傳染病

8月以來連續不斷的豪大雨，已造成中部非洲烏干達超過10萬人無家可歸，負責全國災難救援的官員艾克威魯請求國際社會，緊急提供災民所需的糧食、防水帆布、毛毯、藥物和蚊帳，協助烏干達儘快擺脫可能面臨的流行疾病等危機。「南非通訊社」報導，烏干達當局正焦急地設法遷離擠滿學校、醫院和政府機構的無家可歸者。豪雨期間，暴漲的河水已淹沒這些人的住房，有些地方甚至交通完全中斷，官員擔心，瘧疾、腹瀉可能在災民之間蔓延，尤其是兒童。烏干達政府表示，目前沒有足夠的現金和物資處理數萬名因住宅遭洪水沖走的災民，同時更擔心這次洪水過後可能引發的流行傳染病，因此請求國際救援組織儘快提供所需的各項救援物資。

宜蘭縣有1000多名大陸漁工，由於入境時沒有檢疫，也沒有定期健康檢查，形成防疫漏洞。縣府農業局說，大陸漁工不具健保身分，健康檢查費用太高，縣府財源困窘，已經向漁業署爭取。有船長表示，大陸漁工普遍來自生活環境較差的地方，到底有沒有帶傳染病來，誰也不敢肯定？漁業員從業員協會理事長李炳春說，外勞每半年到1年要做健康檢查，反觀大陸漁工卻什麼都沒有。他認為，即使沒有辦法像外勞一樣，至少也該對大陸漁工定期做法定傳染病的篩檢。農業局漁業課長陳慶儒說，宜蘭目前約有1200名大陸漁工，衛生局會不定期作檢查，但若要全面性檢疫，必須有充足的醫療資源；更何況，一旦篩檢出傳染病，除了後續治療，漁工更要大量隔離，這些都要有配套措施及場所，地方政府難以獨立負擔，因此已請漁業署向中央部會爭取。

印度衛生部長史利馬錫16日今天表示，南部海岸克勒拉省爆發埃及斑蚊傳染的「曲弓熱」疫情，已有193人病發死亡。印度衛生部長史利馬錫說，衛生部已在克勒拉省組織了2500個醫療營對抗傳染病；他說，這是不尋常的疫情，需要多元化策略以化解危機。 在衛生志工團體工作的醫生庫瑪表示，病毒爆發與曲弓熱疫情，顯示克勒拉省的公共衛生已經處於危險狀態，而省衛生主管單局完全沒有對抗疫情的作戰能力。曲弓熱是由埃及斑蚊所傳染，1955年在非洲發現首例，2006年在法國屬地印度洋留尼旺島爆發疫情，造成約200人喪生。

根據世界衛生組織（WHO）於2002年的「世界衛生報告」（World Health Report ）中指出：「氣候變化已經對人類健康造成影響」。氣候變化和傳染病的關係脈絡為何？對人類生活有何影響呢？台灣社會要如何因應這樣的難題？7月6日到8日，由社區大學全國促進會與成大公衛所主辦「公衛教育在社大」社區防疫報導人才暨種子師資培訓營中，看到台灣防疫漏洞解決之道的曙光。暖化造成傳染病爆發全球暖化除了造成海面上升、降雨量分布模式改變，更嚴重地改變全球動植物生態的生存模式。「人類是世界上唯一可以控制生活環境條件的物種，因此最不容易感受到全球暖化引起的環境變化，」中研院生物醫學科學研究所研究員何美鄉表示，「隨著全球暖化帶來的環境變化，台灣也面臨傳染病爆發的可能性也節節上升。」以登革熱為例，以往病媒蚊通常好發在溫暖的夏天，冬天的寒冷的氣溫成為管控登革熱的防線，不過這樣的防疫界線即將面臨全球暖化而潰堤。

