登革熱

美國疾病預防管制中心（US Centres for Disease Control and Prevention，CDC）警告，會傳染茲卡、登革熱和黃熱病等致命疾病的病媒蚊可能入侵美國本土3/4的領土。過去CDC就曾警告，氣候變遷會透過許多方式影響人類的健康，包括使蚊子和蜱蟲等病媒增加。一份發表於《醫學昆蟲學期刊》（Journal of Medical Entomology）的論文將適合埃及斑蚊和白線斑紋生長的地區繪製成地圖。另一項研究發現，48個彼此相鄰的州有71％的郡適合埃及斑紋生長，75％適合白線斑蚊生長。此外，登革熱、屈公熱和茲卡病毒在美國部分地區造成的公衛威脅日益擴大。

登革熱和茲卡病毒讓人避之唯恐不及，傳播這些疾病的病媒蚊就是埃及斑蚊。由於這2種疾病到目前為止沒有疫苗可以施打預防、也沒有治療的方法，唯一能夠控制疫情不擴大的方法，就是控制病媒蚊的數量。英國生物科技公司Oxitec，提出的方法是針對蚊子進行基因改造，把經過基改的雄性蚊子釋放到野外，基改過後的雄性蚊子，和雌性蚊子交配之後生下的後代，幼小蚊蟲會因為有先天缺陷提早夭折，藉此做到抑制病媒蚊的數量；至於基因改造過雌性蚊子則不會釋放到野外，而是留在實驗室中飼育。目前這樣的方法，已經在英屬的開曼群島、巴拿馬和巴西進行測試，能有效降低60到70%的蚊子數量。英國生物科技公司產品研發主管尼姆莫指出，他們已野放了超過1億2000萬隻蚊子，不論世界的哪個地方，都沒有報告顯示會有副作用。然而此人類介入自然界的科學，在美國遭到質疑，美國佛羅里達州的城鎮基韋斯特，曾在2009年爆發過登革熱，當局壓制住疫情後為了不讓它再

天氣轉冷，但台北市繼11月24日證實2016年5月入夏後首例本土登革熱後，26日又接獲通報2例疑似個案，均無出國與南部旅遊史，但與日前確診個案為鄰居，經衛福部疾管署檢驗後，昨(27日)確定均感染登革熱，為2016年入夏國內第1例、也是台北市近5年首次出現登革熱社區群聚感染。疾管署副署長莊人祥表示，新增2個案為台北市內湖區瑞光里國宅的1對夫妻檔，與24日確診婦人為鄰居，2戶相距24公尺，活動交集地點包含住宅與附近的黃昏市場。北市2011年於士林區曾出現18例登革熱社區群聚感染。中華民國防疫學會理事長王任賢說，如今氣溫下降，加上不同於南部埃及斑蚊，北部白線斑蚊主要生存在較遠離人群地帶，疫情應可快速獲控制。由於11月4日同里也出現1位確診的境外移入登革熱病例，北市衛生局疾管處長陳少卿表示，不排除與境外移入個案有關，不過還需檢驗病毒株才能確定。

高雄市消滅登革熱又祭新招，一方面採行生物防治法，在流通性不佳但已完成污水接管區的溝渠內放養孔雀魚，以噬蟲卵，另一方面利用強力水柱把附著在水溝壁的蚊卵以及水溝裡的孑孓沖掉，再吸進溝泥車內，藉此消滅孳生源。高雄市副市長許銘春12日親自率領防疫團隊示範「生物防治法」。許銘春說，將蚊子的幼蟲孑孓倒進容器裡，可以清楚的看到孔雀魚爭食幼蟲，還引進劍水蚤。衛生局表示，這項作法，主要是選擇已完成污水接管的地區、較不流通的溝渠或地下室積水區中放養孔雀魚噬蚊子的幼蟲，藉生物相剋，杜絕蚊蟲孳生。由於颱風接連來襲，豪雨造成多處積水，高雄市衛生局發現，部分行政區病媒蚊指數有攀升跡象，衛生局長黃志中表示，時序進入秋天，南部氣溫在攝氏25度到30度，正是適合病媒蚊孳生的溫度，尤其大雨過後部分積水地區有病媒蚊孳生，登革熱防疫刻不容緩。

