公共衛生

中國北部傳出爆發鼠疫後，內蒙中部烏蘭察布市政府為了撲滅老鼠與跳蚤，已於上週開始在方圓近200英畝土地噴灑毒藥。鼠疫桿菌（Yersinia pestis）可由感染病菌的老鼠經跳蚤傳給人類，而通報鼠疫病例已促使整個地區展開撲滅有害生物行動。本月稍早前，兩個來自相同地區的患者經診斷感染傳染力強的肺鼠疫，並送往北京接受治療。世界衛生組織（WHO）指出，已證實肺鼠疫會於24至72小時致死，這種疾病是「最致命類型」，腺鼠疫的危險性較低。與此同時，北京與內蒙古衛生健康委員會指出，已針對曾與3名鼠疫患者「密切接觸」人員實施隔離與醫學觀察。北京市衛生健康委員會上週表示，兩名在北京的病患目前「病危」，不過第3個在烏蘭察布市接受治療的患者則病況「穩定」。

中國爆發鼠疫疫情，民眾擔心網購包裹恐挾帶染有病菌的跳蚤或蟲卵。疾管署緊急發文澄清指出，感染鼠疫的跳蚤不會附著在物體上，蚤類的蟲卵也不會帶有鼠疫桿菌，民眾可放心。衛生福利部疾病管制署今天（23日）發文澄清此事，疾管署副署長羅一鈞解釋，當跳蚤叮咬已感染鼠疫的老鼠時，鼠疫桿菌會經由血液進入跳蚤的消化道，在跳蚤的前胃部形成膠狀團塊，使跳蚤的消化道阻塞，而鼠疫桿菌便會在這團塊中增殖。正因如此，感染鼠疫的跳蚤會長期處於飢餓的狀態，不斷叮咬動物來試圖填飽肚子，使鼠疫快速傳播，導致鼠疫容易在動物間爆發大流行，甚至傳染到人身上。羅一鈞說，過去雖然曾發生過在網購包裹中發現跳蚤、跳蚤蛋的事件，但大多是沒有染鼠疫的跳蚤，因為飢餓的跳蚤為了吃飽，會不停尋找新的動物吸血，不可能停留在紙箱或衣服上而不去尋找新的吸血對象；此外，蚤類的蟲卵也不會帶有鼠疫桿菌，因此不可能透過網購包裹傳入台灣。相較網購包裹，載有活體的船舶、飛

苗栗縣苑裡鎮水坡里近年來自一間堆肥廠進駐後，里民被臭到受不了，甚至到廠區前抗議，苗栗縣政府環保局曾開罰，勒令10月7日起停工，但里長歐明城近日又發現堆肥場飄臭，憤怒要求相關單位嚴格把關。環保局說，這家工廠處理食品廠剩餘的東西製造堆肥，9月底限期廠商改善，複查發現臭味值仍嚴重超標，勒令停工。至今已開罰3次，分別為10萬、20萬、30萬，後續仍將繼續祭出罰鍰。接獲里長反映後即派員稽查，發現堆肥廠雖已停工，但之前製造的堆肥臭味仍附著在工廠牆壁等設備，將要求工廠立刻以水洗設備等處理、去除異味。歐明城說，工廠飄逸出的臭味嚴重影響民眾生活品質，不只水坡里民，附近苑坑、福田、山腳等數里里民都反映聞到糞便惡臭，讓人覺得噁心，要求臭味來源「離開苑裡」。工廠雖已停工，臭味仍隨風飄散，居民苦不堪言，希望主管機關採取有效措施，讓居民能夠安居。縣府說，將會再開罰，開罰金額將由之前金額累加，待業者依程序遞交意見陳述書

新華社報導，中國大陸內蒙古自治區一名男子16日被確診為腺鼠疫病例後，與其密切接觸的28人，因為無發病表現，今天（23日）已宣告全部解除醫學觀察。繼內蒙古2人日前被確診為「肺鼠疫」病例後，當地又有一人在16日被確診為「腺鼠疫」病例，患者是化德縣採石場一名55歲的男子，5日曾在採石場剝食過野兔，與他密切接觸的28人因此遭就地隔離醫學觀察。報導稱，截至23日中午，化德縣醫院確診腺鼠疫病例劉姓男子，左腋下疼痛較前減輕，全身皮膚黏膜無出血點，心電圖未見異常。根據專家組會診意見，患者總體趨勢平穩，目前繼續積極救治。報導並稱，兩起鼠疫疫情發生以來，內蒙古各鼠疫監測點已全面開展工作，正在進行檢驗檢測，共檢出疫鼠12隻、疫兔2隻，目前正積極開展處置工作。根據最新資料，大陸今年已有4例鼠疫病例，造成甘肅省1人死亡、內蒙古2人病危，衛生福利部疾病管制署提醒，民眾若到疫區旅遊，勿生食肉類、避免鼠蚤叮咬，以降低感染

