公共衛生

據26日公布的一項調查報告指出，逾半數受訪的香港醫務人員表示，他們將拒絕接受H1N1 新型流感疫苗接種。英國醫學雜誌（British Medical Journal，BMJ）線上刊出的調查報告指出，拒絕接種2項主要原因是擔心副作用及懷疑疫苗功效。報告結論指出：「這項研究提供疫苗接種可能遭遇阻礙的重要資訊。」

八八水災發生至今，屏東縣林邊鄉仍堆積著超過1公尺的大量汙泥，馬英九總統24日指示水利署協助在兩天內清除。台大教授、水利專家李鴻源24日沉痛呼籲，屏東縣政府無法處理這個大問題，中央必須接管！李鴻源表示，林邊地層下陷已經到了海平面以下3公尺，這次災情如此嚴重，一定是海堤有了破口，這個破口不趕緊防堵，下一個大潮一來，又要釀災，颱風季還沒過去，林邊危機只有2、3星期的時間可以處理。李鴻源指出，林邊應該由中央前進指揮所接管，才能大規模地以專業機具清運汙泥，同時還要同步展開防疫作業，否則接下來的疫情可能比水災更可怕。他表示，「人力密集」不是辦法，用對機具與專業團隊進駐，才能解決林邊的問題。水利署則表示，由於目前林邊的汙泥含水量較少，與含水量豐沛的河川淤泥不同，仍較適合以「人力密集」的方式，輔以鏟土機、挖土機來清理較有效率。

打開水龍頭就有乾淨的水可以用，對許多人來說，還只是個夢想。在喜馬拉雅山區，有許多塔吉克族原住民族人的塔吉克斯坦， 最近在世界銀行的協助下，完成了許多飲用水設施，現在當地居民再也不用走大老遠提水，而且水龍頭流出來的水也敢拿來喝了。在世界銀行的協助下，Dushanbe市可以透過市郊的水庫，為全市75%的市民提供飲用水。而且每天會有工作人員測試水質好幾次。不但居民方便，而且因為水造成的傳染病，像是傷寒這類的疾病也變少了。接下來Dushanbe市當局要再努力的，是讓另外25%的居民也有乾淨的自來水可用，不過，這可是另一筆巨額的投資。

八八水災收容所及災區的公共防疫問題層出不窮，尤其是傳染病的群聚感染、環衛、食物與飲水污染。此外，災民也湧現大量急性壓力反應，如寢食難安、惡夢連連，未來需要心理輔導。上週赴六龜災區提供醫療服務的台北榮總急診主治醫師高偉峰表示，一半以上災民求診是因為清理家園腳破皮而感染蜂窩性組織炎。疾管局副局長林頂說，此次醫護防疫最擔心的是破傷風疫情，尤其是林邊、佳冬災區淹水，又有死魚、蝦混雜，進駐國軍弟兄都已施打破傷風針，災民若有外傷傷口，也會注射破傷風針。此外，感冒的人也不少。高縣災區各收容中心約有八十餘人感冒，屏縣萬丹鄉灣內、後村等水患區，也陸續有二十多位災民高燒不退，屏東縣衛生局22日派員入村採取檢體，雖然未從高燒患者身上發現類似新流感症狀，仍呼籲民眾提高警覺。台北馬偕醫院急診科醫師林峰認為，政府應儘快安置災民至組合屋，才能避免發生群聚感染，同時正常供水，讓民眾做好基本的洗手防疫。

中國大陸福建省出入境檢驗檢疫局23日透露，一位潘姓新流感患者經由小三通方式入境福建，已確診為福建第208例H1N1新流感確診病例，這是大陸首例、也是目前唯一通過小三通入境確診病例。中新社報導，20日時下5時35分，來自馬祖福澳港的「安麒」輪抵達福州，有旅客108人、船員8人，申報未發現發燒或有其他流感症狀人員，按要求停靠專用泊位接受入境檢疫。其中潘姓旅客通過檢疫查驗通道，紅外線測溫儀顯示，他的體溫為攝氏37.4度，腋下體溫38.9度。潘姓旅客為中國籍，21歲，19日晚開始流鼻涕，20日中午起咳嗽，無其他不適，未經任何治療。他於一個月前赴台灣探親，一直住在台北市，3天前去過宜蘭縣旅遊，沒有與新流感患者有密切接觸史。21日，經福建省衛生廳組織專家進行會診，判定是H1N1新流感確診病例。

香港已進入H1N1新流感疫情爆發高峰期，香港衛生署繼昨天確診345人感染H1N1後，20日再宣布確診304人受到感染，這也使確診病例總數突破8000宗，增至8210宗。衛生署表示，新增304名H1N1患者，涉及160名男子和144名女子，年齡介於6個月至73歲。香港自今年5月1日確診亞洲首宗H1N1新流感病例後，至今確診總數增至8210宗。目前仍有72名病人需留院接受治療，其中62人情況穩定，2人嚴重及8人危殆，至今已有4人死於H1N1。鑑於香港H1N1疫情嚴重，衛生署衛生防護中心今天再度提醒市民及學校員工，應採取預防H1N1的措施，注重個人及環境衛生。

