漫談環境與健康

有兩篇最新研究指出，不斷地忍受頭上的飛機噪音，可能會讓心臟病的風險較高。 　　 第一篇研究是英國的研究人員比較360萬名住在靠近倫敦希斯路機場之居民有中風與心臟病的機率，這個機場是全世界最繁忙的運輸中心之一。結果顯示，這些人因為心臟病死亡或住院的風險增加，有2％的人在白天與晚上接觸最多飛機噪音，他們的風險最高。研究人員在第二篇研究中分析超過6百萬名65歲以上、住在美國機場附近的居民資料，平均來說，居住地的飛機噪音高10分貝，住院或心臟病的機率增加3.5％。專家們指出，或許飛機噪音只是擾亂睡眠，但這些研究顯示出飛機噪音對健康已造成威脅。※資料來源：24Drs.com-國際厚生健康園區

一副好的太陽眼鏡可以避免眼睛受到陽光的傷害，所以你要了解買眼鏡時需注意什麼。 　　 美國針對太陽眼鏡並無聯邦規範，標籤不一致且容易混淆。最好要找聲稱可以幾乎完全阻隔紫外光的太陽眼鏡，例如「吸收99-100％紫外光」或是「UV400」。 　　 但加州大學柏克萊分校的研究人員表示，現在沒有獨立的驗證機構，所以不管是新或舊的太陽眼鏡，都可找驗光師檢測看看是否能阻隔絕大多數的紫外線；刮傷或磨損也會降低阻隔效果。 　　 顏色比較深的鏡片不一定有較好的阻隔紫外線效果，沒有阻隔效果的深色鏡片會讓瞳孔較開、讓更多紫外線進入眼睛，傷害反而更大。 　　 每個人在戶外都需要戴太陽眼鏡，包括小孩與戴隱形眼鏡的人，而且鏡框越大越好。※資料來源：24Drs.com-國際厚生健康園區

根據線上發表於美國腎臟學會臨床期刊的研究結果，末期慢性腎病（CKD）患者的飲食中添加蔬果，可有效取代以鈉為基礎的鹼性補充療法。研究作者是來自德州A&M醫學院的Nimrit Goraya醫師等人。常用檸檬酸鈉幫助改善CKD患者的代謝性酸中毒。即便如此，在那些腎絲球過濾速率相當低的CKD病患，仍常見代謝性酸中毒；這類病患通常也常見鹼性治療的副作用風險，可能包括增加高血壓和/或容積控制風險。 　　 作者們寫道，工業化社會的典型飲食中，產酸和產鹼蛋白質的比值相當高，而產鹼蛋白質大多是蔬果類，增加蔬果可改善CKD的代謝性酸中毒且避免添加Na+的併發症。為了測試這個假設，這些研究者隨機指派71名有高血壓的第4期CKD病患分為兩組。一組在飲食中添加蔬果、為期一年。由一個食物銀行免費提供蔬菜，且由營養師配方。這組的研究對象並沒有具體的飲食指導，並可依他們自己的希望在飲食增加水果和蔬菜。另一組處方一年，每天

根據迄今唯一將抽菸習慣列入死亡記錄資料的國家──南非所進行的案例控制研究，這項實務相當有價值；這篇發表於8月24日Lancet期刊的分析中，黑人和白人混血者的菸草相關死亡人數，是白人的2倍以上。 　　 英國牛津大學的Sir Richard Peto醫師在新聞稿中表示，全球的死亡登記資料都應記載死者是否是抽菸者，這將有助於評估該國的抽菸死亡率、幫助國家發現死於抽菸者人數是上升或下降；如果目前的抽菸類型持續，估計該國在本世紀將有數以百萬人死於菸害。 　　 研究者回顧了1999至2007年間、南非481,640例35-74歲者的死亡通知，摘錄年齡、性別、人口類別、教育等資料，過去5年是否有抽菸以及潛在疾病等；他們比較菸害導致之疾病案例或死亡、對照組、其他特定疾病死亡，但是不含愛滋病、肝硬化、未知或外部的原因，以及精神失常。 　　 共同作者、南非醫學研究委員會的Debbie Bradshaw博士在

