況上報，三日發佈新聞並公開道歉。 據報導，從去年發生第一例感染後，今年二月又出現四例，四至五月間，感染人數擴大到十六人。一直到五月，院方發現情況不對，才將感染者集中治療，並一度對外封鎖。總計從去年八月至今，感染者已達四十六人，其中二十七人已死亡，死者中有九人確定死因與感染鮑氏不動桿菌有關，十二人與感染無關，六人死因還待進一步調查。此外，日本媒體進

雲南保山市發生的山泥傾瀉，死亡人數增至21人，仍然有27人失蹤。目前，搜救工作仍在有序進行中，衛生醫療人員對災區進行循環消毒。從4日開始，災區在原有消毒防疫工作的基礎上，控制進村人員和全面啟動消毒循環作業，即每天在搜救隊伍上午9時進入受災地點前和晚上6時撤出後進行全面消毒，在救援人員進入受災現場後每隔幾分鐘就噴灑一次消毒粉。受傷住院的8人中，已經有1名輕傷者出院。3名重傷者轉至保山市第一人民醫院治療，3日衛生部派出的醫療專家到醫院進行了會診，3名重傷者均暫時沒有生命危險，但病情依然較重。

日前中國時報刊登中國醫藥大學宋鴻樟教授的投書，指出健康風險評估的困難 ，其原因在於：人的生理生化因子變化太大，很難充分証明風險物質與健康的相關性。該文舉戴奧辛與DDT為例，指出有研究發現，乳癌婦女體內的DDT含量反而比對照的健康婦女低；而義大利索維索農藥廠爆炸的研究，或越戰噴灑落葉橘劑美軍的研究，也無法「充分」証明與健康相關。當然，人的健康與許多因素有關，因此要「充分」了解毒性物質對「個人」身體健康的「確切」影響，是很難的。不過，我們看到越戰過後，許多越南婦女都因為美軍噴灑含有戴奧辛的橘劑而生下慘不忍睹的畸型兒；義大利索維索農藥廠爆炸後，暴露於戴奧辛的附近居民罹癌率隨之增加；我國中部發生民眾誤食被多氯聯苯等類戴奧辛化學物質污染的米糠油事件後，許多人因此發生氯痤瘡等中毒症狀，並且終其一生深受其害；這許許多多的案例，即已清楚說明這些毒性物質與健康的相關性。而宋教授所舉的DDT案例，只能說明乳癌

英國倫敦一家醫院發現具強烈抗藥性的超級細菌（NDM-1）,目前已造成3名嬰兒死亡,另外還有12起感染病例。據英國《每日郵報》報導，近6週來，倫敦大學學院醫院(University College hospital, London)共有15名初生嬰兒感染不同類細菌，其中13人身上的細菌對抗生素具有抗藥性，9人的皮膚遭細菌感染，另外4人則是血液受到感染。其中3名嬰兒因此而死亡。現在這種超級病菌已經從印度傳到了英國等地，專家擔心它最終將會威脅全球民從健康。

被稱為「廣州史上最嚴」的《廣州市控制吸煙條例》昨日首日實施，但仍留有餘地，即使煙民在禁煙場所吸煙被執法人員糾正，也只會「先勸喻再處罰」，若煙民聽話熄煙或移步至可吸煙區域即可免罰，罰款額為50元人民幣。廣州市愛國衛生委員會對本報表示，處罰由15個部門執行，例如學校控煙由教育局負責，醫院控煙則由衛生局負責。昨日愛衛會負責人亦有落區巡查，但由於違例者視情節輕重可有2至10日「整改期」，昨日應無發出罰單。新例規定，醫院、學校、政府機構、文娛場所、車站及交通工具內嚴禁吸煙，大型食肆須劃定非吸煙區，小型食肆則不受限。