台灣大學於8月20日舉行「莫拉克風災後災區疫情防治與受災者生活重建」公共論壇，由於莫拉克颱風為台灣帶來嚴重災情，這次水災所造成的災害特質，與過去921地震的災害相比，範圍更為的分散遼闊，相關公共衛生的疫病防治工作，就顯得額外重要。台大醫院急診醫學部醫師石富元表示，水災受災災區的水源，受到排泄物等物質的污染後，就容易對災民產生腸胃道疾病、皮膚病和登革熱等疫病，需要特別注意。台大醫院感染控制中心主任陳宜君也呼籲災民，當水退整理居家環境時，不但要戴手套、穿膠鞋和戴口罩，不要接觸污水，以及清除盛水容器的積水之外，還必須要儘量保持乾燥，避免潮濕發霉，引發黴菌感染。台大社工系教授馮燕則建議在各地分散的災民收容中心，應該要依照區域，由非營利組織統整在各區編組組成區域工作團隊，為災民進行生活重建的服務。

美國官員19日表示，成人的測試數據顯示，開始在兒童身上試驗新的H1N1新型流感疫苗安全無虞。國立過敏與傳染病研究院（NIAID）表示，不久將開始對兒童進行賽諾菲安萬特（Sanofi-Aventis）疫苗兩項測試，接受測試的孩童從6個月到17歲不等。美國國家衛生研究院（National Institutes ofHealth）旗下的NIAID在一份聲明中表示，「安全監測委員會審查超過500名健康成年和老年志願人員的數據，他們從2009年8月7日開始，參加了三項接種H1N1疫苗的試驗。」它補充說：「委員會在這些試驗中，沒有發現排除對兒童進行測試的安全疑慮。」

陝西華縣華州鎮吝家村數百村民大規模集體腹瀉已近一年，全村老少還感到頭暈肚漲、體重降低。月前西羅村也出現村民集體腹瀉現象。經化驗飲用水細菌含量嚴重超標，華縣當局承認水質被污染。當地居民給孩子買水喝。從2008年年底，特別是2009年4月份到現在，出現大面規模腹瀉。源於吝家村的飲水井旁20米處的防洪渠被用於排污，污水不經任何處理直接排入。經化驗，飲用水細菌菌落總數超標5.8倍。村民表示，村裡幾乎家家戶戶都有人拉肚子，不管年齡大小都有。全村至少有400多人集體腹瀉，其中有的人還多次腹瀉。村民氣憤的表示：「水裡細菌超標5.8倍，這難道僅是水的問題嗎？華州鎮黨委書記王軍平是怎麼當的？」西羅村亦有大規模腹瀉，此現象已經有一個月了。也是污水排放的結果。村民目前的飲水來源靠送水、買水和深井水。吝家村的村民們表示，以前污水沒有排過來的時候，飲用水口感好，很甜，污水來了以後水是越喝越難喝。

安徽省環保廳環境保護部初步核定，上半年，安徽省共完成減排項目227個，其中，二氧化硫項目110個，化學需氧量項目117個，化學需氧量和二氧化硫削減排放指標均超過年度任務50%。2009年初，安徽省政府與全省17市政府簽訂了年度減排目標責任書。各有關部門編制年度減排計劃，將年度任務落實到214個化學需氧量減排項目和233個二氧化硫減排項目中，並由省政府辦公廳轉發給各市縣政府執行。重點加強對城市污水處理廠和燃煤電廠發電機組脫硫工程的督促檢查，針對所有列入減排計劃的污水處理廠全部檢查，對單機容量300MW以上燃煤機組和市級污水處理廠開展每季度一次的監督性監測。對10餘家重點企業進行了清潔生產審核評估，從生產源頭減少污染物排放。安徽省對於綜合交通樞紐和其他涉及民生工程、基礎設施、生態環境建設等有利於擴大內需的重點項目，開闢“綠色通道”，推動項目盡快開工。下一步，安徽省將強力推動污染減排。確保在年底

中國科興生物製品有限公司（Sinovac）18日宣佈，該公司研製的H1N1新型流感疫苗只需接種1劑即具免疫力。消息一出，該公司在美國市場股價立即飆漲10%。迄今，專家仍預期須接種2劑疫苗才對新型流感具免疫力。不過，全球首家完成H1N1疫苗臨床試驗的科興公司表示，只須接種1劑即證實有效。科興公司表示，只需接種1劑疫苗，免疫性就可「達到國際疫苗標準」，且無嚴重不良反應跡象。臨床試驗7月在北京展開，8月15日完成疫苗接種，有1614人參與。

根據巴西衛生部和各州衛生廳的統計資料指出，H1N1新型流感在巴西造成的死亡人數，至少已達380人。巴西中西部南馬托格羅斯州衛生廳今天證實該州首宗新感染新型流感病毒死亡病例。死者是一名24歲女子，7月20日出現新型流感症狀，8月3日死亡。該州衛生廳指出，還有6宗疑似感染新型流感病毒的死亡病例在調查中。南部南里奧格蘭德州衛生廳今天也再證實8宗新型流感死亡病例，使得該州的死亡數增至78人。截至目前，聖保羅仍是巴全國西因感染新型流感病毒死亡人數最多的一州，達134人，其次是南部的巴拉納州，107人死亡。