另一個公害現場

菸草，極具吸引力的「搖錢樹」香菸跨國公司在第三世界國家的人所能想像，他們在第三世界有強而穩定的政經連線基礎。工作機會、獲利、廣告與推銷，連成一氣，第三世界的政府在經濟上依賴菸草的已到了「成癮」的程度。第三世界國家普遍的問題是：巨額預算赤字、天文數字的能源成本、長期糧食缺乏、缺乏強勢貨幣進口所需物資、外債高築、物價飛漲、通貨膨脹，這些問題的成政治不穩定。對許多第三世界國家而言，菸草提供了政經穩定的「安全帶」。有菸草就有錢的思想，充斥在第三世界國家之中。從這個觀點看，種菸草就有如種「搖錢樹」一樣，而且不同於棉花、可可、咖啡、茶、精、花生這種農產品，菸草價格是不會波動的。這種「保證價格」優，使「聯合國糧食農業組織」與「世界銀行」，多年來一直支持「菸草是一種『搖錢樹』」的觀點。1982年10月，當「世界健康會議」促請「糧食農業組織」研究是否能讓第三世界國家改種其他農作物，不要再種菸草時，「糧農組織

中藥裏摻混高量西藥類固醇，最近大量流入兒童用藥，製造了許多「庫辛氏症候群」的受害幼兒。過去中藥摻西藥只出現在成人用藥中，衛生單位長久以來，對這種局面束手無策，是造成中醫藥界不肖分子愈來愈不顧人命，甚至忍心傷害幼童的原因之一。本報日前刊出有關報導後，接獲許多受害人的陳訴，其中還有一名病人，2年多來被類固醇的強力副作用拖累得不良於行，還得了糖尿病（也是類固醇服用過量的後遺症之一）。令人擔心的是，其中有些人並不是長期服用才得到「庫辛氏症候群」，而只不過才服用十幾天就病發。由此可知，中藥中摻和的類固醇量，比衛生當局、醫界所估計的還要高出很多，這是不難瞭解的現象，過去少數中醫藥師在摻和副腎皮質荷爾蒙時，只加少量便可以達到「搶病人」的效果；現在摻和的人多了，中醫師為了加速藥效，在互相「超越」的競爭心理下，摻和量只有節節上升了。從衛生單位的手上數據，可約略看出中醫藥師從何處取得「副腎皮質荷爾蒙」，可是取

怎樣分辨中藥裏是含摻了西藥？醫界人士認為，只要服下一帖中藥，紅腫熱痛的症狀在一兩天內消失，恐怕就得當心了。因為中藥理應沒有這種的效果。中藥理論所講究的療法是溫和、漸進的「根治。」大致說來，醫界人士的這套推論並沒有錯。合格中醫師則有更進一步的說明。一般中醫師施藥的方法有三種，生藥、藥丸、濃縮藥粉。生藥是必須煎煮的，藥丸是生藥磨碎混合後以蜜蜡黏著而成，濃縮藥粉則是抽取生藥成分，將之混合成的粉末。生藥是最傳統的施藥法，藥丸與生藥大致沒有不同，對長期必須服同一藥的人比較方便。這兩種施藥力式，都讓中醫藥業者無機會摻混西藥。一名中醫師說：「一般而言，濃縮藥粉的效果不如生藥。」因為濃縮藥粉是為「平均性的藥效要求」而設計的，生藥則可猛可溫可強可弱，視需要而定。因此，臺北市一名中醫師說：「假如吃了濃縮藥粉的病人，一兩天之內就感到收效的話，此藥十之八九摻了西藥。」幾年來，求助中醫治療的民眾，似乎忘了中醫本身的

最近的臺灣地區部分城鎮開業醫師，陸續發現10歲以下的幼童病人，罹患「庫辛氏症候群」，宜蘭地區一家醫院還報告了一名精神失常的幼兒病例。這些病例的共同特點是，長期服用各地中醫診所所配製的濃縮中藥藥粉。醫師強烈懷疑，這些中藥裏摻混了西藥「副腎皮質荷爾蒙」。經他們及受害孩童家屬向衛生單位檢舉，並把未服用完的濃縮藥粉送檢，結果都證實此項看法。來自藥品進口商的統計數據，更進一步指出，臺灣地區目前每年進口約7000餘公斤的各型「副腎皮質荷爾蒙」，以Hydrocortisone﹐Triamcinolone﹐Dexamethasone﹐Betamethasone﹐Prednisolone為大宗。根據醫師估計，此類荷爾蒙原劑，臺灣地區每年正常需要量應不超過700公斤。其他多出來的量都屬不當使用，目前已瞭解，此進口荷爾蒙80%以上流入中醫藥業，且以「中醫診所」使用最多。「庫辛氏症候群」可以引發的症狀甚多，包括：

