登革熱

高雄地區登革熱疫情趨緩？環保署長張國龍28日低調視察高雄縣鳳山市鎮南里鋪設防蚊細紗網情形，指出疫情已有趨緩現象，但基層衛生單位人員私下都不以為然，認為環保署預估疫情走向過於樂觀。高雄縣市登革熱病例數仍持續增加中，高雄市病例數於兩天前破300例，且近兩天又增加多例病例；高雄縣亦有148例，其中最後一例發病日為本月20日。依疫情發展趨勢，除非迄下月20日這段期間未再增新病例，否則疫情仍有向上發展的可能性。

高雄市本土型登革熱確定個案迄今已累積至275例，衛生局提醒每年10月均為登革熱流行高峰，呼籲市民全力配合8合1防治法，包括捕捉成蚊、病媒蚊密度調查、地毯式清除孳生源、擴大疫情調查、緊急噴藥、雨水下水道加舖細紗網、衛教宣導、區域聯防及施放誘蚊產卵器等相關防疫措施。該局也研擬在第一次噴藥後，改在室內施放粘捉式誘蚊產卵器，以期降低噴藥所引發的民意反彈。同時，依據澳洲昆士蘭登革熱防治經驗，國外也有類似登革熱室內噴藥的困擾，衛生局將採進一步修正第二代誘蚊產卵器的施放原則，在疫情熱區的室內仍維持全面施放，戶外部分改以陰暗處為施放重點。施放的優先順序亦將有所調整，原則上以布氏指數或成蚊指數高的熱區先行施放，除減少遺失率外，並提高室內斑蚊的粘捉率。

在台灣一度沈寂的登革熱於1980年代零星於南部重新出現，從那時起台灣就從未曾擺脫其陰影。1995年，中北部也陸續傳出病例，而後全台經過幾次大小流行，時至現今 2006年秋，南部登革熱疫情仍持續發燒中。事實上，全球暖化與人類健康議題之緊密關連值得各界投以更大之關注，科學家發現許多傳染病疫區正因全球暖化之故而往高海拔寒冷區域或者高緯度國家移動。以登革熱為例，除了常見其肆虐東南亞國家之外，台灣與海南島漸受影響，甚至更遠的日本也不敢輕忽防疫工作。2006年十月於義大利所召開的「第四屆保護自然國際媒體論壇」中，聯合國政府間氣候變遷專家委員會(簡稱 IPCC) 科學家們提高分貝指出：氣候變遷已經影響了人類的健康，未來也將影響甚鉅。全球暖化正改寫傳染病版圖在這場由義大利非營利組織「綠諧（Greenaccord）」所主辦的會議中，肯亞醫學研究院安得魯吉德可（Andrew Githeko）博士指出，近來之氣

「大家辛苦了，再加油，快結束了！」高縣衛生局疾管課長劉碧隆21日表示，就登革熱的病例周別分析顯示，今年鳳山市登革熱疫情的高峰期已過。高雄縣登革熱疫區的鳳山市，在今年的疫情高峰期一周最多有22例，與2002年高峰期的一周156例相較，防疫團隊顯然已有效控制疫情。劉碧隆說，只要再加強監測熱區的幾個里，把病媒蚊指數降低，應該可以很快解除登革熱警報。

印度全境2006年8月雨季後爆發登革熱，疫情至今方興未艾，至20日凌晨，死亡人數增至121人，包括首府新德里所在德里地區45人；在此同時，面對蚊香和防蚊油均告無效之際，印度醫師公會內科諮詢顧問米斯拉建議使用兒童玩耍的「仙女棒」驅蚊，理由是仙女棒冒出的濃煙可以讓蚊子「退避三舍」。 除登革熱之外，衛生部也公布同樣是蚊子叮咬而起的「屈公病（chandigarh）」；該病因患者全身傴僂而得名。據報告，印度全境「屈公病」患者有1637人。但衛生部否認有患者死亡。 對如何防治因環境髒亂及居民缺乏常識而引起的登革熱，印度衛生當局顯然已束手無策，只能冀望天氣轉涼。

衛生局擔心連續假期的返鄉人潮，會受南部登革熱疫情波及，果然衛生局今（18日）發佈台北縣首例外縣市移入登革熱病例，是回高雄市探親訪友時，疑似感染登革熱。衛生局提醒民眾，南部高屏地區登革熱疫情尚未緩解，民眾至南部旅遊或洽公返回北部後，如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時應儘速就醫，並將最近旅遊地點主動告知醫師。台北縣政府衛生局疾病管制課長黃敬堯表示，截至18日，全縣共接獲54例疑似登革熱通報病例，經行政院衛生署疾病管制局檢驗確定為登革熱陽性病例有16例，其中15例屬於國境外移入個案。

