公共衛生

如果和雞鴨接觸，如何確保安全？ 人感染H7N9禽流感病例的持續增加讓不少人陷入恐慌，排斥一些跟禽類有關的食物。對此，中國健康教育中心主任醫師田向陽告訴公眾，「那要問你最近有沒有接觸過傳染源，接觸過鳥類或者加工禽類的地方，如果沒有接觸過就完全是杞人憂天。」 　　 田向陽提醒公眾，如果手沾染了病毒，在揉眼睛的時候，病毒可以通過眼結膜帶入人體，在挖鼻孔的時候、揉鼻子的時候，可以通過鼻腔黏膜進入人體，還有口腔也可以進入。所以一定要切斷通過手來傳播病毒的途徑。在加工肉類的時候，如果方便，可以戴上塑膠手套，避免直接接觸，在必須接觸的時候，至少保持兩米以上距離，這個距離相對安全。另外，每天的開窗通風不得少於15分鐘，注意體育鍛煉，達到促進身體健康，提高身體抵抗力的作用。 　　 田向陽強調：「在科學知識的指導下，做好預防工作，我覺得是完全可以做得到的，而且我相信我們是完全可以把流感做到防控得非常好。所以我

中國疾病預防和控制中心10日晚對外發布消息稱，已向各地共發放了16萬份人感染H7N9禽流感檢測試劑，覆蓋到31個省所有的流感網絡實驗室。 　　 針對人感染H7N9禽流感疫情，中國國家衛生和計劃生育委員會提出了各地要早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例的要求。 　　 為此，中國疾控中心將防控「關口」前移，控制疫情的傳播和蔓延。其間，該中心病毒病所國家流感中心設計優化了引物和探針，以最快的速度研發出的H7N9病毒Real-timePCR核酸檢測試劑。 　　 中國疾控中心8日再次向全國流感網絡實驗室發放了10.5萬份人感染H7N9禽流感檢測試劑。加上第一批發放的5萬餘份試劑，中國疾控中心已向各地共發放了16萬份試劑，目前，中國所有流感網絡實驗室已具備人感染H7N9禽流感病毒Real-timePCR核酸檢測能力。 　　 中國疾控中心還表示，已啟動人感染H7N9禽流感個案病

國際兒童計畫組織（Plan International）於2010年9月起在非洲尼日共和國32個社區啟動「社區領導全面衛生計劃」（Community Led Total Sanitation，CLTS）。如今，尼日西邊Tillabéri省內的20個社區總算成為非露天如廁區（open defecation free zones），但是尼日其他地區的絕大多數人民仍沒有廁所可用。尼日首都尼亞美的衛生技術人員Souley Hachimou指出，「民眾隨地便溺的習慣已經變成當地衛生的一大威脅，尤其是在鄉下地區，人們根本不覺得需要廁所，因為到處都有樹叢可以讓人們解放。」但是根據聯合國兒童基金會（UNICEF）的資料，當地鄉下地區有超過90%的民眾仍是隨地便溺。此現象可能和尼日1990年以來人口激增有關。「水援助組織」（WaterAid）於2月發表《說到要做到：非洲領導人必須即刻實踐淨水與衛生承諾》報告

民進黨立委趙天麟指出，農委會輕忽H5N2禽流感疫情，恐讓病毒產生變異，導致H5N2如同H7N9一樣爆發大流行。指農委會隱匿疫情　恐步H7N9後塵H5N2目前在全球僅有少數國家現跡，台灣去年底於澎湖、苗栗發生H5N2禽流感案例，但農委會今年3月竟決議，若地方政府逕行認定疫情需採撲殺處理，農委會將不補助。民進黨立委趙天麟、導演李惠仁、高雄醫學大雄副校長陳宜民今日召開記者會，痛批農委會此舉如同隱匿疫情、輕忽H5N2的嚴重性。趙天麟指出，H5N2有三個鹼性胺基酸，依照國際標準認定即為高病原禽流感，但是農委會卻刻意降低標準，一直認定H5N2屬低病原禽流感。事實上，H7N9也是低病原禽流感，卻造成數人死亡，他要求農委會不論高、低病原都應公告。學者驚爆：雞農有抗體　疑遭禽傳人李惠仁說，中國因疫情不透明才讓這種低病原變異，進而能夠傳染給人類，如果台灣用跟中國同樣的方式處理，未來恐將造成H5N2大流行。陳宜

