環境書摘

大部分民眾不正確的買藥行為，主要是源於我們社會上醫藥教育與醫藥資訊的貧乏。由於正確醫藥資訊的普遍不足，全臺灣1萬2000家藥局的老闆們，就「責無旁貸」地扮演了指導買藥行為的角色，真正負責保護民眾健康的政府各級衛生機構的功能卻幾乎完全被忽視。S195事件後，聯合報為了解一般民眾平日的買藥行為以及藥局所扮演的角色，特別製作了詳細問卷，以電話抽樣訪問了臺北市的252位民眾，試圖找出S195以及相類似事件不斷會發生的原因何在？調查結果顯示，大部份消費者缺乏保護自己健康的警覺，將近一半的受訪人在買藥時，從未注意常去的藥局有沒有掛出藥師執照；90%的受訪民眾在看到強調治療效果的醫藥廣告時，從未想到向衛生機構查證藥效。而且無論受訪人教育程度高或低，都缺乏這種警覺。調查也發現，約有一半的民眾認為市面上不合格的藥品很多，另有3/1表示不清楚，只有少數人認為「不是很多」。但是民眾只能從藥品廣告和醫藥新聞報導中

作虛偽醫療效果宣傳的食品與藥物，幾年來針對消費者「期望」與「恐懼」混合的心態，大作滿足消費者訴求的宣傳，不但騙走了消費者大筆金錢，並已嚴重扭曲了臺灣地區民眾的保健觀念。調幅臺電主持人每日連珠砲似的的遍遍複誦身體器官紅腫熱痛的症狀來「恐嚇」他們聽眾，而「有病治病，無病強身」的洗腦式語言，也極度扭曲了民眾的醫藥認知。許多「長期聽友」就在這種情況下，接納了主持人的「權威指導」花錢買了高價又無用的產品。區年一項民間企業管理顧問公司做的「臺北市及高雄市民眾購買力調查」指出，低收入層醫療支出比例反而比高收入層高。出人意表的違反了德國統計學家恩格爾所訂的一項法則：「當家庭所得增加時，醫療的花費，隨所得增多而增高支出比例。」上調查結論中提出：「這是否透露了中國人的特殊醫藥消費習慣。」以臺北市為例，年收入15萬元以下的人，醫藥消費佔了家庭收入的6.31％；年收入50萬以下的人則只有3.33%。從臺北市藥房賣

虛偽產品S195被調查局揭露之後，這種以不實宣傳欺騙消費者，獲取暴利的「行業 」終於受到注意。自從4年前，一種以治療風溼為名的藥丸，利用大眾傳播工具打知名度，並以刊出所謂「全省指定藥房」的宣傳手法，使這個藥丸在1年內賣出1億2000萬元之後：食品界、藥物界就流傳一句話：「宣傳加上指定藥房，管他是什麼亂七八糟的東西，都一定賺錢。」一名開業藥劑師說:「從那時起，臺灣地區的藥局事業，就陷入空前的大災難。」這個災難是：真正好的藥沒有人要買，真正好的藥劑師也沒有生意，虛偽宣揚藥效的藥、偽稱有醫療效果的食品卻大發利市，沒有受過藥學教育的「藥房老闆」卻財源滾滾。臺灣地區目前有1萬2000餘家藥局，比實際人口需要的4000家數量，多出80餘家。其中有3/2是由租牌照的「密藥師」經營，以臺北地區現有2400餘家藥局為例，真正受過藥學教育的專業人員主持的藥局，只有700家。其他藥房的老闆則全數不懂藥為何物。一

S195食品冒充進口廠牌並做不實宣傳手法案，法務部調查局因負責人妨害農工商罪，以違反刑法255條移送法辦。此舉為管制目前臺灣地區猖獗類似食品，開闢一條新路。衛生署食品衛生處處長劉廷英表示，調查局這次引用「刑法」而不引用「食品衛生管理法」來辦食品的案子，可以說是「開了國內食品衛生管理的先例。」他認為，將來檢察官如果也採用調查局的觀點起訴，食品衛生處將在未來的管理技巧方面，會同主管單位引用這條罰則。妨害農工商罪可判1年以下有期徒刑，相形之下「食品衛生管理法」所規定，違反「真實標示義務」的罰則處「3000（銀元）以上，3萬（銀元）以下罰鍰」，就顯得沒有「嚇阻力」。劉廷英說：「這些人不怕罰錢，只怕被關。」S195食品過去曾以不實宣傳手法宣稱具醫療效果，遭臺北市衛生局處「6000（銀元）罰鍰」，仍然抑止不住它的持續宣傳攻勢。「食品衛生管理法」上規定，1年內連纘再犯，主管單位可以吊銷許可證照，可是劉廷