高雄市2014及2015年爆發嚴重登革熱疫情，調查顯示，高雄市不少建築工地因面積廣大，地下層常在雨後積水成超大型孳生源溫床，加上營造業常進用大批東南亞外籍移工，如未妥適管理，就可能引爆嚴重疫情，對周邊社區影響甚鉅。市府防疫團隊22日表示，截至昨天止，查核全市工地4857次，其中有24處工地已出現積水孳生病媒蚊，除開出高額罰單外，更立即勒令停工改善，直到複查合格才能復工。此外，三民區博惠里的鐵路地下化工程，也在工具箱及挖土機抓斗內兩處積水查獲病媒蚊。高雄市衛生局表示，東南亞地區是登革熱、茲卡病毒及屈公病等蟲媒傳染病的高風險流行區，外籍移工如果在病毒血症期來台工作，又在工地內遭病媒蚊叮咬，將使社區遭受蟲媒傳染病的侵襲，提醒營造業者必須避免工地孳生病媒蚊，並落實工地從業人員自主健康管理，一有發燒等疑似症狀，就應主動協助就醫。衛生局提醒，未主動妥善管理、清除積水容器及積水處致孳生病媒蚊幼蟲（孑孓）

印度新德里12日出現2016年首名因染屈公熱死亡的病例，屈公熱和登革熱疫情惡化，包括學生、上班族和醫生等許多人都染病，加上醫院病床不足，讓新德里陷入疫情危機。麥克斯醫療保健公司（Max Health）說，屈公熱病例已經增加到2016年以來最高峰。DSP世界學校（DPS World Schools）副主任芮姆（Usha Ram）告訴「今日郵報」（Mail Today），這是疫情最嚴重的一季，過去幾週，每週都有幾名學生感染上述疾病請假。政府已經下令校園、醫院及各個社區要檢查、清除積水處，避免病媒蚊滋生。此外，由於新德里平均全市每千人擁有不到3張病床，遠低於世界衛生組織（WHO）的標準，在登革熱與屈公熱疫情爆發之際，病床嚴重不足。整個新德里，已陷入醫療危機。

廣東進入登革熱高發期。截至目前，全省共報告121例登革熱病例，同比上升超過七成。廣東省衛生和計劃生育委員會23日稱，各地要加強預警，嚴防疫情暴發蔓延。近期廣州和佛山陸續報告本地病例，與廣佛相鄰的地市及既往疫情較多的粵東、粵西地區發生本地疫情的風險進一步升高。近一周（8月15至21日）以來，廣東新增登革熱14例，其中本地病例13例，分佈在廣州9例、東莞3例和深圳1例。

中國廣東省廣州市有一間被譽為世界最大的「蚊子工廠」，每週能生產300萬隻「絕育雄蚊」。工廠每個月平均在沙仔島釋放150萬隻雄蚊，當地民眾目前已有效減少使用蚊帳的數量。中國廣州日報23日報導，中國中山大學教授奚志勇研究出「以蚊治蚊」的方法，透過投放攜帶沃爾巴克氏體的雄蚊，使白紋伊蚊的種群密度降低，進而控制登革熱的傳播。本身攜帶新型沃爾巴克氏體的雄蚊與自然界的雌蚊交配後，所產的卵不能發育。工作人員通常是早上釋放雄蚊，因為早上是蚊子交配的時間。工作人員會在馬路上邊開著三輪車邊放蚊子，或走到樹叢下面放蚊子。工作人員2015年3月開始在黃閣鎮沙仔島居民聚集區釋放絕育雄蚊，每個月平均釋放150萬隻雄蚊，每週釋放3次蚊子。60多歲的當地村民說，兩年前這裡蚊子很多，晚上睡覺要掛蚊帳，現在蚊子少了很多，不用掛蚊帳了。