中國H7N9禽流感疫情擴大，最新消息是浙江省和江蘇省，各增加1名和2名確診病例，累計目前總共有31人確診，其中9人死亡。截至今天中午為止，安徽省確診病例2人，其中1人死亡，江蘇省新增2例，都是70歲以上的男性，病情都比較嚴重，累計確診有8例，1人死亡。上海累計確診病例達到13例，其中5人死亡，浙江省新增1例，不過病情還算穩定，累計有6人確診、其中2人死亡，目前總計全中國共有31起確診病例、其中9人死亡。

世衛組織駐華代表藍睿明說，黃浦江死豬的因素可能很多，不必將死豬與目前人感染H7N9病例相聯系。目前尚無證據顯示，人感染的H7N9禽流感病毒，有持續的人際傳播能力。因此，世衛組織不建議世界各國各地區在入境口岸實行特別篩查，也不建議實行任何旅行或貿易限制措施。對於黃浦江死豬是否因感染H7N9禽流感斃命，並導致現在的人間疫情，藍睿明表示，在已檢測的豬中，流感病毒檢測為陰性；豬的臨床表現不符合流感的表現。疫病防控無國界。國家流感中心主任舒躍龍介紹，由中國首次分離的人感染H7N9病毒毒株已和世衛組織相關實驗室進行共享。現在，還沒有證據表明H7N9病毒能夠在人與人之間傳播。如果只是一種散發的，主要來源於動物的疫情，疫苗就沒有必要生產並在人群中接種。從概念上看，H7N9和H5N1都是禽流感病毒。從現有的臨床表現來看，大部分確診感染H7N9的病例病情比較重。此次疫情中，人感染的H7N9病毒顯示是高致病性的

昨天，一場「沒有打過招呼」的人感染H7N9禽流感防控應急演練在北京舉行。在接診醫院、120等聯動下，經市衛生局緊急部署，「患者」被順利送往地壇醫院進行救治。北京市衛生局組織的這場演練對醫療衛生機構應對H7N9病毒進行了檢驗。此次演練是在「事先不打招呼」、「不通知參演單位」的情形下進行的，模擬一名重症發熱病人到某三級綜合醫院就診，整個過程隻有「患者」和其陪同家屬知道。為檢驗醫院真實應對能力，在患者就診環節中，記者隻能在車上等候，以免被醫護人員識破。「檢驗環節中的幾家單位表現基本過關，但門急診等重點科室人員對H7N9疑似患者的識別能力還有待提高」，專家點評組成員如是說。北京市衛生局表示。演練有效檢驗了疫情應急體系的規範性、決策指揮系統的統一高效權威性，以及運行機制是否反應靈敏和處置是否快速果斷。■現場「疑似患者」就診被「發現」昨天下午1點45分，北京中日友好醫院內，一名發熱的中年男子在家人的陪

國家衛生和計劃生育委員會9日晚公布，4月8日17時至4月9日18時，全國報告新增人感染H7N9禽流感確診病例4例。其中，浙江2例，上海2例。另據江蘇、安徽報告，4月9日下午，在南京市救治的安徽省確診病例韓某和江蘇省確診病例沈某，經全力搶救無效死亡。截至目前，全國共報告28例確診病例，其中死亡9人。病例分布於上海（13例，死亡5例）、江蘇（8例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（5例，死亡2例）4省市的19個地市級區域。報告的確診病例間未發現流行病學聯係。所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施，未發現異常。目前病例處於散發狀態，尚未發現人傳人。根據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，國家衛生計生委主任李斌與世界衛生組織總幹事陳馮富珍9日就人感染H7N9禽流感疫情和防控工作通了電話。李斌介紹了人感染H7N9禽流感疫情的基本情況和中方已經開展的防控工作。陳馮富珍表示，中國此次疫情防控工作

