登革熱

梅雨季到來，許多戶外容器也開始積起水，台南市南區公所9日針對102年轄內首發登革熱病例的文南里，集結附近金華里、文華里等居民，進行防疫宣導。衛生局疾病管制科表示，許多民眾以為清除容器積水就完成防疫，其實不然。病蚊產卵極小，且會附著在容器上，若不洗刷，在陰涼處能存活半年多，若再碰到積水，就會孵化，一樣成蚊。只有埃及、白線斑蚊會傳染登革熱，其中又以埃及斑蚊較難撲殺，其「四處吸一口」的特性，讓病毒擴散更快。因大台南地區符合天氣溼熱、病蚊孳生的環境，101年本土感染登革熱確診案例達744例；102年則有38例，第1例發生在北區和順里，第2例在永康區埔園里，第3例就是南區文南里。

2014年才剛過2個月，桃園縣已經出現4起登革熱確診病例，桃園市雖未傳出疫情，但公所清潔隊為避免疫情蔓延，2日起陸續在各學校與行政機關展開消毒。據衛生福利部疾病管制署統計，桃園縣2013年有46起登革熱確診病例，2014年至今則已傳出4起，分別是蘆竹鄉2起，中壢市與龜山鄉各1起，均為境外移入。桃園市雖然沒有感染案例，但因蘆竹、龜山及中壢市3地緊鄰，公所因此於3/3日起對76里展開大消毒，並以市內40所國高中小學校園以及36個行政機關為優先。蘇家明說，消毒作業持續15天，將動員清潔隊員、各里志工共384人次投入。縣府衛生局疾病管制科長林國甯表示，2013年至今縣內傳出的登革熱病例都是境外感染，並無本土疫情傳出，衛生局在接到通報後，均在48小時內對患者住家周邊50公尺內範圍消毒，以免疫情擴散。

台南市衛生局2月10日宣布發現2014年台南市首例本土登革熱病例，呼籲民眾在氣溫偏低時，仍要落實清除病媒蚊孳生源。台南市衛生局指出，衛生福利部疾病管制署2月1日確認台南市2014年第1例本土登革熱病例，為1名居住在北區大豐里的27歲男子。個案在1月27日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、噁心、嘔吐等症狀，經通報確認感染登革熱第2型病毒，病毒株與去年確診病例基因型態相同，顯示有跨冬流行趨勢。衛生局指出，時節雖仍在冬天，但氣候溫度變化大，偶有降雨，登革熱病媒蚊更易孳生。呼籲民眾提高警覺，落實清除家戶內外積水容器，並做好防蚊措施。

夏秋交替之際，天氣逐漸轉涼，但登革熱仍然持續發燒！衛生福利部疾病管制署公布上週（10月8日至10月14日）新增的13例本土登革熱個案都來自屏東，且其中1例患者不幸死亡，成為今年首例登革熱死亡案例。為此，疾管署張峰義署長特地拜會屏東縣曹啟鴻縣長，實地視察當地登革熱防治情形，期盼能盡速控制疫情。疾管署說明，上週新增的13例本土登革熱病例都是居住在屏東縣，分別為屏東市10例、內埔鄉、竹田鄉鳳明村及新埤鄉各1例。調查顯示，內埔鄉本土病例的工作地點位於屏東市目前疫情發生地區，竹田鄉和新埤鄉病例的工作或就學地點則位於潮州鎮疫情發生地區，因此推測上述個案是在屏東市及潮州鎮遭受感染。此外，疾管署也指出，今年流行季截至10月14日止，共累計164例本土病例，分別為屏東縣152例、臺北市7例、高雄市4例、新北市1例，顯示今年疫區以屏東縣為高風險區。因此，為了能盡速控制疫情，疾管署張峰義署長在10月16日與屏東