最近上市場買紅蝦、劍蝦，應特別小心，最好多沖洗幾次。而且最好別買太白的熟魚。北部地區魚市場，最近發現上岸冷凍紅蝦、劍蝦含過量酸性亞硫酸鈉，魩仔一類的熟魚中，殘餘過氧化氫的問題，基隆、臺北魚市場及有關單位已警覺，目前正加強宣導。違法者除可能被移送法辦外，魚貨依「農產品批發市場管理辦法」第10條的規定，魚市場應拒絕交易。過氧化氫是致癌物質，早在1980年由廣島大學教授伊藤明弘以小鼠實驗證實。同年日本厚生省結論：「過氧化氫具誘發癌症性質，已無庸置疑，儘管它的毒性不大。」自此之後，臺灣地區引申規定，過氧化氫不應使用，即使用了，食品中亦「不得檢出」換句話說，就是不准有殘餘量。酸性亞硫酸鈉食入人體之後，雖然大部分可代謝成無毒性的硫酸根，但是也有部分的亞硫酸鈉可能在人體中釋出二氧化硫，根據「毒物學」記載，二氧化硫是已知的「致癌輔助物」──它自身無致癌能力，卻可以加強或輔助別的致痛物的「能力」。「酸性亞硫

國內市場最近出現一些「健康用品」、與宣稱對煙酒有改善、醇化作用的東洋產品，衛生單位已懷疑，這些物品可能含「放射性物質」。香港醫務衛生署最近查獲兩種日製泡浴用「健康用品」含放射性物質。兩種產品都未註明製造廠名。它們出現在香港，已迫使香港政府緊迫修訂現行放射性物質管制條例。香港準備對非法輸入、出售此類物品的人，罰款從1萬港幣提高到50萬，並且還需坐牢2年。臺灣地區與日、港交通頻繁，相互學習輸入產品的機會很大。「健康用品」含放射線，的確是臺灣地區民眾應注意的問題。日本最近流行「健康用品」與使用火山土、稀有金屬包括稀土族元素在內各種稀奇古怪的「保生」產品──它們以卡式、盒式各種類型存在市面。不久前有人向衛生署申請從日本進口「食用火山土」，衛生署已否決申請。廠商以產品極具「商業機密」不願詳告，衛生署則認為無詳細資料，無法評定是否有為害人體之虞，因此不予通過。所有廠商宣稱的各種「健康效果」，衛生署官員

玉米黃麴毒素風暴吹過後，輿論要求當局注意黃麴毒素影響國人健康，衛生單位已有回響。行政院食品衛生處長劉廷英指出，現行的黃麴毒素食品安全標準50 PPB（10億/50）是民國66年，根據當時的「現實情況」所訂出來的，換句話說是一項「遷就業者能力」而非真正基於「國人健康」考慮下的產品。黃麴毒素在美日各國，食品安全都是「零」容許，也就是必須做到機器檢驗不出來的程度。國內糧食的黃麴毒素標準為50 PPB，顯然不合時宜。劉廷英表示，在調整標準之前，應該先大規模檢視國人暴露在黃麴毒素汙染下的狀況。他說：「我們關心的不只是黃麴毒素而已，色素與其他含毒汙染物或添加劑，也應一併追查。」食品衛生處日前有一件被擱置的「重點科技方案」──分區普查國人每人每日攝入食物中的毒物含量。這項計畫是擬定食品衛生毒物限量的先期工作，有了這樣的普查，制定出來的衛生標準才有實質意義。這項計畫是利用問卷，於社區中收集居民在「生活圈」

黃樟素事件發生後，民眾普遍拒喝沙士，不管消費老文教基金會公布的內容，對含黃樟素與不含黃樟素的「沙士」全部一視同仁。許多製造所謂不含黃樟素的「沙士」公司，呼冤不已，認為政府沒有好好保護這些「合法廠商」。國內許多飲料食品專家有一個共同的疑問。「有『不含黃樟素』的沙士嗎？」尤其是黑松公司在9月間買下各大報半版廣告，打出「不含黃樟素的沙士」後，在國內了解飲料製造過程內情人士間，更引為話題。不加黃樟素就不是沙士真的有「不含黃樟素的沙士」嗎？根據韋氏字典，沙士(Sarsaparilla)是一種加甜的碳酸飲料，與麥根啤酒(Root beer)相似；主要特色是加了樺樹油與黃樟油。中國國家標準對沙士並無定義。不過，約定俗成的看法是，沙士是加了黃樟素的；不加黃樟素就不是沙士。不是沙士──那麼叫什麼呢？麥根啤酒（Root beer）應是正確的稱呼。經過這番定義後，消費者文教基金會今年8月15日出版的沙士檢驗報告