食品安全事件頻傳，安全又營養的食品似乎不好找，因此，食品安全與營養專家提供了幾個建議。美國農業局食品安全監控系統的Tina Hanes認為，應該要用溫度計確認食物的溫度。像是牛肉、豬肉、或羊肉的烹調溫度至少要145℉，家禽類要加熱到165℉。Bastyr大學的Amy Frasieur表示，除了有麵筋不耐症或對麵筋敏感的人以外，其他人並不會因為不吃麵筋而受益。同樣地，醣類是最主要的能量來源，許多含醣食品中含有必需營養素，像是蔬菜、水果、全麥類等。有人認為食品掉在地上，於5秒內撿起來的話，還是可以吃的（5秒原則），但其實細菌已附著在食物上了。也有人說生熟食最好分不同砧板處理，但有可能流理台或餐桌早已被曾放在地上的袋子污染了。有機食物並不一定營養較多，但可確定的是較少農藥或添加物。外出採購時也要注意易腐敗食品的保存溫度，夏天最好不要讓食物放在車內超過1小時，或是在車上安裝小冰櫃，在沒有打開的情況

美國疾病控制預防中心衛生統計中心（NCHS）的報告顯示，兒童食物、皮膚過敏的案例近年來迅速增加，有趣的是，家庭收入越多的孩子，食物與呼吸道過敏案例增加越多。 　　 NCHS的研究人員LaJeana Howie表示，過去14年來，食物與皮膚過敏的發生率都呈現增加的趨勢，食物過敏從1997年的3.4％增加至2011年的5.1％；皮膚過敏從1997年的7.4％增加至2011年的12.5％。至於孩童最常見的呼吸道過敏，在這段研究期間則是一直維持在17％。發生率增加的原因不明，但有人認為，是感染與接觸細菌的機會減少，反而讓免疫系統去攻擊無辜的蛋白質。也有人認為，是因為缺乏維生素D、飲食中不健康的油脂、肥胖、以及加工食品所造成的。但這些都未經證實。 　　 對此，秀傳醫療體系過敏中心楊樹文醫師表示，雙薪家庭的孩子，因攝取的食物較精緻化，食物過敏的機率較高；而呼吸道過敏，包括過敏性鼻炎，過敏性氣喘的比率也

根據六月號小兒科（Pediatrics）期刊中的一項瑞典研究，爸媽們只要在給嬰兒奶嘴之前，自己先吸一下，就能讓孩子接觸各種細菌，進而避免過敏。 　　 雖然這聽起來有點噁心，甚至可能有危害，但研究人員發現，將成人口腔中的細菌轉移到嬰兒口中，似乎能訓練免疫系統忽視病菌，氣喘、濕疹、以及對過敏原的敏感度減少許多。洛杉磯兒童醫院的Ron Ferdman醫師認為，免疫系統本來就是在區別有害與無害的物質，接觸過的細菌不夠多時，有可能做出錯誤判斷，攻擊食物、貓毛、塵螨等無害的物質。 　　 俄克拉荷馬州立醫院的Tom Glass醫師去年曾發現，奶嘴上有多種致病性細菌、真菌、黴菌，並會產生生物膜，改變嬰兒口腔中正常的菌相、刺激免疫反應、增加胃腸問題的風險、甚至耳朵的感染。 　　 或許是成人唾液中的免疫球蛋白能對抗細菌，雖然研究人員尚未鑑定出來，但讓孩子早點接觸外界的細菌是好的，此外，如果可以的話，至少喝母乳

研究顯示，產前和幼兒時期曝露於有機溶煤四氯乙烯（PCE）會增加某些精神疾病的風險，特別是躁鬱症、創傷後壓力異常（PTSD）與精神分裂症。這篇人口基礎、回溯出生世代研究顯示，Cape Cod這個地區的孩童曝露於受PCE（PCE是用於該市水管內襯的物質）污染的飲水，這些孩童的躁鬱症風險是一般人口的兩倍。這篇研究線上登載於《環境健康》（Environmental Health）期刊。波士頓大學公衛學院的Ann Aschengrau博士等人在報告中指出，PCE是一種神經毒素，被廣泛用在工業界與乾洗業。

