禽流感

中國自入冬以來禽流疫情持續，截至昨（7）日已累計至少478宗人類感染H7N9禽流感個案。其中，廣東於上月26日至本月4日的一星期內，就出現6宗新增個案，而重慶7日也出現當地首宗人類感染H7N9個案，顯示疫情仍在擴散。根據香港衛生署衛生防護中心公布的最新數字，中國上週新增23宗人類感染禽流感個案，分別來自廣東（6宗）、安徽（4宗）、廣西（4宗）、江蘇（3宗）、江西（2宗）、湖北（1宗）、湖南（1宗）、上海（1宗）及浙江（1宗）。市禽類交易市場監測結果顯示，市場外環境中普遍存在禽流感病毒汙染，其中H9亞型禽流感病毒常年存在，H7亞型禽流感病毒陽性率自2016年12月底開始出現明顯上升。中山市疾控中心相關專家李雷強調，往年環境監測結果以H9病毒居多，但從2016年12月開始，H7病毒突然增多，且H7病毒比H9病毒「厲害」。

美國田納西州林肯郡（Lincoln County）爆發禽流感，與全美最大肉品商泰森食品公司簽約的1處農場，在雞群中發現高致病性的H7病毒，總計7萬3500隻雞隻將被撲殺。美國農業部表示，這是今年美國商業農場出現的第1例H7禽流感，泰森公司則發出聲明，強調會和田納西州政府與聯邦官員合作，撲殺農場內的家禽以控制疫情，並採取嚴格的管制措施，例如對進入農場的所有車輛進行消毒，並禁止非必要人士進入農場。美國曾在2014年與2015年受到高致病性禽流感影響，撲殺將近5000萬隻家禽，當中最多的是產蛋母雞，這在當時導致雞蛋價格創下新高，也使得各國停止進口美國家禽。

昨天（27日）雖無新增H5N6疫情傳出，但農委會防檢局再公布新增四例疫情都是鴨隻，除了確診H5N2二例外，也首度在高雄與屏東驗出禽流感病毒H5N8，共計撲殺1萬4010隻。四例包含彰化鴨場驗出H5N2（撲殺887隻）、宜蘭櫻桃鴨驗出H5N2（撲殺5255隻）、高雄鴨場驗出H5N8（撲殺5613隻）、屏東也驗出H5N8（撲殺2255隻），迄今高病原性禽流感案例共計53場，總計撲殺約41萬1512隻。H5N8是二年前曾經大爆發的病毒，今年截至目前，有斗南紅羽土雞及昨天新檢出的高雄、屏東二場。農委會副主委黃金城說，過去從未想過最大的問題是在鴨子身上，這次因為從鴨子爆發，才主動檢驗沒有症狀的鴨子，果然就驗到舊有的病毒還在水禽身上。前晚有民眾發現宜蘭三星鄉大隱田間有紅冠水雞的屍體，動植物防疫所表示，將檢驗是遭毒死或染上禽流感。

中國H7N9禽流感疫情嚴重，出現變種抗藥性，中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山表示，近日已發現2株禽流感病毒出現突變，變異後病毒會使禽類發病，且是高致病性，突變的病毒還對克流感有耐藥性。中國《南方都市報》報導，鍾南山在25日出席國際絡病學大會受訪時透露，今年1月廣東對2例人感染的H7N9病毒進行檢測，發現該2株病毒的血凝素鍵接肽位置發生基因插入性突變，本月19日已獲得中國國家疾控中心病毒病所國家流感中心覆核確認。鍾南山表示，突變的2株病毒有2個特點，一是原本的H7N9病毒為低致病性，主要使人類致病，在禽類並不發病，但突變後病毒會讓禽類發病，還是高致病性。二則是出現突變病毒對克流感有耐藥性的病例。鍾南山說，「這個耐藥的病毒株會不會以後成為廣泛的佔優勢的病毒感染，現在還不得而知」；就算出現耐藥性也不用恐慌，現在很多病例使用克流感仍有效，因為突變病毒還未成普遍的流行株，相當於有一部

中國禽流感疫情嚴峻，多個地區關閉活禽市場，禁止售賣活禽，但私下售賣活禽現象卻屢禁不止。繼深圳一露天街市被曝光後，21日蛇口一街市內，再次發現有商販將活雞偷藏在紙皮箱內，偷偷私宰出售。據東網報導，2月21日，在蛇口市場發現有雞販在雞檔內偷藏活雞，偷藏在紙皮箱內，如果遇上有顧客想買，他們會先張望周圍是否有巡查人員，見安全才拿出來宰殺。此外，郊區的無牌街市卻熱鬧非常，雞販以流動小販形式在路邊開檔，每日定時現身賣活雞，更會有專人在旁監視。雞檔設於雜物之間，有熟客光顧才會「現身」，平時難以察覺。雞檔環境衞生情況極為惡劣，現場拔毛、劏雞，鮮血四濺。中國大陸衛生和計劃生育委員會證實，今年1月，在中國31個省份中，已有16個省份報告H7N9型禽流感感染病例和死亡病例，2017年不到兩個月內，已經通報87個死亡案例。而近日發現H7N9病毒突變引起世界衛生組織的關注。有評論稱，中國禽流感來勢洶洶，但政府監管太