「借腹生子」寫在小說裏，是一件羅曼蒂克的事；真實發生了，卻成了社會一致感到「不知所措」的倫理或法律問題。英國第一例由「借腹生子」產下的女嬰已經順利誕生。社會環繞著「怎麼付錢」、「付多少錢」、「法律問題上」、「倫理觀點」等意見爭論不休。從外電所描述「借腹生子」的經過看，「代職媽媽」柯登女士，不但出借子宮，還貢獻了她的卵子。使整個「案情」更加複雜化。英國醫師只以簡單的「人工授精」技術，從中解決精子不經過性行為而到達母體子宮的問題。臺大醫院婦產科主任李鎡堯說：「這顯然沒涉及什麼高深的醫學技術嘛！」典型現代「借腹生子」的例子應該是，一對夫婦女方因子宮切除或其他問題無法懷孕，卵巢仍有正常造卵功能，醫師取出夫婦的精子、卵子，做人工體外受精──即所謂「試管嬰兒」技術，然後種人一名「代職媽媽」的子宮懷孕。這種純借子宮的辦法，生下來的小孩，與「代職媽媽」毫無基因關係。醫學技術要「上乘」一點才辦得到。李鎡堯說

當冷冷的鋼針扎進她的髖骨小臉白皙，光禿著頭，手裏執著一頂紅帽，她才6歲，不會寫自己的名字，對自己所知不多，可是卻知道，她病了。一種叫「白血病」的東西，正啃著她的骨髓。當冷冷的鋼針扎進她的髖骨，吸出殷紅血髓。號啕、淚濕母親的臂彎，她沒有反抗，沒有掙扎。陽光斜斜的映在牆上，冷冷暖暖的一日，她多麼希望快快過完。幾處出血的紫青瘀瘢，身子像燙著溫溫爐火的壺。事情是這樣開始的：「醫師的口氣，好似準備要判刑的法官，不願多說，卻已洩出不祥訊息。「一定是什麼嚴重的病！」爸媽之間的對話、表情，讓她感到不安。媽媽說：麼會要動用這種檢查。」憂慮並沒有讓他們等太久。「白血病」或是醫師說的「急性淋巴性白血病」診斷很快就從醫院來了。白血病。是什麼？血是紅的。應該是紅的，卻白了，就是白血病。白色血球佔領全身，10倍、百倍無休止的增加，一直到弱小身體枯廢而死。有人說：「血癌」。簡單而殘酷約兩個字，血癌。

臺大醫學院即將在日內展開一項研究，使用引起愛死症的「親人類T細胞淋巴球病毒第三型」 （HTLV III）和成人T細胞淋巴球白血病（ATL）患者的血清進行「交叉反應」，企圖找出愛死症和ATL的相關性。這項研究的結果，將可為ATL是否是「東方型的愛死症」提供進一步證據。4年來，ATL已被證實是日本與臺灣地區特有流行的成人白血病，而它和愛死症之間，在病毒特性比較與在臨床症狀的共同特徵上，一直是臺灣與日本醫學界試圖解答的謎團。進行實驗所需的主要材料，含HTLV III的細胞已於日前自日本運抵臺北。臺大醫學院微生物學科教授潘以宏昨天表示，他將以現有的約30件ATL患者的血清檢體和HTLV III反應，「應該會有相當有趣的結果。」由於衛生署剛剛宣布發現了臺灣地區第一個愛死症的疑似患者，這項實驗格外受人囑目──如果ATL果真如部分人所擔心的，是「東方型的愛死症」的話，那麼衛生主管當局在今後的防治工作上，

臺北市建國中學將地下水混合自來水，供學生飲用，造成學生罹患腸炎事件中，有關單位在檢測這些飲水時，只注意到水的含氯量不合規定，卻忽略了飲水中含致癌物「三鹵甲烷」的嚴重問題。去年12月底，臺灣省環保局行文各縣市政府，從今年起全面普查檢驗本省各水源，其中特別標明有「三鹵甲烷含量限制列入自來水水質標準」的文字。省環保局去年新訂的三鹵甲烷限制是10億/200。三鹵甲烷是一種直接作用於基因的強力致癌物質，因此世界各國含量限制極為嚴格，都是在10億分位的範圍（美日是10億/100百）。三鹵甲烷是由飲水中含污染的有機物質，與淨水廠所加的氯，結合合而成的。淨水廠把水送給用戶時，通常在水中維持餘氯量是1.5ppm至0.2ppm之間。這樣分量的餘氯量，主要是在對付以傷寒為主的飲水傳染病。當用戶自來水中的餘氯低於這個水準時，最可能的原因是，因為用戶儲水時日過長，餘氯飛跑了。但建國中學的飲水情況顯然不是這個原因，而