農委會防檢局今天（21日）表示，目前東南亞國家僅日本及我國沒有非洲豬瘟疫情，分析今年6月至10月從疫區違規攜帶豬肉類製品的開罰案件件數逐步下降，按班機啟航國家或地區排序，分別為中國、香港、澳門、越南及韓國，又以31歲至50歲最多。防檢局在邊境查驗時，持續在來自中國及越南旅客帶來的含豬肉產製品，檢驗出非洲豬瘟病毒核酸陽性，顯示國際間非洲豬瘟疫情仍然嚴峻，對我國養豬產業造成極大危害風險。防檢局再次呼籲，民眾返國時不要攜帶動植物產品入境，也不要網購國外肉品寄送台灣，違者將遭受重罰，國內畜牧業者亦應加強生物安全措施，共同防堵非洲豬瘟入侵，保障養豬產業生產安全。

花蓮市13萬人口，每日產生的垃圾量高達60噸，對清潔工作負擔很大，不過卻偏偏有人不願垃圾分類，花蓮市清潔隊連日來加強執行「破袋稽查」，已先宣導並當場告誡；花蓮市長魏嘉賢指出，花蓮市7年前就已封場不再掩埋垃圾現有垃圾掩埋場已達飽和狀態，大家應做好垃圾分類，降低每日的垃圾量。花蓮市公所清潔隊長吳慶展隊長強調，破袋稽查過程裡，若仍發現未依規定做好垃圾分類者，將依違反廢棄物清理法處以新臺幣1200元至6000元罰款，請民眾配合，以免荷包失血。花蓮市清潔隊連日來機動性執行破袋稽查的工作，在稽查的過程中發現有民眾將廚餘混入垃圾裡，或是將可以資源回收的物品與垃圾混雜一起，以致垃圾量增加，也造成隊員的工作負擔。此外，花蓮縣政府於在今年元月宣布禁止廚餘養豬，一夕之間，廚餘從可回收再利用的有用資源變成無用的廢棄物，回收熟廚餘量每日約有8噸。目前清潔隊收取的熟廚餘均依環保局規劃送至中區環保科技園區以高效能廚餘處

中國國家衛生健康委員會今（20）日發佈資料顯示，2019年10月中國內地共報告法定傳染病597,610例，死亡2,147人。消息稱，在10月報告的法定傳染病中，甲類傳染病無發病、死亡報告。此類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括鼠疫、霍亂兩種。同期，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感無發病、死亡報告，其餘21種乙類傳染病共報告發病291,746例，死亡2,145人。乙類傳染病中，報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病以及痢疾，占乙類傳染病報告病例總數的92%。丙類傳染病方面，共報告發病305,864例，死亡2人。丙類傳染病也稱為監測管理傳染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻風病等11種。丙類傳染病報告發病數居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性感冒，占丙類傳染病報告病例總數的91%。

中國近日驚傳鼠疫，陸媒報導，這波疫情起源地的內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗小鎮，早在夏季即鼠患成災。報導直指，巴彥淖爾鎮牧民們今年的共識是「老鼠多了，比牛羊還多」。至於鎮上，民眾早在夏天就發現，經常有老鼠跑進家裡的院子，每天晚上，一塊黏鼠板最多可以捕獲8到9隻小老鼠。報導也指出，今（2019）年5月2日中共蘇尼特左旗委宣傳部曾表示，巴彥淖爾鎮發生鼠害，但沒有人把此事與鼠疫聯結起來。直到11月12日北京市宣佈收治2名內蒙古鼠疫病患，當地民眾才知道自己的鎮上成為疫情起源地，鎮裡的街上「一下子沒了人」。此外，新發現鼠疫感染病例的內蒙古錫林郭勒盟鑲黃旗，已採取防控措施，包括進出鑲黃旗的各種車輛駕駛及乘客，都須下車量測體溫，並當場登記身分訊息及目的地，而前往疫情起源地的道路更全部封鎖。

