公共衛生

行政院H7N9指揮中心於24日傍晚，宣佈確認一名境外移入H7N9流感病例。個案為53歲男性台商，發病前曾於蘇州工作，4月9日返台三天後發病，檢驗結果於24日確定，目前個案病情嚴重，持續在負壓隔離的加護病房中醫治。指揮中心表示，該病患為一B肝帶原、高血壓患者，長期往來蘇州與台灣。該病患於3月28日至4月9日到蘇州，9日由上海返台，個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。該病患12 日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診，隨後到某醫院急診並入住單人病室，於16日開始使用克流 感，18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，19日夜間病情惡化，再於20日轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離，其間兩次採喉頭拭子送驗 H7N9流感檢驗均為陰性。於24日上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，24日傍晚由國家流感中心以基因定序確

浙江省衛生廳今天(23日)在網站上發布，浙江省確診H7N9禽流感的86歲老人，已經在今天不治死亡，使得H7N9禽流感的死亡人數，增加到22人。衛生廳堂指出，這名老人是在4月17日確診。另外，浙江今天也新增2個確診病例，分別是84歲和62歲的老人，他們都住在杭州，15日發病。而在安徽省，今天也新增確診1名91歲的老人，他是4月14日發病。山東省今天確診第一例H7N9禽流感，使得H7N9禽流感的確診地區，從6個省市，增加到7個省市。截至目前為止，大陸確診H7N9禽流感的病例增加為108例，其中22人死亡，分別是：北京1例，上海33例、死亡12例，江蘇24例、死亡3例，浙江42例、死亡6例，安徽4例、死亡1例，河南3例，以及山東1例。  

越南衛生部疾病預防局指出，目前越南同時出現A型H5N1、H1N1、H3N2與B型禽流感，並且傳出死亡案例，令人擔憂。越南通訊社新聞網站（vietnamplus.vn）今天報導，禽流感預防指導委員會今天上午在河內市舉辦防疫會議。疾病預防局官員表示，自今年初至今，全國尚未發現任何感染A型H7N9病例或家禽，但是已有一些病患感染H5N1或H1N1病毒，並且死亡的案例。這位官員指出，今年初至今，全國發生2起感染H5N1病例，其中銅塔省（Dong Thap）4歲男童死亡；另1例發生在隆安省（Long An），1名20歲女患者由於宰殺家禽而感染H5N1，目前病情穩定恢復中。對於感染H1N1情況，自今年初至目前，已有一些病患感染H1N1死亡。報導說，今天凌晨清化省（ThanhHoa）1名12歲女童死於H1N1，這是今年第3起死亡病例。為預防A型H7N9侵入境內，越南全國各地已在所有口岸加強防疫工作。統計

民眾出遊常會帶鎮痛解熱劑、驅蟲劑，但用後的瓶瓶罐罐常亂丟。環保署今天表示，去年國內7座淨水場，已檢出鎮痛解熱劑、驅蟲劑、防曬劑、美容與保健用品等新興汙染物，雖含量極微不影響人體健康，但請民眾別再亂丟了。環保署毒管處長袁紹英說，新興汙染物是指人為合成或天然產生，可能對人體健康或環境生態造成損害，但沒有完整調查、評估或監測資料，國際普遍尚未列管的物質。環保署依國際定義的新興汙染有6類17種，包括普拿疼、博芬等6種鎮痛解熱劑、四環黴素等3種抗生素，以及柔沛等荷爾蒙、防曬劑、驅蟲劑及4種美容與保健用品等。環保署委託台大環境研究所教授王根樹，於去年6、7、10月調查基隆市新山、台北市長興、新北市板新、台中市豐原、高雄市澄清湖、小坪及金門太湖等7座淨水場。結果發現，7座淨水場357次原水檢驗，共檢出微量的鎮痛解熱劑、驅蟲劑、防曬劑、美容與保健用品，經處理後可飲用的清水，也檢出微量驅蟲劑、防曬劑、美容保

