環境荷爾蒙

鴻海董事長郭台銘，近日大手筆的捐給台大150億新台幣建構全球一流的癌症質子中心。無獨有偶的，王永慶台塑集團下的長庚醫院也將投資30億建構相同的研究機構。這兩位台灣首富都因為癌症無情奪走家族中的至親後，花下宏願，希望讓已患有癌症的病友能以低30萬元的費用使用質子治療對抗病魔。在小小的台灣就能擁有兩部質子治療儀，也將是這兩位首富又創出的台灣奇蹟。然而，這樣大手筆金額醫療設備與研究投資的背後，卻反射出許多發人省思的空間。從生物學的角度來看，癌症的成因相當複雜，除了人本身的遺傳外，許多的研究都證實了，有大部分的因素是因為人本身暴露於誘發癌症的「環境因子」所引起。而這些環境因子就是醫學上所謂的致癌物（carcinogens）。而致癌物的種類包羅萬象，從放射線核種、除草劑中的化學物質、殺蟲劑、農藥、戴奧辛到許多化學和高科技產業的汞、鎘、鉛、銅等重金屬，以及塑膠製品所含有的環境賀爾蒙，都是我們耳熟能詳的

加拿大一項研究指出，環境污染物對於男孩的影響較大。推測可能是基因上的差異，導致男孩出現氣喘、癌症、學習及行為問題及出生缺陷情況的機率都高於女孩，尤其是腦部的發育，更容易受到影響。由於各類荷爾蒙皆可能造成男孩不同的影響，因此，環境中各類會干擾荷爾蒙的化學物，自然間接對他們造成影響。研究也發現，在母體懷胎階段時，男嬰比女嬰更容易遭受毒素的侵害，尤其是腦部的發展。研究聯盟代表馬歇爾表示，過去醫學界都以為，環境中有些毒素的劑量應該達較高劑量，才會對人體造成傷害，但這次的研究結果卻顯示，器官仍在成長的胎兒以及發育中的幼童因為發育不全，只須少許劑量的毒素，就會對他們產生影響。

歲末年終，大掃除，民眾免不了會購買浴廁清潔劑，好好整理環境 一番，惟根據經濟部標準局抽驗巿售25款浴廁清潔劑發現，抽樣品項有7成6屬於強酸、強鹼，而且5成2的抽驗品，在水中會分解出環境荷爾蒙「壬基苯酚」，不但會造成雄魚「雌性化」，還可能影響男性生殖能力。標準局官員表示，目前歐盟已限用這項活性劑，要求含量應在0.1 ％以下，而國內抽驗含有NPEO成份產品，其含量卻高達2％至11％之間，為此，環保署建議消費者選購有環保規章、不含有壬基苯酚的浴廁清潔劑產品。

在公共衛生年會上發表最新研究發現，國人血液中環境荷爾蒙濃度為日本人的10倍以上，學者推測，塑膠遇熱釋出化學物質，這可能是外食學生體內環境荷爾蒙濃渡偏高的原因。所謂「環境荷爾蒙」，是指包括壬基酚（NP）、辛基酚（OP）、雙丁基酚（DTBP）等化學成分，主持研究的陽明大學環境衛生研究所教授陳美蓮表示，NP和OP與女性荷爾蒙「雌二醇」結構類似，二、三十年前，人們發現家庭污水道排放口的雌魚特別多，後來才知是清潔劑中的NP影響魚類生殖系統，使雄魚比例減少；過去的動物實驗也發現，餵老鼠高劑量的NP，會使公鼠精蟲數目減少，母鼠生育率降低。但環境荷爾蒙NP、OP和雙丁基酚對人體有何影響，目前仍不確知。

洪國清是衛生所主任，把照顧病患的態度拿來養殖魚，讓他在醫師的身分外，多了漁夫的角色；而江守山是腎臟科主任，他的病患罹患尿毒症的居多，面對總是在善後的醫療工作，他想要從源頭著手。他養的魚有什麼特別？他賣的魚有什麼訴求點？究竟是什麼原因讓這一個在台灣頭，一個住台灣尾的醫生「撈過界」？上午9點不到，台北新光醫院的腎臟科候診室，已經排滿了看診民眾，對江守山醫師來說，門庭若市不一定是好現象。台灣被稱為「尿毒之島」，罹患尿毒症的病患人數居世界之冠，門診病患有1/3因為尿毒症需要洗腎。但前期病徵很難在短期內發現，江守山試圖從臨床經驗，歸納出判別的方式。

學界認為，人類過去40年來癌症發生率增高、精子濃度下降、不孕，兒童的性早熟、過動、自閉，都與環境荷爾蒙有關。環保署首次發展出環境荷爾蒙的自我檢視表，鼓勵民眾自我測量，並透過少用塑膠袋裝熱食、少吃含人工添加物的食品，來降低環境荷爾蒙的暴露。環境荷爾蒙包括了有機氯殺蟲劑如DDT、有機鹵化物如多氯聯苯、部分塑膠添加劑，及鎘、汞、鉛等重金屬；發展這套量表的環保署毒性化學物質管理處副處長袁紹英表示，透過評估民眾塑膠袋、加工食品、化學清潔劑、殺蟲劑的用量，就可大致推估出環境荷爾蒙的暴露量。