B型肝炎的侵襲問題還未解決，最近國內肝炎專家又注意到，一種與B型肝炎關係密切而且來勢兇猛的「德塔因子」（Delta agent），可能在臺灣造成新的威脅。臺大醫院內科醫師陳定信、賴明陽、宋瑞樓最近在美國「肝臟學」雜誌上發表一篇文章初步檢討「德塔因子」對臺灣地區的影響時說：「如果『德塔因子』在臺灣地區流行，結果可能是場大災難。」「德塔因子」於1977年在義大利發現。自此之後世界各地陸續發現不同比例的流行率。由於「德塔因子」必須依賴B型肝炎的表面抗原才能存在人體，並引起病症，因此目前有關「德塔因子」的觀察，大部分來自對B型肝炎帶原著的研究。日前「德塔因子」的流行率以義大利最高，佔所有帶原者的60%，歐美國家的白人則在20%左右，臺大醫院所做的研究，臺灣地區是5%。日前無法解釋，為什麼東方人比較少見「德塔因子」的感染。「德塔因子」的假想感染方式是，它進入B型肝炎帶原者體內後，馬上與表面抗原結合，

蛇血、蛇膽一向是中國人視為滋補壯陽之物。最近國內一項初步研究，卻在偶然間，發現臺灣的蛇普遍受到一種「類似B型肝炎病毒」物質的感染。主持這項研究的學者是臺大微生物研究所教授楊照雄，他在1982年，曾經將他的發現綜合發表在波士頓「第13屆國際微生物會議」上，題名為「臺灣的動物體內興B型肝炎相關的抗原與抗體」。楊照雄的研究，收集了北京鴨、臺灣猴、臺灣蛇、臺灣松鼠的血液，來為人類偵測B型肝炎病毒的「放射線免疫測定」試劑，作檢驗觀察。結果，對B型肝炎表面抗原測驗呈陽性反應的情形是，380條蛇中，出現53條；300隻北京鴨中，出現了3隻；21隻松鼠中，出現2隻，48隻臺灣猴，全部呈陰性反應。蛇顯然是最主要的興趣，因為蛇與中國人的關係，由於文化的影警，最為緊密。中國人，不但吃蛇，還生飲蛇血，生吞蛇膽。目前這項研究仍無定論，蛇體內這種「類似」B型肝炎病毒的物質，是否興中國人的龐大B型肝炎罹患情況有關係。楊

今年夏天國人應該少生食、生飲，並且一定要記得打霍亂預防針！大家一點都不能馬虎！最近從日本厚生省發布的甲魚檢驗證據顯示，臺灣的部分水體已受霍亂弧菌的污染。不管日本的報告是否值得信賴，我們確實也該有一套應變措施。不過好在霍亂弧菌只要在沸水中煮15分鐘，就可完全消滅。這是預防夏日疫病的規律中，是值得注意的常識。5個月來，臺灣地區的養殖業者寢食難安，他們怕自己的魚池被判定受到霍亂弧菌的感染。「十字仔衛生車」一開到池邊，工作人員動手採水採土，捉鱉取魚的時候，場面就凝重起來。一名養殖業者抱怨連連：「攏係日本仔造謠，什麼咱的鱉有「虎裂拉」。」他所說的「日本仔造謠」，原本是去年10月23日讀賣新聞的報導「川崎市飲食料理店的臺灣產甲魚，檢出霍亂菌。」緊接著日本厚生省公共衛生局檢疫所發出通告，要求全日本檢疫單位密切注意：「依照「準霍亂污染地域」，暫時對臺灣甲魚實施檢疫揩施」。「準霍亂污染」。是指沒有病例報告，

水龍頭的水，愈來愈靠不住，尤其是民國73年缺水季特別長，從石門、明德、曾文各中南部水庫的存量看，是幾10年僅見的旱象──水位遠低於嚴重缺水下限。用水庫底層的水做的自來水，品質不佳是想像得到的，最近許多人都敏感到自來水的「消毒水味」愈來愈重，氯愈加愈多正是水質不良的明證。2年來的水質調查報告指出，全省自來水普遍含致癌物質「三鹵甲烷」，雖然濃度不高，但也頗引人憂慮。環境保護單位最近頻頻暗示，部分自來水水源含重金屬與其他不明化學物汙染的情況已到非想辦法不可的程度，更使花錢買自來水的人，杯弓蛇影不已。許多廠商在此時，自國外進口，或自己開發各式淨水器、飲水機，擴展市場。在目前，大眾對自來水缺乏信心的時候，買這類家庭飲用水處理機組，到底對改善水質有多少功效呢？市面上的家庭用水處理機，樣式很多，主要可分為兩類，網膜過濾與加熱蒸餾，這兩種方式，對處理大粒子肉眼明顯可見的汙染物以及細菌性汙染有相當的效果。但