公共衛生

大陸H7N9禽流感疫情出現擴散情況，大陸國家衛生和計畫生育委員會昨(2日)再公布四例感染病患，連同先前的3例，到昨晚為止已確診7例，其中死亡2人、5人病情危重。上海市昨天也緊急宣布，啟動三級流感流行應急預案。三級應急預案是指，出現一例人感染禽的流感確診病例，或10天內流感發病在3000例以上較重大的疫情，各區（縣）衛生局應在2小時內上報。大陸官方稱，目前還未發現禽流感人傳人現象，但官方已籲民眾避免接觸或食用病死禽、畜，近期不要吃禽類產品或煮熟再食用。新華社報導，大陸國家衛生和計畫生育委員會昨晚公布江蘇省新增四名H7N9禽流感患者，分別是南京市江寧區45歲許姓女子，她從事活禽宰殺工作。3月19日出現發熱、頭暈、全身痠痛乏力。3月27日上午，病情加重轉至南京市鼓樓醫院加護病房全力搶救。48歲桑姓女子，江蘇省宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。3月19日出現發熱、頭暈、咳嗽等症狀。30日轉院到南京

蘆竹鄉後壁厝排水幹線1個月內兩度遭不肖業者傾倒廢土，月中才由鄉公所工務課清理完畢，日前又出現，居民痛批業者欺民太甚，也擔憂水域遭汙染。後壁厝排水幹線位於海山中街金海橋區段，3月初遭不肖業者隨意傾倒廢土，逾3公尺深的河床裡堆滿近兩公尺的土方，鄉公所擔心與主管機關水務局區排科聯繫清運曠日廢時，大雨一來沖刷恐造成淤積，因此由工務課出資5萬元於3月中旬辦理清除，共清出70噸營建廢棄物。日前河床又出現堆成小山的土方阻擋水流，1個月內接連出現，清不勝清，附近居民痛批不肖業者太過分，且因後壁厝排水幹線通往出水仔出海口，廢棄物隨著溪流沖刷流入大海，居民擔心影響生態。縣府水務局區排科昨日會勘後表示，目測判定應是一般土石，不會汙染水源，連日大雨致土方鬆軟，但仍維持小山丘形狀，且該區段水流不大，短期內不致沖垮，目前已按流程處理，將擇日清運。海湖村長王家慶說，備受廢土所苦的鄰近村長都希望鄉公所、中壢工務段、水務局

中國大陸爆發全球首見禽流感H7N9人類病例，且已知三名確定病例已兩人死亡，另一人也病危。疾管局指出，H7N9原本是一種只會感染禽鳥的流感病毒，人類完全沒抗體，導致患者病情來勢洶洶，甚至在短時間內一命嗚呼。根據中國大陸官方提供的資料，當地目前已知兩名死於H7N9禽流感病毒的死者中，上海87歲李姓老翁發病14天便宣告不治，另一名27歲吳姓男子從發病到死亡，更只有短短12天。衛生署疾病管制局副局長周志浩表示，H7N9跟更早以前就開始侵襲人類的H5N1病毒一樣，原本是一種只會造成禽鳥感染的Ａ型流感病毒亞型。但因病毒基因突變等不明因素而出現人類病例。值得注意的是，H7N9及H5N1患者的症狀，與感染一般人類流感病毒相當類似，一開始都是發燒、咳嗽等急性呼吸道感染症狀。接下來就會快速進展至嚴重肺炎，最後患者多因呼吸困難須住進加護病房接受插管等支持性治療。根據世界衛生組織（WHO）2003年以來建立的通報

面對新型的H7N9禽流感病毒，政府嚴正以待。面對即將到來的清明節假期，台商陸續回台掃墓，擔心病毒很可能散播，所以疾管局已經緊急啟動機場、港口的檢疫措施，希望能從邊境攔截、防堵疫情進入台灣。中國上海和安徽、傳出人類感染「H7N9」禽流感病例，其中兩人死亡，一人病危；而國內感染科醫師則是擔心，禽流感和流感症狀很類似，都會有發燒、咳嗽等呼吸道感染現象，尤其中國疫調目前還不清楚三人感染途徑，萬一擴大感染，不排除有人傳人的可能性。台大小兒感染科主任黃立民表示：「其實已經有少數的人類開始有無症狀的感染，他們已經會傳給別人，只是傳染的效率還不高，所以我們現在不知道大陸是屬於哪一個階段。」由於兩岸往來密切，疾管局已經啟動機場、港口等防疫措施，另外也對醫界發出通函，對於不明原因肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎等事件，加強感染管控。疾管局副局長周志浩說：「來自中港澳地區的這些旅客，如果有發燒的情形