環保署首次採用不動產鑑價機制，裁決中壢過嶺加油站2009年8月間發生油氣洩漏造成污染，導致附近19戶「房地市價貶損」，應賠償336萬元。此案緣於桃園縣中壢市過嶺路1段7巷「成德新村」社區旁的加油站，2009年8月間發生油氣洩漏污染，經縣府公告為地下水污染控制場址，並遭罰鍰；但附近社區因此無法使用地下水且房地價格滑落，2010年向縣政府申請損害賠償條處，後轉送環保署公害糾紛裁決委員會裁決，結果認定該加油站污染事實相當明確，應對附近居民負損害賠償責任。雙方對此並無意見，但是對於該賠多少一直沒有共識，最後環保署徵得雙方同意，運用不動產鑑價機制，選定不動產估價師對此案的房地產價格貶損金額進行鑑價。鑑價結果認為，此案污染雖已整治完竣，而社區也沒有交易紀錄可直接證明房地交易價值貶損，但至少在心理因素上已造成房地市價之貶損7.5%。環保署於是參考鑑價結果，裁決加油站應賠償居民上述損失。此案申請賠償的19

台南市政府動保處長李朝全今天表示，在假設候鳥是H7N9帶原者的情形下，今年9月候鳥南下渡冬時，較令人擔憂。中國大陸爆發H7N9禽流感病例以來，台南市政府開始採樣送檢。李朝全表示，目前已送檢逾700件，包括鴿子、麻雀、候鳥及養禽場，初步結果無異狀。李朝全說，適逢冬夏候鳥交替，在假設候鳥是H7N9帶原者的情形下，冬候鳥北返繁殖地，和可能帶原的中國大陸候鳥混雜一起，冬候鳥彼此感染，今年秋冬再南下渡冬時，將會對亞熱帶及熱帶地區帶來威脅，台灣也包括在內。他表示，H7N9禽流感病毒無法適應較炎熱的天氣，台灣正進入夏天，病毒此時應該無法肆虐，較讓人擔憂的是今年秋冬。冠狀病毒專家、中央研究院院士賴明詔也推測，目前，中國大陸病例逐漸北移，似乎和候鳥北遷路線一致，但因當前未發現候鳥感染H7N9而死亡，無法斷定候鳥就是帶原者，若候鳥真的帶原，今年秋冬候鳥南遷，台灣可能就進入感染範圍內。

為杜絕有毒廢棄物被丟棄在濱海地區，汙染蚵、蛤等養殖產業，彰化縣環保團體、漁民及民代昨天到環保署中部辦公室表達抗議，要求官員承諾不將金屬廢棄物填海，彰化民代還一度與官員槓上，癱瘓原定舉行的「廢棄資源物填海政策公聽會」。「假政策、真汙染」！高喊反對重金屬廢棄物被丟棄在彰化沿海的口號，當地漁民、環保團體昨天在環保署中部辦公室外舉布條抗議，彰化縣沿海養殖發展協會理事長王文東說，居民靠海賺錢，當地的蚵、蛤相當好吃，政府卻允許業者用有毒廢棄物填海，根本是斷了大家生路。彰化環保聯盟總幹事施月英抨擊，彰濱工業區通過填海造島法令，至今還有1000公頃範圍，因為該地的地下水位高，附近都是養殖區，重金屬汙染底泥及地下水後無法清除，強烈反對廢棄物填彰濱工業區。健康婆婆媽媽團表示，高雄南星計畫利用轉爐石及煤灰等廢棄物填海造島沒有阻隔，已發現地下水有砷汙染超過40多倍，彰濱再填有毒物質，誰敢買魚產品回家吃？彰化縣醫療

放學買零食是很多學生會做的事，但小心吃到「恐怖零食」，台北市衛生局2月下旬至北市13所國中小學附近，販售兒童休閒食品的商店抽驗40件食品，其中「烤花枝」跟「紅魚片」違法添加工業色素，吃了會傷肝。衛生局食藥處長邱秀宜表示，此次抽驗共五件品質不符規定，不合格率為12.5％，標示檢查則有8件不符規定，不合格率為21.6％，5件品質不符規定產品，已要求販售地點立即下架違規產品。並依違反《食品衛生管理法》處分製造業者3至15萬元。「果點軟糖」（勝寶百貨行/台北市大同區民族西路）被檢出規定外色素「合成莧紅素」，邱秀儀表示，「amaranth（合成莧紅素）」雖在許多東南亞國家准許使用，但我國禁止使用於食品中，可依法處業者3至15萬元罰鍰。「烤花枝」（三商行/台北市中山區五常街）跟「紅魚片」（尚美食品行/台北市南港區福德街）被驗出「橘色2號（Orange Ⅱ）」，非衛生署公告准用之食用色素，但可用於工業使

