公共衛生

巴西國稅局本月初在南部南大河州大河港截獲一批來自德國約22公噸的垃圾。巴西環保署指出，貨櫃裡應該是回收用的塑膠物料，但卻裝滿生活垃圾。環保署（Ibama）指出，在大河港（Rio Grande）截獲的生活垃圾包括：清潔用品包裝、免洗尿布、和污染廢棄物。負責裝運的船公司和進口公司分別被環保署科罰巴西幣150萬（約新台幣2734萬元）和40萬元。環保署昨天已通知船公司，10天內將裝有垃圾的貨櫃運回德國。去年8月，一艘裝運英國垃圾貨櫃到聖保羅聖多斯（Santos）港的船隻，也在幾乎引發巴西與英國之間外交風波後，將原貨櫃運回英國。儘管這批垃圾在2008年11月就運抵聖多斯，去年才被發現，一共有40個貨櫃，多達1477公噸的生活垃圾和醫院垃圾。環保署表示，極可能還有其他未被發現的案例，因為這些垃圾都被當成回收用塑膠運抵巴西，只有當聯邦警察打開貨櫃檢查時，才會發現不是回收物料。巴西法令禁止有毒廢棄物入境

衛生和災難應對專家在柬埔寨聚集，演練如果東南亞遭受嚴重疫情襲擊將如何應對。過去十年中，SARS和禽流感都是首先出現於東南亞地區。雖然沒有發展成人們擔心的世界性大流行，但它警告人們必須採取更多措施。疫情演練的目的是鼓勵各國政策制訂者在處理疫情大流行時更有前瞻性。比如說，要優先考慮一些非常實際的問題，像是一旦疾病大流行，關鍵崗位的員工病倒，如何保證水，電供應？如果辦公樓都不得不封上，銀行系統又如何維持正常運作？參加這次東南亞疫情流行預備演練的專家和代表在未來四天將為一個想像中的國家制訂出疫情暴發的應對措施。制訂出政府部門和民間機構對緊急情況的不同應對計劃。

8月15日甘肅省衛生廳廳長劉維忠表示，目前舟曲特大山洪泥石流災區暫無重大傳染病疫情，災區從外地調運的大批大蒜、花椒、黃花菜等食療中藥在衛生防疫中起了重要作用。目前災區已儲備110噸大蒜，包括災民和救援人員在內人均3斤，另有2噸黃花菜，足以保障全城之需。省衛生廳從15日起，在舟曲縣城設6個點，集中熬制中藥湯劑並向民眾免費發放，同時加大了衛生防疫的宣傳力度。劉維忠說，舟曲災區疾病預防大量運用中藥，主要考慮到當地老百姓的飲食習慣和心理，大蒜、黃花菜等食物為老百姓熟知，他們更能接受，會自覺服用。他說，被淹城區的積水至今還沒退去，極易滋生蚊蟲，是水傳染病疫情隱患。衛生部門將在搶險救災官兵排退城區積水後進行大規模消殺滅菌，在此之前，衛生防疫宣傳和藥品免費發放工作不會鬆懈。據瞭解，至少300餘名醫療、防疫、監督等方面專業人員，70餘輛救護、防疫和衛生監督專用車輛，400多公斤消毒液、4萬片消毒片、20升

台北市以門牌數計算污水下水道接管率高達63%，市議員林奕華質疑，老舊社區水道接管「接一半」，市府仍收取每度5元的污水處理費，化糞池都得由住戶自己花錢抽水肥，「被剝兩層皮」。衛工處表示，老社區受限於建物結構和管線老舊，可協調住戶配合改管，讓地面層污水以重力方式直接排入污水下水道，或改建為污水坑，再導入污水道排放。基於使用者付費，都會向住戶收取污水處理費用。不過，大安區「大華明廈」管委會蔡姓主委指出，市府收污水費十多年，但住戶自己抽水肥的情況持續至今。他們社區每年抽水肥的費用要2多萬元，很多住戶反映，既已繳付污水處理費，市府就該負責，不該再由住戶花錢抽水肥。大安區龍圖里長黃智宏也說，他們向衛工處要求改進，衛工處只願意補助每個社區的化糞池改建6至9萬元，他們繳了10 多年的污水處理費，都追償無著。

英國研究人員說，快餐店應該考慮發放降低膽固醇的藥物，減少油膩食物的不良影響。英國帝國理工大學的研究人員認為，每天服用1片降膽固醇藥片statin會減少漢堡和牛奶飲料帶來的危害。每片statin的費用僅為5便士，和1小袋番茄醬的價錢差不多。不過英國心臟病基金會警告說，不健康的飲食的負面影響不僅僅是提高膽固醇。研究人員在美國心臟病學雜誌上說，他們的建議和吸煙者用過濾嘴減少健康危害，駕車者繫安全帶以提高安全一樣。他們對約43000人所進行的測試研究，以決定statin藥片是否能夠抵消食用快餐帶來的不良影響。結果顯示，每天服用1片statin，能夠抵抗每天食用7盎司奶酪漢堡包和牛奶飲料帶來心血管疾病的風險。

