登革熱

高市府統計截至16日，登革熱病例2016年累計含本土與境外移入共341例，是去年同期98例3倍多，疫情持續險峻，衛生局說持續對積水地下室消毒，也安排化學兵噴藥。2015年，高雄市的登革熱病例近2萬例，市府希望天冷，氣溫下降可以有效遏止疫情擴大，但是目前看來，疫情仍然延燒。衛生局疾病管制處長張秋文表示，過年期間，平均每天仍有十餘個疑似通報病例，市府不敢掉以輕心，每天持續追蹤防疫。 市府副市長陳金德17日主持登革熱疫治會議，指出截至16日統計有335例本土登革熱、6例境外移入，共341例，目前苓雅區、左營區、鼓山區等區都有確診病例。他指出，登革熱防治工作目前著重於自主管理，各區級指揮中心應協助各里進行防疫工作，並責成市府各相關局處，持續針對權管範圍進行孳生源檢查及清除積水容器，維護環境清潔。防疫團隊已進行室內環境按壓式噴霧罐噴藥，也持續清查高風險場域工地、學校及積水地下室等孳生源。

泰國由於有茲卡病毒本土病例被世界衛生組織列入二級警示國家，泰國的公共衛生專家表示，泰國2016年可能爆發登革熱疫情，更值得各界注意。根據泰國「泰叻報」報導，泰國由蚊子叮咬所引起的三種主要疾病分別是登革熱、屈公熱和茲卡病，其中以登革熱情況最嚴重，平均每年感染人數大約在8至12萬人，平均死亡人數約在100人左右，主要是感染出血性登革熱所引起。對於目前各界關切的茲卡病毒病例，泰國每年只有零星個案，不超過五個確認病例，2016年出現兩例，其中一人未出國被列入本土病例，另一名是在台灣被衛生單位發現，是一名住在泰國北部的民眾。

巴西西北方Bahia地區Juazeiro市從2015年5月以來爆發好幾千個初生嬰兒小頭畸形（microcephaly）症，而且還迅速蔓延到中南美洲，甚至有政府單位建議婦人暫時不要懷孕。有推論認為基改蚊子導致茲卡病毒爆發。圖片來源：John Tann（CC BY 2.0）現在美國CDC與巴西衛生部長都已確認這是染上茲卡病毒。根據檢驗，部分死嬰胎盤、羊水或腦部都有茲卡（Zika）病毒。茲卡病毒是透過埃及斑蚊傳染，非洲、東南亞和太平洋群島本來就有零星疫情，但一般認為茲卡病毒對人體威脅不大。然而茲卡病毒為何在中南美洲會發生如此嚴重病情？原因至今尚未確定，但現在有一種說法，認為或許是巴西釋放基改埃及斑蚊所導致的。英國Oxitec公司研發基改埃及斑蚊，企圖控制登革熱的散播。公司說基改雄蚊與一般雌蚊交配，所生產的幼蟲除需要餵食高劑量的抗生素四環黴素，否者會死掉。在廠房內大量繁殖的時候需要投藥，幼蟲才能活

這學期帶孩子們走台南的溪流，每走過一條，就會發現，草與樹不見了。三崁店的植被不見了，鹽水溪畔的草木不見了，柴頭港溪溪畔，更是整片剷除殆盡。如下圖所示，不只是「修剪」，而是剷除到一點都不剩。台南溪畔的植被消失了。圖片來源：羅士哲我知道這是防治登革熱的政策，但我一直對這方法的效果有疑慮。小孩們提出了疑惑也很直接：「孑孓長在水裡，又不是樹上，幹嘛要砍樹？」終於，昨天在台江的「重回村廟論壇」，有機會跟市府的秘書長，以及水利局局長請教這件事。得到的答覆很有趣。之所以剷除草木，是因為1.草木裡面有垃圾，垃圾會積水；2.草木裡面有窪地，窪地會積水。所以，必須把草木剷除。這或許是一個可以同情的理由，但實在很難看做是能說服人的理由。拿我家鄰近的鹽水溪來說，剷除的位置在河濱，離人們活動的堤防有一大段距離，誰會大老遠跑過去那裡丟垃圾呢？退一步說，如果就是有人會閒著沒事跑去樹叢丟垃圾，難道會因為剷除草木，就讓他們

台南入夏以來登革熱病例累積2萬2744例，通常衛生局會在24日才公布23日的病例數據，23日早上衛生局照往例公布22日的病例數據，但到晚間衛生局突然公布了23日的病例消息，截至22日晚間7時的統計，23日首次出現零例。衛生局疾病管制科科長蔡玲珊指出，病例統計資料起止時間是22日下午6點至23日下午6點止，若有新增病例，需確認病例的居住及工作地，以及進行系統維護，才可確定南市的病例數，既然零病例，不必確定病患資料，因此就不用像慣例翌日早上公布。

據蘇丹衛生部24日消息，自8月底蘇丹達佛地區暴發登革熱疫情以來，蘇丹全國已報告發現571起病例，其中133人死亡。蘇丹衛生部公布的數據顯示，今年蘇丹全國報告的571起登革熱病例中，有91,5％疑似病例發生在達佛地區，共有523人，其中128人死亡。另外，在達佛5個省中，約80％的病患集中在疫情最為嚴重的西達佛州和北達佛州。目前，世界衛生組織派遣的醫療專家組已抵達達佛地區指導防疫工作，並與蘇丹衛生部防疫人員一同展開疫情防控和病患治療。