中國鼠疫持續延燒，繼12日內蒙古夫妻被確診是肺鼠疫後，17日內蒙古再爆出腺鼠疫確診個案，初步判定是因為食用野兔而感染，截至目前中國共累計4名鼠疫病例，其中一人死亡。 疾管署表示，鼠疫是存在囓齒類及其跳蚤的一種人畜共通傳染病，藉由跳蚤傳染給各種動物及人類，最初反應為跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，後續可引起敗血性鼠疫，之後經由血液感染身體各部位，包括腦膜，一旦肺部次發性感染，就會變成肺鼠疫，可能造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，而且肺鼠疫可透過飛沫在人與人之間相互傳染，一旦未經治療，致死率為30%到60%，但目前抗生素治療已可顯著降低鼠疫的致死率。國泰醫院感染科醫師黃政華指出，「有腺鼠疫說不定同時還有肺鼠疫，所以大家不用去注意這個一個肺一個腺的差距，他一個細菌感染，他就是隨著你的血流，可以到內臟的各個部位。」 疾管署強調，台灣自1953年以後已經沒有鼠疫病例，目前正密切監測中國的

交通部研訂國際商港空氣污染防制方案，去年起推動船舶減速、船舶使用低硫燃油、擴大岸電設施、執行港區作業機具(械)減污等，降低商港區域船舶排放硫氧化物。交通部航政司指出，台中、基隆、高雄今年前三季的二氧化硫降幅明顯，分別較去年同期下降18％、32％、45％。航政司指出，台灣港務公司已輔導業者，於今年8月完成8部環保式船艙卸貨輸送機，採用全密閉裝卸方式以取代傳統抓斗作業，有效處理逸散性貨物裝卸所造成港區空氣污染。船舶減速部分，去年配合減速船舶的比率已經提升到46.9％，減碳高達10萬2328公噸；今年截至10月底，船舶減速達成率已提升至49.2％，減碳量更高達10萬5883公噸，提升2.3％、3555公噸。航政司表示，我國七大國際商港均通過國際生態港認證，其中高雄港於2014年獲得認證，是全亞洲第一個獲得認證的商港。未來交通部將持續要求國際商港致力於維護港區空氣品質，全面提升港區空氣品質，持續精

針對中國市面上出現非洲豬瘟「中試苗、自家苗、進口苗」等疫苗，農業農村部今天（18日）稱，均是非法疫苗，應按假獸藥處理，目前世界各國均未批准上市銷售使用非洲豬瘟商品化疫苗。新京報引述農業農村部報導，非洲豬瘟非法疫苗缺乏系統的試驗研究，也沒有經過科學嚴格的評審評價，安全性和有效性均無法保證。報導稱，養殖場和養殖戶使用非法疫苗對生豬進行免疫接種，不僅控制不了非洲豬瘟疫情，還可能引起不可預知的副作用，甚至會造成病毒擴散，擴大病毒汙染面，干擾非洲豬瘟防控工作。此外，對於使用非法疫苗免疫接種的豬隻，一經檢測為陽性者，視為非洲豬瘟感染豬，要及時撲殺，並不得給予補助。中國農業農村部要求，各地要重點核查養殖企業是否存在使用非法非洲豬瘟疫苗等行為，是否存在委託獸用疫苗生產企業、高等院校、科研機構、社會服務機構為其非法生產非洲豬瘟疫苗行為。

英國衛報報導，新研究首次發現空氣污染奈米顆粒與腦癌的關聯。超細懸浮微粒（ultra-fine particles, UFP）是燃料燃燒產生，尤其是柴油車輛內燃機，大量接觸會顯著增加人們罹患致命癌症的機會。過去研究顯示，超細懸浮微粒可以進入大腦，甚至攜帶致癌化學物質。腦癌並非常見癌症。科學家計算出，從城市中安靜的街道搬到繁忙的街道所增加的空污曝露量，就能導致每十萬名空污接觸者增加一例腦癌。主持這項研究的加拿大麥吉爾大學學者魏琴索爾（Scott Weichenthal）說：「空氣污染這類環境風險強度不大，其危險性來自於極高比例人口暴露在空氣污染中。將小風險乘以很大的人數時，病例就變得很多。在大城市中，這可能是必須被關注的數字，尤其這些腫瘤通常會致命。」