高高屏地區本土性登革熱病例累積已超過300例，疫情居高不下，為協助滅蚊，行政院環境保護署南下成立「病媒蚊孳生源清除前進指揮所」，經過一週強力稽查，仍發現有不少民眾未配合清理居家環境，形成防疫漏洞，共告發323人，分別開出新台幣1200元至6000元不等罰單。 環保署毒管處副處長袁紹英表示，稽查發現，有許多民眾習慣在屋內或室外種植盆栽，甚至在大樓頂樓養花植草，卻未妥善管理導致髒亂，不僅占用巷道，也形成病媒蚊孳生的溫床，呼籲民眾在植栽時，一定要留意積水容器的清潔。 為求讓疫情儘速降溫，環保署下一步也規畫針對高雄市苓雅區、三民區等「熱區」，結合社區義工，加強清掃空屋、公園、防火巷、排水溝；民眾若發現自家附近排水溝有病媒蚊蹤跡，也可以把肥皂粉、漂白水倒入，都可以達到殺死孑孓的效果。

鳳山市登革熱8日新增三個病例，高雄縣確定病例共123例，屏東縣8日也通報三個病例，顯示疫情有擴散跡象，8日鳳山市第二公有市場休市，防疫人員進行噴藥消毒作業，因事前已跟市場攤商做好聯繫，在新興里郭現龍里長與市場管理員陪同下，防疫人員逐一攤位進行噴藥，攤販相當配合。高雄縣衛生局疾管課長劉碧隆說，高高屏登革熱確定病例一再攀升，通報的疑似病例數也增加，範圍也擴大，衛生局除了追蹤病例日常活動區域，也會把各病例間地緣關係，做為噴藥包抄防堵病媒蚊的重要考量，更精確掌握可能傳染的區域。

鳳山市登革熱疫情8日新增3個病例，累積病例達116例，再加上大寮鄉2例、林園鄉3例、鳥松鄉2例，高雄縣登革熱本土的確定病例已累積123例。雖然各單位對於防疫工作努力不懈，近日疑似病例通報數也稍有趨緩，但仍然需要持續監控。衛生局疾管課劉碧隆課長表示，衛生局除了追蹤病例日常活動區域，也會把各病例間地緣關係，做為噴藥包抄防堵病媒蚊的重要考量。

印度首府新德里及鄰近地區爆發登革熱疫情，官方統計最近6週來已有497人染病，14人死亡，包括新德里地區11人，衛生當局召開緊急會議商討因應措施後發表聲明。新德里首都政府衛生部長夏斯特里呼籲民眾保持冷靜，並表示疫情尚未嚴重到驚惶失措的地步。   新德里雖貴為印度首善之區，但城區建設差異極大，除國會議員及部會首長官邸地區尚稱完善整潔之外，其他地區普遍髒亂，露天垃圾堆、坑洞積水，比比皆是，是導致雨季過後病蚊滋生主因。「全印醫學研究所」醫療督導主任夏爾曼悲觀表示，以眼前疫情蔓延迅速顯示，除非天氣轉冷，否則濕熱氣候只會導致更多人感染，預期10月中旬會達到顛峰，最快也到到11月以後才會逐漸消除。 

高縣環保局為控制登革熱疫情，決定嚴格執法重罰。環保局技正吳瑞麒4日在防疫會議上表示，從這星期開始，只要查報戶外空地是髒亂點、有蚊蟲孳生源，將罰款6千元，該局已開出74張罰單，其中包括縣府3個局處及鳳山市公所。吳瑞麒認為，疫情沒有被控制，與民眾不用心清除孳生源有關，無法光靠防疫人員努力。監測人員發現孳生源時，都是先開立改善通知書，要求民眾限期改善。但實施以來效果不彰，為提醒民眾重視，該局從本周起將從嚴執法。過去查到戶外有髒亂、孳生源者，都罰最低的1千2百元；現在將一律採取最高罰款6千元。如果還不改善，更將按日連續處罰。

鳳山市4日新增2個登革熱病例，成為107個病例。衛生局疾管課劉碧隆課長表示，目前鳳山市的疫情仍處於「高原期」，最近的通報病例顯示，病例都不是集中在熱區某一地，而是分散在各里，若疫情時間拖長，擴散範圍就會一直擴大延伸，希望各單位要繼續加強防疫工作。環保局吳瑞麒技正決定本週起要從嚴執行，查到戶外有髒亂及孳生源嚴重的地方，立刻開單。複查小組認為，民眾種植盆栽還是主要產生陽性積水容器的問題所在，許多老舊的公寓大廈盆栽積水問題仍然嚴重。清潔隊王國勛隊長說，中秋節連續假期垃圾照常清運，週日停收，請市民配合做好垃圾分類，以維護居家衛生與清潔。另外，瓶瓶罐罐千萬不要堆積在家裡，需要外出賞月或烤肉活動也要注意，避免被蚊子叮咬。