南台灣登革熱燒不停！衛生福利部疾病管制署3日公布屏東縣再新增3例本土登革熱確定病例，分別為屏東市2例、潮州鎮1例。屏東縣堪稱今年疫情「重災區」迄今累積的95例本土登革熱病例中，屏東縣就佔72例，且始終壓不下來。根據疾管署統計，新增3例病例依居住地區分，屏東市2例，分別61歲男性以及33歲男性；另潮州鎮1例則為86例的男性。疾管署副署長莊人祥表示，今年截至目前為止，共累計95例本土病例，分別為屏東縣72例、台南市10例、高雄市8例、台北市5例；今年境外移入確定病例也有177例。由於全台灣都有登革熱病媒蚊分布，加上目前境外移入病例已累計177例，分布之廣，遍及18個縣市，且主要集中於台北市、新北市、桃園縣、台中市、台南市、高雄市等都會區，人口密集，加上日前豪雨剛過，疾管署擔心疫情一觸即發。疾管署再度呼籲，民眾如果出現登革熱疑似症狀，一定要及早就醫，並確實告之醫師旅遊史及活動史等相關資訊，以利及

夏季過了一大半，台北市竟出現本土登革熱確診案例，分別為25歲男性及25歲女性。衛生局提醒民眾，除留意居家環境管理之外，如赴東南亞、南部地區等疫情流行地區，應加強防蚊措施、穿著長袖淡色衣褲、皮膚裸露處可塗噴防蚊液。8月26日台北市確診二例登革熱本土病例，個案分別為信義區25歲男性及中正區25歲女性，兩人皆於8月14日起，陸續出現發燒、頭痛、肌肉痛、紅疹、後眼窩痛等症狀，男性個案於8月15、17日前往醫院就醫及住院；女性個案於8月19、20日就醫，目前症狀皆已緩解。台北市衛生局表示，這兩位個案原住在中部與南部，發病前皆曾返家，但為積極防堵疫情擴大，已完成個案居住地擴大疫情調查、社區環境孳生源清除，以及化學噴消等滅蚊防治工作，後續將會密切監測疫情及持續孳生源清除工作，其同住友人及同工作單位同事也皆無疑似症狀，親密接觸者檢驗結果皆為陰性。依據衛生福利部疾病管制署資料顯示，今年截至8月25日止，全國

拉丁美洲登革熱病毒的傳播已經進入緊急狀態，政府機關和科學家正在尋找長期永續的解決方案，試圖解決這個因氣候變遷而惡化的公共衛生議題。2013年1~7月，拉丁美洲共通報近140萬登革熱病例，2013年成為名副其實的登革熱高峰年。8月12至23日於古巴首都舉辦的第13屆國際登革熱防治課程中，負責傳染病控制和預防業務的Luis Castellanos表示，「2012年總共有170萬登革熱病例，我們還不知道今年是否會更多。」登革熱是經蚊子傳播的病毒感染疾病，症狀類似流感，可能發展成更嚴重、具致死性的出血性登革熱。Castellanos指出，登革熱又稱為「斷骨熱」，因為部分患者會出現肌肉和關節疼痛的症狀，常見於基礎建設缺乏和教育水平低下的地區。根據世界衛生組織（WHO）的統計，在100多個國家，每年共有5000萬至1億的登革熱病例。登革熱已經超越瘧疾，成為開發中拉美地區最普遍的病媒傳染病。

屏東市出現102年第2例本土登革熱病例，屏東縣衛生局擔心疫情擴大。衛生局表示，屏東縣共有3名境外移入及59名本土登革熱病例，其中本土型病例分別為春日鄉36例，新園鄉11例，潮州鎮10例，屏東市2例。衛生局指出，春日鄉、潮州鎮及新園鄉疫情已逐漸獲得控制，但時節已進登革熱好發期，仍不可掉以輕心。衛生局表示，屏東市第2例登革熱病例和第1例都在大武里，大武里有超過3000住戶，為屏東市第4大里，如果沒能及時做好防治措施，恐將引爆登革熱流行。衛生局呼籲民眾需加強孳生源清除工作，如被查獲病媒蚊孑孓，將依傳染病防治法開罰新台幣3000元到1萬5000元的罰款。