台南市衛生局23日最新統計，全市登革熱22日新增4例，19個行政區疫情解除。截至12月22日，台南市登革熱病例總數累計達2萬2744例，單日病例數連續11天跌破5例，最低單日病例數只有1例。全市37個行政區中，雖僅北門區未被波及，但隨著疫情大幅降溫，逾半行政區疫情解除，包括大內區、柳營區、白河區、左鎮區、山上區、楠西區、鹽水區、六甲區、官田區、東山區、七股區、玉井區、佳里區、學甲區、將軍區、後壁區、龍崎區、西港區、麻豆區。

截至16日，高雄因罹患登革熱重症死亡者已達九十人，病例數一萬8000多，雖然疫情因氣溫下降而趨緩，但為防止「捲土重來」，高市府16日宣布，從明年元旦起，效法新加坡，改採「生態滅蚊法」，亦即「強制清除孳生源為主，噴藥為輔」，盼市民全力配合。衛生局長何啟功指出，噴藥防治登革熱，有病媒蚊產生抗藥性，以及病媒蚊躲在膠膜遮蔽處等疑慮，但若減少噴藥，就要加強清除孳生源及環境自主管理，故新加坡於2005年採「生態滅蚊法」，病例數從一萬4000多例，連續多年大幅下降。以強制清除孳生源為主，是指若社區有確診病例，先針對該戶噴藥，其方圓50公尺內住戶，必須接受防疫人員入內檢查孳生源，若發現有病媒蚊或孑孓，立刻開出3000元至一萬5000元罰單，並進行強制噴藥。何啟功表示，防疫人員進入屋內檢查孳生源過程，能讓住戶同時學習防疫技巧，自行找出孳生源所在，也提撥千萬元獎金，獎勵防治有成效的鄰里，推動社區自主管理，並由

登革熱中央流行疫情指揮中心指出，至今已有4萬1732人確定病例，12日增加103例。目前台南有2萬2719人，高雄市1萬8149人。指揮中心表示，台南市昨日新增2例、高雄市增94例，全台有4萬1732人，目前台南已有2萬2719人，高雄市1萬8149人。疾管署分析入夏後至今登革熱死亡個案，發現男性死亡數略高於女性、死亡年齡以60歲以上居多（中位數76歲），95.4%個案有慢性病史，以高血壓及糖尿病為多，與過去我國登革熱死亡個案之趨勢一致。此外，也對高雄及台南死亡個案的性別、年齡、慢性病史、警示徵象、重症診斷條件、個案發病至通報及發病至死亡等變項進行初步分析，除年齡外（高雄平均72.6歲，略低於台南76.3歲），其餘無顯著差異；由個案發病至通報日數（1.9天）及發病至死亡平均日數（6.4天）分析，顯示個案病程變化快速。

全球登革熱疫情嚴峻，台美分別在12月7、8日於成功大學合辦「登革熱國際研討會暨諮詢專家會議」，邀請12個國家的登革熱防治專家，針對登革熱防治技術與經驗進行交流分享，並有來自亞太及東南亞地區共10個國家的環保或衛生官員分享各國登革熱防治現況。期望透過本研討會溝通平台，建立我國與亞太及東南亞地區遭受登革熱威脅國家間緊密防疫網絡，共同提升區域防範登革熱量能，維護全球衛生安全。疾管署表示，本次國內外與會人員共190人，包括國內外專家學者、國家代表、中央及地方政府登革熱防治業務同仁及生技業界。其中國家代表皆為衛生或環境單位專責登革熱防治策略之中高階官員，分別來自新加坡、日本、菲律賓、印尼、印度、馬來西亞、越南、泰國、緬甸、巴布亞紐幾內亞等10國。會中澳洲「消滅登革熱計畫」主持人歐尼爾院長介紹利用沃巴赫氏菌對抗登革熱的新技術；美國紐約州立大學強納生教授探討社區參與在登革熱防治策略中所扮演的角色及影響；

陸媒報導，中國大陸廣東省正嘗試用「以蚊治蚊」的方式預防登革熱（Denguefever），試驗取得成效。廣州日報12日報導，沃爾巴克技術控制蚊媒病國際研討會11日在廣州中山大學舉行，這個「以蚊治蚊」的新技術能有效預防登革熱。報導說，沃爾巴克氏體控制蚊媒專案是由廣州中山大學─密西根州立大學熱帶病蟲媒控制聯合研究中心主任奚志勇領導的一個公益性國際合作專案，透過「以蚊治蚊」來阻斷登革熱傳播。報導表示，首個在廣州沙仔島上進行的試點已獲得成功。最新統計顯示，如今沙仔島白線斑蚊的數量只有對比區的3%，也就是說，登革熱「生物戰」對蚊媒種群壓制率達到了97%。奚志勇說，最近2週，蚊子幼蟲的壓制率達100%。報導表示，2013年12月，沃爾巴克氏體控制蚊媒專案通過大陸權威專家小組的生物安全評估，並獲得大陸農業部頒發的微生物農藥田間試驗許可證。奚志勇說，已在廣州初步選定1個小島，做為第2個試點，預計明年3月釋放

新北市政府衛生局接獲疾病管制署通報，本土登革熱個案，新莊區30歲男性，經就醫確診為登革熱，但感染源尚待釐清。市府衛生局表示，接獲通報後，立刻動員衛生局、環保局、區公所及里長等，清除鄰近住戶的戶內外孳生源，及緊急噴藥，並加強衛教宣導。衛生局表示，調查罹病個案於潛伏期間，曾到過嘉義市及台北市，無法釐清真正感染源。但為求謹慎，已經聯繫環保局、區公所及里長，對鄰近住戶衛教宣導。衛生局6日完成清除個案及附近住戶、樓梯間、地下室、防火巷及街道的積水容器，並予以噴藥。