中國大陸爆發全球首件人類感染H7N9型禽流感3個病例，彷彿SARS惡夢再現。香港專家今天指出，嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的天然宿主，是名為「中華菊頭蝠」的蝙蝠，果子狸被冤枉了。大陸中央電視台報導，10年來潛心研究SARS的香港大學醫學院傳染病教授袁國勇指出，SARS病毒的天然宿主是一種名叫「中華菊頭蝠」的蝙蝠，「當初果子狸被冤枉了」。他說，其實果子狸只是SARS病毒的中間宿主，不是天然宿主，它也是被傳染的。袁國勇表示，剛開始也以為果子狸是SARS病毒的天然宿主，但這是錯的。因為在野外的果子狸和在繁殖場的果子狸都沒有這個病毒，但果子狸到了野生動物市場時，就有SARS冠狀病毒，這說明果子狸是在野生動物市場由其他動物傳染的。人類感染SARS疫情是於2002年11月首先在中國廣東順德爆發，但遭大陸當局隱瞞，結果疫情擴散到鄰近的香港、台灣和新加坡等地，進而擴散到加拿大、歐洲等地，根據世界衛生組

大陸驚傳，有三人感染上以往只會在禽鳥之間傳染的「H7N9」禽流感病毒，不但是全球首見，而且已經造成兩人死亡。消息傳出，曾經飽受禽流感威脅的香港，大為震驚。大陸方面聲稱，已經依既定管道，通報世界衛生組織、港澳、台灣，以及相關國家與地區。而香港衛生署則表示，會與大陸方面密切聯繫，持續關注，同時要保持嚴謹的檢疫措施。綜合媒體報導，三名患上「H7N9」禽流感病毒的病患，臨床症狀都是早期出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，進而發展為嚴重肺炎與呼吸困難。專家說，H7N9禽流感病毒，以往從來沒有發現過會傳染給人的情況。而根據目前所掌握的資訊看來，「H7N9」病毒，也並不具有較強的人傳人能力。

要讓目前地球上超過7.8億的人都到乾淨的水一直是一個很大的難題，維吉尼亞大學和非營利組織 PureMadi合作，開發出利用陶瓷塗佈上銅和銀的奈米顆粒可以有效過濾99.9%的潛在致命病原體。開發團隊由維吉尼亞大學不同科系的學生和老師組成，到目前為止，這個濾水器已經在南非的工廠量產。這個長得像花盆(但是底部沒有漏水孔)的濾水器，是由當地的泥土、鋸木頭的屑屑加上水製成。經過模具成型、入窯烘烤後，再塗上非常薄的銀(或銅)奈米粒子，作為一種高效的消毒劑，可以過濾掉水生病原體，該種病原體可引起嚴重腹瀉、嘔吐和脫水。這個濾水器的使用方法其實非常簡單：在濾水器的下方擺一個5加侖的水桶，準備接可飲用的乾淨水，直接將取得的河水或井水注入濾水器，每小時可以過濾1~3加侖的水，足以提供一個家庭飲水或烹飪用。

大甲溪污染再起！民眾16日中午在后豐大橋拍攝到大甲溪溪水黃濁，18日數張溪水遭污染的照片在臉書轉傳，網友質疑沿線有工廠排放污水，導致溪水混濁。環保局稽查大隊指出，會派員檢測水質，並追查污染源。有后里通勤族16日經過后豐大橋時，發現水色不一樣，趕緊停車往橋下查看，發現匯流的水色明顯偏黃，隨手拍下多張黃濁溪水，並將照片上傳臉書，呼籲后里居民關心居住的環境是否又遭污染。大甲溪從和平山區一路流經東勢、石岡至中下游的后里區，山區果園密布，后里段開始有工廠，后里環境保護協會每年都會監督大甲溪與內埔圳水質是否遭到污染，藉此讓欲排放污水的工廠有所警惕。市議員高基讚指出，內埔圳2012年屢傳水色污濁，疑有工廠偷排廢水，但都未當場查獲偷排，只能請廠商自律，如今后豐大橋溪水黃濁，環保局應該追查，維護后里居民權益。后里區除了鋼鐵、造紙及機械等傳統產業工廠林立，近年又有中科兩個園區進駐，讓居民對環境污染提高警覺。環