環境荷爾蒙會影響人類或其他生物的生殖能力與發育，其中一類的「壬基酚（NP）」更常被用作清潔劑原料，環保署16日表示，為減少可能的環境及飲食暴露風險，將參考歐盟管制措施，最快在2006年年底前公告、限用壬基酚。

加拿大國家水資源研究所調查指出，大部分源自美國的阻燃劑透過食物鏈進入北極熊體內殘留，正殺害這個極地的掠食動物。格陵蘭島東岸和挪威冷岸群島的北極熊受到污染最嚴重，當地北極熊體內的PBDEs含量比阿拉斯加的高10倍，比加拿大的高4倍。過去的研究已知，PBDEs在人體和動物體內的累積量正快速增加，特別是在北美地區。PBDEs會干擾甲狀腺素和性荷爾蒙，破壞腦部發育，影響行動技巧和心智能力，包括記憶和學習力。科學家指出，其他含有類似於PBDEs的工業化學物已經正在傷害北極熊的免疫系統，改變牠們的骨骼結構，擾亂性荷爾蒙分泌。全球目前估計有2萬到2萬5000隻北極熊，數量從1995年的1100隻減少到2004年的950隻﹔野生動物學家更在阿拉斯加首次紀錄到游泳高手北極熊淹死海中。科學家預測，在人類污染和溫室效應雙重影響下，北極部分地區的北極熊族群將在本世紀末消失。北極熊體內的殘留物多半來自北美地區家俱坐

由於溫室效應的影響，全球的氣候均產生不同程度的異常變化，北極地區對氣候變化的響應又更為劇烈，使得北極脆弱的生態系陷入岌岌可危的窘境，生活在北極地區的大型哺乳類動物－北極熊，由於位居食物鏈的最高層，將是蒙受影響最鉅的生物之一，專家甚至預測最快可能在本世紀末北極熊將伴隨長毛象一起走入歷史，永遠地消失在這個星球上。禍不單行的是，處境已是相當危急的北極熊，又被專家檢驗出體內已遭受有毒化學物質的污染，使得牠們的生殖和免疫系統均受到傷害，這些有毒化學物質以多氯聯苯和殺蟲劑所佔比例最多，值得深切注意的是，這些污染物質的排放地點，都是在距離北極圈相當遙遠的地方。在數千公里以外製造的殺蟲劑，會順著河川流入海洋污染水中生物，隨著地下水的流動滲入土壤，藉由漂浮流動的空氣而覆蓋所有蔬果作物，讓人類及所有生物，無處可逃。至於赫赫有名的多氯聯苯正是在西方學界，名列對人體嚴重威脅的持久性有機污染物之一，早在1980年代

海洋的種種，包括食物網，我們知道的實在太少，海一旦失去平衡，會不會復元？要多少百萬年？人類會存在那麼久嗎？人需要乾淨的空氣，鯨需要乾淨的海。〈選擇〉（The Alternative）是麥克維（Scot

根據世界衛生組織的資料，全球目前三分之一的疾病肇因於環境危險因子。其中40%發生在五歲以下的幼兒，而這些幼兒占全世界人口的十分之一。其中最重要的因素是營養不良，有一億五千萬名兒童因營養不良而造成免疫系統受損。營養不良和腹瀉形成惡性循環。造成腹瀉的病菌傷害兒童的消化管管壁，兒童無法吸收食物的養分，使得營養不良加重，而更容易受到疾病侵襲。世界衛生組織主席布郎德蘭(Gro.Harlem Brundtland)（照片提供：世界衛生組織）世界衛生組織主席布郎德蘭(Gro.Harlem Brundtland)說：「人們在年紀小的時候最容易生病，這意味著兒童是人們反映不健康環境的重心。」報告中警告，公眾甚少注意到兒童對於環境的健康危險因素。聯合國環境規劃署執行長多佛（Klaus Toefer）呼籲要採取跨國行動，喚起大家的注意。他說：「我相信在國際議題中，與兒童有關的環境衛生事項應該提高份量，這可以經由

上（4）月18日，台中縣烏日鄉河川地發現遭惡意棄置廢油桶，經環保署派員檢測結果為三氯乙烯，屬揮發性且會對中樞神經系統造成損害的強毒物質，亦為著名的桃園RCA廠污染事件主角，受害者求償行動目前仍在進行中。面對此類強毒性化學物質，當局自應儘速採取因應措施；然而，另有一類「環境荷爾蒙」化學物質，在環境中含量極微，卻具有不易分解、持久性的特質，透過食物鏈長期累積，有可能產生極大的危害，值得各界高度重視。何謂環境荷爾蒙？環境荷爾蒙原本稱作「內分泌干擾物質」（endocrine disrupting chemicals，簡稱為EDCs），由日本橫濱市立大學井口教授為方便大眾瞭解所創。簡單來說，環境荷爾蒙可說是一種來自於環境中、模擬荷爾蒙作用的人工合成化學物質。它經由食物鏈吸收，進入動物體內後形成假性荷爾蒙，傳送假性化學訊號，干擾內分泌機制。其計算單位多為奈克 （一兆分之一）或皮克 （千兆分之一 ），也