H7N9禽流感陰影籠罩下，農業局最近接獲檢舉非法宰殺活禽案件大增，近2周已查獲5件，是101年全年查獲15件的3分之1，都按畜牧法開罰。此外，有一個多月前原本不准動保員接走鴿子的在家居士，17日主動致電動保處要求帶走鴿子。動保處最近陸續接獲民眾零星送來「拾獲」鴿子約10隻，還有不少人電詢動保處，盼接手家裡的鴿子，數量最多達20幾隻。農業局長廖榮清說，因應防疫及6月17日起禁止傳統市場宰殺活禽，市府已加強向全市132攤合法活禽屠宰攤商宣導禁屠，及在各類活禽飼養、聚集場所消毒。他說，國內迄今並無疫情傳出，但檢舉案近日明顯增加。過去檢舉非法宰殺活禽每月約10幾件，近兩周平均每天3、4件，連傳統市場的合法攤商宰殺活禽也被檢舉，原因都是擔心禽流感。廖榮清呼籲，面對禽流感須加強個人、環境衛生，且勿任意餵養野鳥野鴿，但無須過度恐慌；若發現有禽鳥大量死亡等可疑情形，立即通報動保處29596353。

中央流行疫情指揮中心18日舉行疫苗專家會議，會中達成研發H7N9疫苗共識，並強調研發疫苗應有完整的臨床試驗。但專家也指出，目前疫情尚不需要年底全面施打疫苗。有專家提出，年底可能要施打H7N9疫苗，衛生署表示那是個人意見。農委會防檢局從4月起，針對嘉義、台南和高雄等27個西南沿海鴨場，由每季監測改為每月監測，每個場採20個樣本。農委會防檢局副局長黃國青說，以往監測是每季電腦隨機抽樣，現在西南沿海鴨場每個都要提供樣本，共540個樣本。若篩出高病原性病毒或H7N9病毒，將撲殺該鴨場的家禽。李淑慧說，大陸活禽市場把所有家禽養在一起，容易交叉感染病毒，李淑慧呼籲家禽業者圍網，最起碼要在飼料附近圍網，降低病毒感染風險。上海新增一起家庭群聚事件，衛生署疾管局疫情中心主任莊人祥指出，目前疫情不排除局限性人傳人，但維持現在的防疫等級第三級。  

上海出現2宗H7N9禽流感家庭聚集性病例，引發外界質疑H7N9病毒已具人傳人能力；對此，大陸衛生部門官員鬆口稱，不排除H7N9會有限人傳人。在最新疫情方面，截至18日22時，上海再確診1例、河南1例、浙江2例、江蘇1例、死亡1例，總感染人數增至87人，死亡18人。全球首位命喪H7N9的上海李姓老翁，與其2名兒子同時染病，但因老翁病發前未離開寓所，又無動物接觸史，疑兒子感染後傳給父親。另外，上海也有1宗夫妻先後被確診感染H7N9事件。目前仍以禽傳人為主對家庭聚集性病例陸續出現，中國疾控中心衛生應急中心主任馮子健坦承，不排除H7N9可能會有限人傳人。但他認為，上述2宗案例無法排除感染者共同或先後暴露在攜帶病毒的活禽環境，及病毒汙染高危環境中的可能性，「是共同暴露、先後暴露，還是1人感染再傳其他家庭成員，我們正在調查研究。」馮子健強調，少量家庭聚集性病例的出現，不代表H7N9已變異成可在人際間持

2010年5月台灣禽流感疫情延燒 ，台灣動物社會研究會接獲匿名檢舉，指證歷歷農委會癮匿疫情，為求慎重，研究會依《政府資訊公開法》向農委會申請歷次禽流感檢體的臨床症狀、病理與病毒實驗報告等資料，但農委會以「公務機密」為由拒絕提供，研究會於2011年1月起向台北高等行政法院提起訴訟，今天第15次開庭，言詞辯論終結，法官王立杰定5月15日宣判。此案最重要的意義是，一個可能造成人民健康危害的政府資訊，政府有沒有權利拒絕人民參與、並提供資訊？攸關人民健康的資訊 政府有權拒絕人民參與？而在歷次開庭時，農委會委任律師都強調，相關資料有一定專業性，一旦公開可能被斷章取義，反造成社會恐慌，更不利防疫。動物社會研究會執行長朱增宏表示，這樣的回答充分顯示被告（農委會）、律師沒有基本民主素養，更輕視公民團體對公共政策的監督。而當年禽流感疫情的後續發展也可以用來檢視農委會資訊不公開的正當性。2012年3月4日農委會