據估計，美國有多達1800萬人或多或少對麩質過敏，但有篇分析質疑大多數人對無麩質飲食的主張與效益。麩質是在小麥、黑麥、大麥的蛋白質，通常在麵包、啤酒、麵食、以及許多含有這些穀物的加工食品中發現。約有1％的人吃到麩質會引起腹腔疾病，特徵是腸道無法從食物中吸收營養。腹腔疾病是透過血液和腸道檢驗來診斷，但要確認是非腹腔麩質敏感則沒有好方法。義大利Pavia大學的Antonio Di Sabatino醫師和Gino Roberto Corazza醫師探討麩質敏感已知或未知的事情，並強調有關炒作吃無麩質飲食的好處已越來越多，但沒有足夠的科學證據支持。研究人員指出，許多歸咎於麩質的症狀，實際上是麵粉或小麥製品中的其他成份造成的。麩質過敏的症狀包括腹瀉、腹部絞痛、腹脹、頭痛、疲勞、甚至與注意力不足過動症（ADHD）有關。但有些人在吃含麩質的食物時遇到這些症狀，會認定就是因為這些食物而生病的。

對大部分的乘客來說，航空旅行比任何時候都安全，但對那些花生或堅果過敏的人來說，一般的飛行會以災難結束。許多航空公司現在還是會提供花生堅果，或是含有這些產品的小點心或餐點，這些可能會讓過敏的旅客有嚴重反應。根據一項針對3千2百名乘客所做的國際網路調查顯示，有349人在航行過程中出現過敏反應。密西根大學食物過敏中心的Matthew Greenhawt博士表示，雖然在飛行中的反應風險很小，但當你在3萬5千英尺的高空時，很難想像還有比過敏反應更無奈的狀況出現。Greenhawt博士表示，這篇研究確定了一些乘客可用來減少過敏反應的措施，希望能改善他們坐飛機時的品質。像是預定任一種過敏相關的座位、要求無花生或堅果的餐點、用消毒紙巾擦拭小餐桌、避免使用飛機上的枕頭或毛毯、要求其他乘客不吃花生堅果產品或是坐在無此類產品的位置、甚至不要吃航空公司提供的食品。對於過敏者來說，花生與堅果過敏是在飛行時令人沮喪、

許多地區已開始有春季過敏的情形，醫師指出，有些跡象顯示今年可能比往常更慘。去年是有史以來第四暖的冬天，溫度一直很溫和，這導致在某些地方比正常情況提前了一個月遭受花粉襲擊。但今年許多地區有春天的假象，氣溫短暫上升後又再次下滑，這樣的波動引起花粉量增加後又下降，然後又再上升。部和東部海岸的某些地方從一月份開始記錄盛開的樹花粉數，花粉量在二月初下降，月底前再度攀升，大量到讓容易過敏的人措手不及。美國過敏哮喘和免疫協會的前主席Stanley M. Fineman醫師表示，這種花粉釋放模式讓過敏體質的人啟動所謂「春季效應」。當患者接觸到花粉，過了一會兒花粉又消失，天氣變化後又重新接觸到花粉，可能會讓患者有更顯著的影響，因為他們的系統已先做了反應。這會導致患者更難以處理顯著惡化、難以控制的症狀。喬治城過敏和哮喘中心的Sheila Amar醫師表示，比平常大約提早一個月開始看到季節性過敏的患者，典型症狀

最新研究指出，雙酚A（BPA）和鄰苯二甲酸鹽這兩種會影響健康、存在於塑膠中的化學物質，即使你避免用塑料來運送、儲存、或烹調食物，它們仍有方法進入你的身體。鄰苯二甲酸鹽和BPA被認為可能干擾睾丸酮的產生並模仿雌激素的荷爾蒙干擾物。研究顯示，鄰苯二甲酸酯會干擾男性生殖發育、降低男性生育能力、增加兒童哮喘風險，BPA已被證實在胎兒期接觸與兒童的過動和侵犯性，以及成年人的心臟疾病和糖尿病有關。鄰苯二甲酸鹽和BPA存在於各種材料中，包括建築和汽車、醫療器械、香水和服裝等。美國自然資源保護委員會的Sarah Janssen博士表示，美國食品藥物管理局（FDA）早在1960年代核准食品包裝中使用的鄰苯二甲酸鹽，自那以後並沒有重新評估其安全性。FDA目前正在評估BPA的安全性。這份調查是一項小型研究，研究人員追蹤10個家庭5天，其中一半的家庭（10名成人和11名兒童）使用研究人員所準備的新鮮的當地食材，不