屏東登革熱疫情延燒，上周一共新增9例本土與5例境外移入登革熱案例，分別為春日鄉3例、新園鄉1例、潮州鎮5例，周邊鄰近國家登革熱感染人數也持續上升，境外移入風險可能提高，疾管局呼籲，屏東民眾必須做好居家防蚊，清除積水容器，降低病媒蚊孳生。疾管局疫情中心主任莊人祥表示，三個傳出登革熱的地區，分別檢驗出春日鄉5例一型登革熱、潮州鄉1例二型登革熱、以及新園鄉1例三型登革熱，境外移入分別為印尼3例、新加坡與斯里蘭卡各1例，近年累計至上周，本土登革熱一共56例，境外移入81例，本土病例數是5年新高。

美國佛羅里達州礁島群（Florida Keys）近年爆發近百起登革熱案例，蚊子防治官員為根絕疫情，請英國研究公司製造出攜帶出生缺陷的基因改造雄蚊，希望藉著讓基改雄蚊與雌蚊交配，消滅攜帶疾病的蚊子。現在佛州當局已向美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）申請，只待取得許可，即可放出百萬蚊子大軍展開實驗，為對抗難纏的登革熱邁出第一步。對此方法，我國家衛生研究院分子與基因醫學助研究員陳俊宏表示，基改雄蚊對生態環境的影響相對較小，因為生出的蚊子在變成蚊之前就會死亡，是一次性的死亡，不會藉由遺傳繼續傳下去。問題是，一旦沒有再放出基改雄蚊，登革熱就會捲土重來。疾管局正在研究蚊子天敵—劍水蚤的滅蚊效果，劍水蚤是種水中動物，可以吃掉孑孓，在蚊子幼蟲時期就滅蚊，已於南部地區某些小型社區進行了將近一年試驗，未來將進一步與環保單位和生態學者研議，確認沒有生態衝擊的疑慮才會使用。今年自入夏累計至12月3日，國內共有1147

越南胡志明市一所醫院檢驗一名患者血液樣本時，發現有漢他病毒，隨後在這名患者住所附近隨機捕捉25隻老鼠，經過檢驗後發現其中3隻都有漢他病毒。越南「青年報」今天報導，一名53歲男性病患日前到胡志明市熱帶疾病醫院就診時，有發高燒、咳嗽、血小板降低、皮膚過敏、腎功能衰竭等症狀。醫務人員初步診斷，懷疑患者染患登革熱，但治療後病況未見改善，隨後將患者血液等驗體樣本送到巴斯特（Pateur）醫院檢驗，發現檢體含有漢他病毒（Hantavirus）。胡志明市熱帶疾病醫院醫生武明光（Vo MinhQuang）表示，老鼠是漢他病毒的常見宿主，存在於老鼠的排泄物和口水，人類很容易由直接接觸病鼠得病，若干患者是因被染病老鼠咬到。武明光表示，漢他病毒可能引起登革熱與腎功能衰竭或肺衰竭症狀；到目前為止，在越南只發現由漢他病毒所引發的登革熱與腎衰竭症狀，尚未發現肺衰竭症狀。報導指出，感染登革熱與腎衰竭症狀的死亡比例為1%

西南氣流與谷超颱風剛離開，泰利颱風旋即接踵而來。面對連日來豪大雨，衛生署疾病管制局提醒民眾，應在雨後徹底清除室內外積水容器、垃圾及廢物，以防止病媒蚊孳生。新光醫院感染科主任張藏能表示，登革熱患者若嚴重可能產生登革出血熱，必須慎防。衛生署疾管局表示，隨季節轉換，六月開始進入登革熱之高峰期。而相較於去年發病首例在六月至八月間，今年首例則提早發生於三月底，至14日本土病例累計29例，其中16例為今年新增，較去年為高。疾管局提醒，病患若疑似感染登革熱，應盡速至各大醫院接受治療。各院若發現疑似病例則應立即通報衛生機關。張藏能則解釋到，登革熱病毒潛伏期約莫在6至14天，有時感染後不發病稱作不顯性感染或無症狀，亦有人僅有發燒等輕微症狀。然若嚴重時，可能產生登革出血熱。登革出血熱：其症狀主要是發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、腸胃道出血、子宮出血、血尿和恢復期出疹等。張藏能進一步提到，典型登革熱症