當冷冷的鋼針扎進她的髖骨小臉白皙，光禿著頭，手裏執著一頂紅帽，她才6歲，不會寫自己的名字，對自己所知不多，可是卻知道，她病了。一種叫「白血病」的東西，正啃著她的骨髓。當冷冷的鋼針扎進她的髖骨，吸出殷紅血髓。號啕、淚濕母親的臂彎，她沒有反抗，沒有掙扎。陽光斜斜的映在牆上，冷冷暖暖的一日，她多麼希望快快過完。幾處出血的紫青瘀瘢，身子像燙著溫溫爐火的壺。事情是這樣開始的：「醫師的口氣，好似準備要判刑的法官，不願多說，卻已洩出不祥訊息。「一定是什麼嚴重的病！」爸媽之間的對話、表情，讓她感到不安。媽媽說：麼會要動用這種檢查。」憂慮並沒有讓他們等太久。「白血病」或是醫師說的「急性淋巴性白血病」診斷很快就從醫院來了。白血病。是什麼？血是紅的。應該是紅的，卻白了，就是白血病。白色血球佔領全身，10倍、百倍無休止的增加，一直到弱小身體枯廢而死。有人說：「血癌」。簡單而殘酷約兩個字，血癌。

經濟部終於決定要將泰國問題玉米，轉作澱粉，並限作工業用。目前專家相信經過程序處理後的澱粉，將不再檢測得出黃麴毒素。這樣的澱粉「雖無危險」，經濟部長為「安全」計，仍決定不能把這批澱粉列為食品級。其實，這批澱粉不能列為食品級是受了法令的限制，未必如經濟部所指，純是考慮公眾安全之故。2天來，有關將來這批澱粉的命運──應否可作「食用」，專家之間交換很多意見，但對商品檢驗局所引據的玉蜀黍「中國國家標準」（ＣＮＳ）中衛生要求：「糧食用玉蜀黍黃麴毒素應在10億/50以下。」感到在法令解釋上有困難。依照中央研究院研究員呂諍義博士所建議的「濕式分離法」，黃麴毒素污染再嚴重的玉米，都可以抽出純淨的澱粉。呂政義認為，這些澱粉就品質而言，一定可以食用。但就法令而言，這批澱粉由於已有「前科」──它來自黃麴毒素污染超過10億/50的玉米，因此分離出的澱粉雖然「乾淨」了，也不得翻身。「中國國家標準」的衛生要求，「糧食用

泰國玉米含過量黃鞠毒素，經濟部為存廢問題大感頭痛。一名農學博士說：「這全是明知故犯，自找麻煩。」早在3年前，國內衛生單位便根據「臺灣區雜糧發展基金會」一項3年期的研究「改善飼料穀物品質研究專輯」中有關「進口雜糧黃麴毒素汙染調查」的結論，從各方條件評估，泰國玉米無法符合食品安全需求，而無限期停止泰國玉米進口。許多參與這項計畫的學者，在10月初獲知，國內將從泰國進口玉米的消息，都大吃一驚。他們表示，作這個決定的決策者不是沒看過雜糧基金會的報告，就是根本忽視專家學者的意見。由於雜糧基金會的兩大冊以研究黃麴毒素為主的報告，重要內容是以「密」件處理，在外流傳不廣，甚至政府有關單位也未必有這份資料。雜糧基金會的這份報告，比較「震撼」的有兩方面，「國內、進口雜糧穀物製成品黃麴毒素含量調查」與「黃麴毒素在家畜的殘留量調查」。雜糧基金會以事涉敏感為由，密件處理，「非經同意」不許研究者對外發表，而且每冊書都被

在臺灣地區的亞熱帶氣候環境下，對健康為害最大、存在最普遍的致癌物質；國內專家都同意是「黃麴毒素」。據統計癌症、慢性肝病和肝硬化被列為我國去年10大死因的第1和第6名，醫界早就懷疑黃麴毒素是禍首之一。去年9月在「亞洲醫學教育」刊登的一則報告，更加深了這種疑懼。在大陸廣西省進行的一項大規模研究中，不僅發現B型肝炎和肝癌有顯著關係，更發現B型肝炎再加上黃麴毒素，很可能轉化為肝癌。另外，目前已知在烏干達、肯亞、莫三鼻給、史瓦濟蘭等地區，土著的日用食品受黃麴毒素汙染的情況最重，肝癌發生率與之成強烈正比。而日本、東南亞國家所作的大型流行病學研究也指出，在B型肝炎流行的地區，黃麴毒素有加強病人導致肝癌的作用。黃麴毒素可造成慢性中毒，也會造成急毒性死亡，文獻所載可能由它引起急性中毒的死亡事件即發生在臺灣。民國56年，臺北縣雙溪鄉曾有3戶人家40人中26人中毒，其中3人不治死亡，最後查出可能與他們連續吃了2