中國農業部13日警告，中國目前處於高致病性豬藍耳病疫情好發期，疫情日益嚴重，除日前緊急撥款人民幣2億8000萬元外，14日起開始免費發放豬藍耳病專用新型疫苗防控。由於大部分豬隻沒有免疫，加上病毒擁有廣泛的污染面，豬隻大規模轉運更增加疫情傳播等因素，疫情防控問題嚴重。中國今年前5個月有22個省份先後發生豬藍耳病疫情，當局及時發佈相關法令防控，中國農業部並加快疫苗研製，3個月內就完成實驗室研製，同時成立快速診斷法，成功研製出能夠鑑別豬藍耳病病毒的RT-PCR診斷試劑，即日起免費供應需要的養豬業者。豬藍耳病又稱豬的繁殖與呼吸綜合症（PRRS），主要傳播途徑為呼吸道，是由外國傳入中國、嚴重影響養豬業者的傳染病，以繁殖障礙、呼吸困難、耳朵呈藍紫色、併發其他傳染病為主要病癥。

人類對抗瘧疾這種古老傳染病戰役，近來又有重大進展。美國約翰霍普金斯大學的研究團隊利用基因改造（轉殖）技術，培育出對瘧原蟲具抵抗力、生存能力強新品種瘧蚊，未來將用以淘汰瘧原蟲的宿主野生瘧蚊，防堵瘧疾散播。這項研究由美國國家衛生研究院贊助，報告刊於最新一期美國《國家科學院學報》。瘧疾每年感染5億人口，造成270萬人死亡，在傳染病之中危害僅次於愛滋病，更甚於肺結核。非洲兒童所受荼毒最慘，在撒哈拉沙漠以南地區，平均每天有3000人死於瘧疾。約翰霍普金斯大學的研究團隊對「史帝芬塞瘧蚊」進行基因改造，讓牠們從此不會被「伯氏瘧原蟲」寄生，且眼睛會發出綠色螢光；後者目的為讓基因改造蚊容易辨識。伯氏瘧原蟲會造成老鼠感染瘧疾。然後研究人員讓基因改造蚊與野生瘧蚊在實驗室一同繁衍，並接受瘧原蟲感染的考驗。經過9代之後，基因改造蚊的比例從50％增加到70％，已取得生存優勢。瘧蚊感染瘧原蟲不至於死亡，但繁殖能力會降低

第29屆奧林匹克運動會組織委員會（北京奧組委），日前確定45類可能影響2008北京奧運的公共衛生事件，包括傳染病疫情、食品安全、生活飲用水安全、病媒生物引起的公共衛生及其它突發事件。

非營利組織GALVmed（該組織致力於減輕發展中國家家畜飼養者的貧困狀況）負責人史蒂夫˙斯隆表示，一些通過蚊蟲傳播的疾病如藍舌病等正加速向部分歐洲國家傳播，這與日益變暖的全球氣候有著直接聯系。 斯隆指出，最早發現於南非的藍舌病目前已襲擊了荷蘭、比利時、法國和德國等歐洲發達國家的家畜。雖然這種疾病主要在家畜間傳播，不會威脅人類，但越來越多的家畜染病將會對歐洲肉類市場造成沉重打擊。而如果近來在肯尼亞暴發的裂谷熱也傳到歐洲，影響將不可估量，因為這是一種人畜共患病。藍舌病通過伊蚊等吸血昆蟲傳播，主要引起牛羊等反芻類動物發病，病死率約為20%到30%。目前尚未發現該病對人類有傳染性。裂谷熱是一種病毒性傳染病，主要通過蚊子傳播，人畜均會被傳染，發病症狀包括急性腹瀉和高燒。國際家禽研究所高級科學家布萊恩˙佩里也指出，裂谷熱等疾病步藍舌病後塵而傳入歐洲的威脅的確存在，氣候變化對這些疾病的暴發有很大影響。

新上任的香港衛生防護中心總監曾浩輝指出，未來3年任期內將重點監測6大傳染病，以「圍、堵、阻、截」策略對抗傳染病，包括西尼羅病毒、社區抗藥性金黃葡萄球菌、抗藥性菌肺結核、愛滋病及多種流行傳染病（例如：SARS、禽流感、炭疽及日本腦炎等），以及未知傳染病。以上6大傳染病中排以西尼羅病毒最值得關注。曾浩輝指出，雖然香港至今沒有人感染過西尼羅病毒，但香港存在大量可傳播這種病毒的庫列蚊及候鳥，只要蚊子叮咬帶有病毒的雀鳥再叮人，人就可能被傳染。   