新的研究對自閉症是遺傳的傳統說法提出質疑。專家認為，還必須考慮兒童的生長環境。科學家們對這種疾病的原因，還無從知曉。但是除了遺傳因素之外，他們目前重點研究的是環境因素，或者這兩種因素的合併影響。加州大學戴維斯分校兒童環境衛生中心主任埃薩克·佩薩醫生說，商用化學物質，大約有8萬種之多，可能影響兒童正在發育的腦部組織。美國環保署官員保羅·阿納斯塔斯指出，自閉症診斷技術的改進，不能被當作世界範圍自閉症病例大幅增加的原因。他說：「我們經常討論這到底是環境因素，還是遺傳因素。但是有越來越多的資訊顯示，這不是一種因素造成的。我們的遺傳因子不可能改變得這麼快，以至於導致自閉症病例大幅增加。我們現在考慮的是，這可能是環境因素和遺傳影響的交互作用。」辛辛納提兒童醫院醫學中心的布魯士·蘭菲爾醫生說：「證據顯示，有很多新的環境化學物質都可以在在孕婦和孩子體內發現，例如雙酚A、阻燃劑、殺蟲劑，以及空氣中的污染物等

美國高層救援官員14日表示，在國際與巴基斯坦救援團體採取緊急措施後，他有信心遭洪水侵襲的巴基斯坦可以避免嚴重霍亂爆發。美國國際發展署（USAID）外國災害救助辦公室代理主任沃德（Mark Ward）說，13日已確定至少1起霍亂病例、多起疑似病例。受到世紀洪災影響的巴基斯坦人口超過1400萬。沃德說：「好消息是，由於疾病預警系統，我們知道病例發生在何處，並且可以找出源頭提供協助。」這套系統是由世界衛生組織（WHO）設立，能快速偵測到在水患中常見的任何霍亂或其他傳染病例。沃德補充說：「遇上這種超大水患和眾多災民，通常很難避免（霍亂）發生。」他也是USAID在巴基斯坦協調救援工作的負責人。「我認為我們可以控制這個情況。」

祕魯亞馬遜河流域的原住民部落，爆發蝙蝠傳播的狂犬病疫情，有五百多人被蝙蝠咬過，目前為止，已經有四個小孩死亡。狂犬病是一種急性病毒性腦脊髓炎，死亡率幾乎百分之百，病毒有可能在人體內潛伏幾個月，祕魯衛生部把爆發疫情的原住民部落方圓十公里範圍，都劃為疫區，已經通報的508名曾被蝙蝠攻擊的人，有百分之97已經完成疫苗注射，少數民眾，拒絕打針，衛生單位還在勸導。

世界衛生組織宣佈H1N1新型流感大流行疫情結束。但進入雨季的印度，不僅病毒散播更迅速，也很可能已突變成為更致命類型。光是新德里，10日即再傳5例死亡案例。據印度衛生與家庭福利部公佈截至8月8日止最新數據，去年5月迄今，全印共有3萬6240例新型流感確診案例，死亡1833例。時值雨季，病毒更易散播。印度新型流感感染案例自6月起劇增，致死率極高，病毒很可能已突變成為更致命類型。

英國醫學期刊「刺胳針」指出，在印度發現的新超級細菌「NDM-1」已隨著「醫療旅遊觀光客」從南亞帶進英國，這種細菌具有頑強的抗藥性，幾乎無藥可治。在現今跨國移動普遍的情況下，這個新超級細菌可能很快就會傳到全球其他地區，成為一項嚴重的全球公衛問題。NDM-1超級細菌屬於革蘭氏陰性菌，是英國卡地夫大學微生物學教授華許，去年在印度醫院一名瑞士病患身上發現的，克雷伯氏肺炎桿菌和大腸桿菌都有它的蹤跡。NDM-1是（New Delhi metallo-beta-lactamase-1）的縮寫。華許說，染上這種細菌很難治療，「如果讓這些感染情況持續下去，而沒有予以適當治療，肯定將會出現某種程度的致命性」。研究人員在印度、孟加拉、巴基斯坦和英國均發現病例，部分患者剛從南亞動整形手術回來。除tigecycline和colistin兩種抗生素外，目前幾乎所有抗生素都對NDM-1沒效，而且前述兩種藥作用也不大。

全球氣候異常，不僅俄羅斯遭受熱浪侵襲，波利維亞更出現導致1百萬隻以上魚類死亡的低溫，其中還不包括數千隻的鱷魚、烏龜、海豚等。根據波利維亞媒體報導，波利維亞境內的聖克魯斯、貝尼與塔利亞河川出現魚群暴斃事件，源自於7月中冷鋒過境造成低溫，凍死魚群數量多達1百萬隻以上，當地居民也表示，魚臭四溢，甚至遠在1公里外都能聞得到。不過當地居民也憂心，大量死亡的魚群將造成收入減少以及食物短缺，官員指出，這次低溫導致漁獲可能減少外，由於魚屍可能引起飲水汙染等公共衛生問題，因此已研擬對策，並提防不肖商人將凍死魚拿至市場販售。根據聖克魯斯官員寇斯塔斯表示，「低溫後續帶來的環境災難在過去50多年來相當罕見，」當地大學研究人員也指出，魚屍已嚴重汙染河川，因此當地政府呼籲切勿飲用當地水源。上個月的冷鋒過境後，造成南美的波利維亞東南部出現低溫，部分地區甚至出現零度以下超低溫。

世界衛生組織（WHO）幹事長陳馮富珍10日宣布，H1N1新流感全球流行終止，表示疫情比一年前預估的輕微得多。H1N1新流感是40多年來首次出現的全球性流行傳染病，去年4月起於墨西哥，而後蔓延全球，造成全球1萬多人感染死亡。