安徽省蒙城縣上月16日發生的霍亂疫情已獲得控制，截至今天，當地目前沒有新增病例，但仍有7名患者住院治療。疫情起因調查以及學校等公眾場所的防控成為工作重點。新華社報導，流行病學和檢驗專家正在蒙城取樣調查和相關病理分析。安徽省疾控中心副主任王建軍說，從目前的調查來看，此次蒙城霍亂疫情還不能認定與地方衛生條件有直接聯繫。不過，王建軍指出，沿淮及淮北地區的水質偏鹼性，而霍亂弧菌喜鹼惡酸。目前在蒙城縣，自來水水質是大家比較關注的因素。據了解，由於應急預案啟動及時，病例發現早、隔離快、防控嚴，此次疫情已經得到控制。目前在安徽蒙城縣，33例已確診的霍亂病人正陸續脫離隔離期，已康復出院26例。蒙城縣近400所中小學絕大部分已經如期開學，只有一所擁有2800多名師生的民辦學校因為一名學生的感染而處於封校期。

受工業化進程影響，大陸腫瘤病兒每年新增4萬多名。以廣東省醫兒童腫瘤門診量為例，10年前，兒童惡性腫瘤的病例僅為現在的一半。據相關數據顯示，與環境因素有關的兒童腫瘤、白血病等病種，近10年來，一直排名在 1至4歲兒童主要死因的前3位，這是除溺水、交通事故外的最大死亡原因。據《南方都市報》報導，廣州市婦兒醫療中心保健部兒童保健副主任醫師林穗芳表示，在目前已知的導致兒童患上惡性腫瘤、白血病的諸多因素中，「居家、遊樂場所、玩具、家具乃至兒童衣物中的苯類物質超標是與疾病有著關聯性的」。婦兒醫療中心血液腫瘤科主任葉鐵真也曾對廣東省兒童腫瘤進行過一次系統調查。「化學、電磁場等危險因素增加，也被證明與兒童的惡性腫瘤(含白血病)有著相關性。」林愈燈表示，近年來，患惡性腫瘤的兒童數量上升了。儘管受到生活水平、診療水平和認識水平提高的影響，但他認為環境因素不可迴避。「比如，接觸各種射線、化學品、食品添加劑、防腐

安徽省蒙城縣8月16日以來發生霍亂疫情。截至29日16時，蒙城縣共報告確診病例33例，已治愈出院13例，在醫院隔離治療的20例患者病情較為平穩，腹瀉症狀得到有效改善。蒙城縣第一人民醫院傳染病區，是本次霍亂疫情發生後設立的唯一治療點。傳染病區主治醫師王子玉說：治療霍亂有一套成熟的經驗和方案，主要是補水和消炎，把脫水糾正後患者很快就能治愈。因此，只要霍亂患者能夠得到及時治療，就不會有什麼問題。目前，蒙城縣全面禁止涼菜、鹵菜和生冷食品的供應。對衛生條件不達標的餐飲單位和小食攤點關停整頓；對全縣範圍內集中用餐實行報備制，由專業防控人員現場指導。在蒙城縣主要街道，除極個別的大型高檔餐廳外，中小規模的飯館、餐廳無一例外全部關門歇戶，路邊攤點也不見了蹤影。

廣東省各大城市飲用水安全形勢目前非常嚴峻，因供水量不安全將影響到約900萬人的用水安全。而廣州市水資源人均占有量只有1375立方米，僅為全國人均值的56%，世界人均值的15%。是水資源短缺的城市之一，同時生活用水人均卻為全國之最。廣東省因供水水源受到污染影響的水質性缺水人口達1600萬。每年超17000萬立方米廢污水排入水源地，廣東省各大城市飲用水安全形勢目前非常嚴峻。廣州、韶關、深圳、東莞等4個城市飲用水水源地水量安全級別較低，因供水量不安全將影響到約900萬人的用水安全。根據廣東省水利專家調查得出的數據顯示，水資源總量居全中國之冠的廣東，年人均水資源量僅有 2100 立方米，低於全中國 2200 立方米的平均水平，逼近國際公認的年人均水資源 1700 立方米的警戒線。提案中透露，廣州市生活用水每人每天平均達350升，為全中國之最。