過去25年來，美國阿拉斯加州威廉王子灣的生蠔養殖業者艾吉亞從沒看過腸炎弧菌，但隨著威廉王子灣日趨暖和，於2004年夏季衝破攝氏15度，大啖當地生蠔的旅客此後紛紛上吐下瀉，就此爆發歷來首起腸炎弧菌食物中毒事件。洛杉磯時報25日報導，真正的罪魁禍首是導致細菌增生的全球暖化。阿拉斯加公衛組流行病學代理主管麥克勞林說，這起腸炎弧菌事件恐怕是迄今全球氣候變遷改變傳染病之重要性的最佳範例。溫度變化重新改變細菌、昆蟲與植物的分布，使新的人口暴露於前所未見的疾病中。世衛組織估計，2000年時全球有15萬4000例死亡可歸因於氣候變遷相關疾病疫情與情況。過去150年來僅上升攝氏0.77度，但卻足以改變全球疾病模式。在瑞典，暖冬酷夏促使壁蝨北遷，正好與北部蜱媒腦炎（傳染源為壁蝨）病例增加不謀而合；大氣中的二氧化碳量增加導致毒葛增生，飛上非洲高山的蚊子為海拔1737公尺的濕冷高地帶來熱帶常見的瘧疾。 海拔914

雖然豪雨的狀況已經好轉，但馬來西亞柔佛州部分淹水災區積水久久不退，已有災區居民向當局反應罹患皮膚病等疾病，馬來西亞衛生部擔心會爆發傳染病疫情，已動員200名醫護人員及相關資源進行處理。馬來西亞南部從2006年12月19日以來因豪雨成災後，柔佛州共發生2次大水災，造成17人死亡，至少10萬人無家可歸。由於許多災區積水許久不退，已經傳出有傳染病或皮膚病疫情。馬國衛生總監伊斯邁表示，災區的水源顯然已遭污染，水源不能流通又遭污染，可能會產生很多「災難性後果」。馬來西亞當局擔心的還包括醫藥供應是否充足、交通、病患伙食、治安和醫護人員的士氣等。由於藥物及醫療器材短缺，重災區哥打丁宜的私人診所全部關閉。哥打丁宜市區的化糞池在大水災中爆裂，導致很多災民患病。馬來西亞執政黨國陣馬華公會婦女組署理主席周美芬也指出，接下來幾天，哥打丁宜預計會有更多災民病倒，已有許多災民向馬華志願醫療隊求助，因此相信接下來病患人

全球氣候暖化，加拿大衛生官員擔心過去一些僅限熱帶地區發生的疾病有可能逐步入侵，對該國衛生安全構成新威脅。加拿大以往入冬後，多半長時間覆蓋在白雪之下，但近年來隨著全球暖化，加國許多地區降雪減少，冬季也有縮短的現象，這一情況在加東地區尤為明顯。加國衛生專家雖仍未能確定這項轉變帶來的整體衝擊，但已警告說，包括傳染病、食物中毒和水污染等情況，恐怕都會隨之增加。除已發生的西尼羅病毒和萊姆症（Lymedisease）外，衛生官員也正密切監測，防範霍亂、登革熱等熱帶疾病北上，侵入加國。加拿大公共衛生署傳染病防治中心主管史卡特表示，根據最近對人體由食物、水及蚊蟲等其他生物傳染疾病的研究，顯示無論是那一傳染源，病例數目和氣候之間都顯現密切關連。史卡特指出，根據未來幾個月和初春的氣象預測，有更多蚊蟲會熬過暖冬，2007年夏天西尼羅病毒病例很可能會明顯增加，不僅發生時間會提前，延續時期也會拉長。加國冰涼天候向來