高雄市出現今年入夏首例本土登革熱病例及境外移入屈公病病例，分別是77歲女性及37歲男性；個案均住在高市鼓山區，也都透過斑蚊傳播，市府防疫團隊第一時間加強孳生源檢查及噴藥滅蚊工作。高市衛生局23日也接獲今年首例境外移入屈公病個案，個案為37歲男性，4月12日至巴西出差，19日返國，隔日即出現發燒、關節及肌肉痠痛等症狀。個案是一名醫事人員，出差地點巴西是登革熱、屈公病及茲卡病毒的流行疫區，就醫後通報可能感染三項傳染病，經檢測確認感染屈公病。

全國第一個由地方政府成立的南市登革熱專責防治中心，20日在疾管署位於南市的南區管制中心內揭牌啟用，寫下國內地方與中央政府合署辦公的首例。南市衛生局表示，去年南市登革熱疫情嚴重，有22754個病例、不幸死112人；今年3月間，安南區出現第一個本土登革熱病例後，連續廿八天未再出現病例，台南疫區警示已解除。但民眾仍不可輕忽，須持續清除積水、消滅斑蚊孳生源，居家做好滅蚊與個人防蚊作為。賴清德認為，南市登革熱防治中心成立的意義，在於延續去年豐富的防治經驗、集結專業人力做滅蚊的專業工作，第三是過去南市登革熱防治人才流失嚴重，有一處專責中心可累積防治經驗、讓防治人才永續。 前長榮大學校長、蚊子學博士陳錦生說，去年台南有很好、很豐富的防治經驗，評估今年南市疫情會好轉、比去年好些，美國研發出新的登革熱疫苗，台灣如能進口會更好；提醒民眾住家內外不要有積水，否則養蚊子咬自己，配合政府噴藥滅蚊，共體時艱。

每年5月至11月是廣東省登革熱疫情的高發期。廣東省疾病預防控制中心應急部11日發布今年首個登革熱風險通報。該通報稱，隨著氣溫逐漸回暖，蚊媒密度升高，由輸入性寨卡、登革熱病例引起的本地病例發生的風險逐漸加大。截至4月10日，今年廣東共報告境外輸入性登革熱病例34例（含港澳台及外籍），共報告茲卡輸入病例11例。廣東疾控媒介伊蚊（斑蚊）密度監測結果顯示，3月上半月，廣東大多數監測點蚊媒密度符合防控要求，但是也存在部分地區蚊媒密度較高的現象，發現高密度監測點13個（佔1.4%）、中密度監測點47個（佔4.9%），其中，東莞市和韶關市部分地區布雷圖指數為100，屬於蚊媒高密度。廣州市衛生和計劃生育委員會通報的蚊媒監測數據顯示，3月28日至4月3日，全市白紋伊蚊密度屬於低風險，但是隨著氣溫回升，雨水增多，近期廣州可能迎來一個蚊媒密度小高峰。

為徹底消除廣州的登革熱疫情，廣州蚊子絕育團隊計畫透過飛機投放絕育（停止繁殖）公蚊，目前投放試驗點已從南沙擴大到番禺大刀沙島。廣州蚊子絕育團隊專家奚志勇表示，利用飛機投放是因為廣州城市規模大，蚊子的孳生處非常隱蔽和複雜，常在高樓層甚至頂樓，傳統人工投放很多地方無法覆蓋，但從空中投放則可以實現立體覆蓋。2015年該團隊在廣州南沙沙仔島現場建立試驗點，持續投放了共約650萬隻雄蚊，且在釋放的最後一整個月裡，最終只監測到一個孵化的幼蟲，而成蟲控制效果也達97％。而廣州也擁有了世界最大的「蚊子工廠」，去年產量已經達到一周生產100萬隻絕育雄蚊，今年希望達到一周生產500萬隻，當初生產線設計的生產能力，是可達到每周2000萬隻的產量。