骨關節炎是最常見的關節炎，會造成疼痛和僵硬，與關節軟骨的退化有關。之前有研究發現，接觸全氟化物與婦女提早停經風險較高、男女壞的低密度脂蛋白膽固醇較高、以及兒童接種疫苗有效性降低有關。現在，首次有篇研究指出，婦女接觸越多全氟化物(PFCs)這種常見的化合物，罹患骨關節炎的風險越大。不過，研究人員並未發現男性與這些化學物風險有關，這些化學物從不沾鍋到外賣容器、地毯都有，因為它能讓食品包裝防油、防水、並保護衣料的顏色。為瞭解PFC與骨關節炎之間的關係，研究人員觀察美國國家健康和營養調查在2003至2008年間收集的PFOA和PFOS數據。這篇分析涵蓋了4千多位20-84歲的男女骨關節炎訊息。研究人員發現，女性骨關節炎的發病率和接觸PFOA或PFOS有關；男性則沒有存在關連性。接觸最高的女性罹患骨關節炎的風險比接觸最少的女性增加近1倍。較年輕的女性（20至49歲）其骨關節炎與PFC的關聯性較年長婦

美國國會在2008年指派委員會，調查環境對乳腺癌影響的最新結論指出，若要努力預防乳腺癌，就需要更加關注侵入性和連貫性的環境因素。據美國癌症協會估計，2013年將有超過23萬名婦女被診斷有浸入性乳腺癌，有近4萬人將死於這種疾病。由於大部分的乳腺癌是發生在沒有家族史的婦女，環境因素可能有顯著的預防成果。報告中強調，接觸化學物質與放射線、藥物、以及消費產品屬於環境因素，生活方式和社經資源則是較不明顯的因素。乳腺癌與環境研究協調委員會的成員Michael Gould表示，如果研究人員能夠辨識出環境中的特定因素，他們就可以將這些因素從環境中去除或是避開。初期預防以及從環境中去除，可能減少乳腺癌的因子，但可能沒有那麼顯著；在這種情況下，環境被廣泛定義為化學物質、肥胖、社經地位等；初期預防是指避免疾病首次發作，而不是復發。但這篇報告還需對不同族群進行更多研究，例如代表性不足的少數民族。路易斯安那州Och

在最混亂的那一刻，一位與我同車的先生說，連兩千人都疏散不了，竟然還敢說核電廠事故要疏散幾萬人？我的心沉沉地被撞擊了一下。今天搭火車回花蓮上課時，遇上了台鐵貨運列車出軌的意外。九點五十分左右車子停在宜蘭站，隨即是大約一小時的等待。由於意外地點在介於東澳與蘇澳間的永樂，台鐵的應變措施是，十點鐘列車續從宜蘭出發到蘇澳新站，然後轉接駁公車到東澳，再由東澳站搭火車到花蓮或更遠的台東。一位乘坐在我後面，可能來自歐洲的背包客完全不曉得發生了什麼事，我於是跟他簡單說明後，請他跟著人群轉搭接駁公車。惡夢從這裡開始了。可能有上千名旅客同時在蘇澳新站等待接駁公車，台鐵人員既無設定排隊線，也沒有拉出車道，於是人流慢慢占領了車道，全都希望「第一時間」搭上接駁公車。蘇澳新站派出連大聲公都不會使用的站務人員，用大約只有十個人聽得到的音量導引人潮……隨著氣溫上升，乘客開始與站務人員發生零星衝突。我走到前面建議站務人員用「

日本關東地區近日出現德國麻疹大流行，今年至今已累計745例確定案例，是去年同期36例的21倍。疾管局指出，每年3到4月是國人赴日賞櫻旺季，關東更是賞櫻勝點，呼籲尚未接種疫苗的1歲以下嬰兒，尤其是沒有抗體的孕婦避免前往，以免不慎感染，殃及腹中胎兒。疾管局防疫醫師羅一鈞表示，日本因疫苗接種情況不理想，去年起德國麻疹病例便一路暴衝，全年累計個案2353例，是前3年每年平均案例數約200例的10倍，「今年以來關東地區疫情更有如染紅的櫻花，從東京逐漸擴散到鄰近的埼玉縣、千葉縣、神奈川縣等地區。」羅一鈞說，德國麻疹病毒是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，典型症狀為發燒、全身紅疹，但感染者多症狀輕微，或近似感冒，少見嚴重併發症。可怕的是，懷孕3個月婦女一旦不慎感染德國麻疹，不但9成會傳染腹中胎兒，且其中2成5會併發先天性德國麻疹症候群（congenital rubella syndrome，CRS），導致孩