中國大陸H7N9禽流感疫情升溫。印尼農業部表示，將暫停從中國大陸進口禽類產品，包括用來製造羽毛球的鴨毛。截至8日，中國大陸共有24人感染H7N9禽流感，其中7人死亡。印尼農業部動物飼養部門主管西烏克（SyukurIrwantoro）向「雅加達郵報」（Jakarta Post）表示，根據農業部每個月的調查，目前印尼國內沒有發現任何H7N9禽流感的跡象。不過，西烏克又表示，農業部希望透過加強監控全國的家禽，以確保不會有H7N9禽流感疫情發生。他說，印尼政府已停止從中國大陸進口鴨毛，直到世界衛生組織（WHO）宣布中國大陸這項產品安全無虞。印尼進口鴨毛，用來製作羽毛球。由於印尼一度是H5N1禽流感的熱區，中國大陸H7N9禽流感疫情也讓印尼提高警覺。西烏克說，農業部已經要求地方層級的下轄單位採取可行的預防措施。農業部在短期內將對印尼國內每一種禽類抽樣檢測。印尼衛生部指出，由於目前並無針對H7N9禽流

楊梅預拌混凝土廠「永炬企業公司」，自去年起至本月2日，被稽查人員查獲已3次偷排強鹼性廢水汙染東明溪，桃縣環保局8日前往該廠會勘，原打算祭出最嚴重的勒令停工處分，但釐清廠方非蓄意排汙後，改讓永炬自報停工，限期1個月做改善。每逢雨天，環保局都會接到民眾檢舉，指東明溪楊梅段出現惡臭的不明廢水，稽查人員去年3月、11月，查獲位於楊梅幼獅擴大工業區的永炬企業公司，未領有廢水排放許可卻逕自排汙，依《水汙染防治法》分別對廠方祭出15萬、16萬罰金。稽查人員本月2日，再查獲永炬在雨天非法排汙，ＰＨ值達12.5，認為該廠情節重大、屢罰不改，打算祭出勒令停工處分，環保局稽查科長林立昌昨前往勘察，釐清廠商有無蓄意排汙事實。永炬桃園廠經理黎富紳解釋，廠內廢棄廠房年久失修，崩塌壓壞排水溝，因此每到雨天，原本要封閉循環利用的鹼性水源，就會隨雨勢溢出流進水溝，坦承疏失，將正視問題徹底進行改善。林立昌指出，經永炬陳述困境

我尚未向中國大陸取得H7N9病毒株，但衛生署日前卻已悄悄成立疫苗工作小組，並召開第1次會議。工作小組召集人衛生署副署長林奏延表示，一旦疫情提升為有證據人傳人的第4級，政府就會考慮發布緊急命令啟動疫苗生產。而馬英九總統昨天也要求行政院密切掌控疫情發展，並決定於近日內前往「H7N9流感中央流行疫情指揮中心」視察。馬英九同時呼籲國人，政府已有相關因應準備，有信心度過這次流感疫情，國人應提高警覺，但不必過於恐慌。林奏延昨天證實，衛生署已於7日成立H7N9疫苗工作小組，並希望能盡快向中國大陸取得病毒株，或向世界衛生組織（WHO）或美國疾病控制與預防中心取得經減毒純化，可直接用來生產疫苗的疫苗株，以備不時之需。他說，依據WHO對全球流感大流行所作的疫情等級分級，目前H7N9仍處於動物流感重組病毒造成人類散發病例或小型聚集的第3級。若未來疫情提升至有證據會人傳人的第4級，政府就有可能發布緊急命令啟動疫苗

中國大陸國家衛生和計畫生育委員會公布人感染H7N9禽流感疫情信息。4月6日17時至4月7日晚間，報告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例，其中2例來自上海市，1例來自安徽省。而8日上海傳出1例、江蘇省傳出2例確診病例，因此截至目前共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11 例，死亡4例）、江蘇（8例，死亡1例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市。中國大陸H7N9禽流感疫情威脅不減，衛生署今（8）天表示，「H7N9疫苗工作小組」昨天已召開第一次會議，只要向世衛（WHO）取得疫苗株，或向大陸取得病毒株，最快6至8周就可以生產疫苗，若疫情升級，不排除由總統發布緊急命令，直接跳過人體試驗就生產。而至目前為止，國內迄今通報27例疑似病例，目前仍有3人檢驗中，其餘已全都排除。世界衛生組織駐華代表藍睿明在今日的記者會中表示，中國最近報告的病例是首次人感染H7N9病毒的病例，儘管感