全台防疫禽流感，台北市長柯文哲18日受訪時建議民眾不要在公園餵鳥；環保局則主動宣導禽鳥群聚公園稽查及消毒，至上午11時，告發7件、勸導233件。環保局表示，因應H5N6禽流感疫情，13日起針對包括中正紀念堂自由廣場在內的14處禽鳥最常群聚公園，派員舉牌宣導及稽查餵食禽鳥造成環境污染行為，並同步加強消毒。針對民眾餵食野鴿造成污染環境的行為，環保局會先予勸導，勸導不聽，就依違反廢棄物清理法第27條規定，處罰新台幣1200元至6000元罰鍰。環保局表示，除加強宣導稽查取締外，也會針對野鴿群聚場所、附近排水溝支渠、行道椅、公用垃圾桶等，全面加強環境消毒，其中以禽鳥鴿糞殘留處為消毒重點。

農委會防檢局下午召開臨時記者會，禽流感中央疫情應變中心指揮官、農委會主委林聰賢指出，考量H5N6高病原性禽流感潛伏期，17日凌晨零時到24日凌晨零時，全國家禽禁運禁宰7天；但是白肉雞、洗選蛋不受影響。林聰賢說，近日確診案例涵蓋縣市範圍有擴大現象，農委會昨天邀集多位國內專家學者舉行防疫座談，會中有專家主張政府應採取斷然措施，以阻止擴散，在行政院院長林全的支持下，16日召開防疫會議，做出以上高強度的防疫新措施與配套。林聰賢並說，但是室內飼養，且直接送到屠宰場屠宰的白肉雞，以及1日齡的雛雞不在此限；禽類蛋品如果有經過洗選或燻蒸消毒，並附上特約獸醫師開立證明書者，可以運輸販售。 針對相關業者因禁宰受到的影響，政府也將研議精算，提出損失補償與低利貸款等配套措施；因此，白肉雞及洗選蛋不受禁運禁宰7天影響。

2017年以來中國各地H7N9禽流感疫情顯著上升，中國衛計委昨（14）日通報稱，今（2017）年1月份中國全國H7N9禽流感發病192例，死亡79人，與2016年11月和12月相比，大幅上升。去（2016）年同期（1月）中國H7N9禽流感發病28例，死亡5人；2015年同期H7N9禽流感發病83例，死亡28人；2014年則是發病127例，死亡31人。今年1月份數據均同比上升。浙江省疾控專家透露，目前H7N9流感疫情，是近幾年來（除2013年）形勢最嚴峻的。廣州市疾病預防控制中心監測數據也顯示，上周，廣州市有30%的市場受到H7N9禽流感病毒污染。除此之外，安徽、北京、上海、福建、湖南、湖北、四川、江蘇、河南等地也頻曝出死亡案例。

中國大陸廣州市的H7N9禽流感疫情持續，廣州市政府決定在16日至28日對全市禽類批發市場和農貿肉菜市場禽類交易區實施休市，比原訂的休市期延長了10天。南方網報導，自2016年12月以來，廣州市已有7個區報告了人感染H7N9禽流感病例，且全市11個區均有禽類市場檢出H7N9禽流感病毒核酸。廣州市3成以上的市場都受「不同程度」的H7N9禽流感病毒汙染。報導指出，廣州市原定的休市計畫為在今年1月到3月每個月的16日到18日連續3天進行休市。這則通告則將本月的休市時間從3天延長到13天。休市期間，除了冷凍家禽產品外，市場內不准存放任何禽類。大陸國家衛計委尚未公布今年1月份的大陸全地感染H7N9禽流感疫情匯總，而去年12月感染H7N9禽流感發病數為106例，死亡為20例。

防疫專家於媒體投書，痛批衛福部疾管署在2017年首例H7N9境外移入後，不僅確診耗費10天，與跨部會協調的禽鳥監控、鄉村地區市場禁宰活禽等作業也沒上緊發條，對防疫憂心忡忡。對此，疾管署回應，已定期與農委會合作，掌握人與禽類疫情通報資訊，落實市場禁宰活禽管理措施。2月6日媒體一篇「H7N9入侵，見證我落後防疫」投書指出，2013年上海發現全球首例H7N9病例，1名老先生肺炎重症住院，詢問家庭健康狀況後，立刻以傳染病送檢，以1天的時間診斷出此新興傳染病；反觀台灣這起個案已是全球第N例，卻在旅遊史明確的情形下，從發病到確診歷經10天。疾管署副署長羅一鈞認為，這是採檢起始點的不同，國內自2013年至2017的境外移入5起病例，其中2件也於1天內確診，因中國大陸就醫不便、昂貴，病人往往等到病重才就醫，採檢時因病毒已深入肺部、支氣管等，量多採檢較易檢出；但台灣就醫便利，病人輕症就醫因病毒量低，有時還須

肆虐韓國、日本的H5N6禽流感病毒首度在台灣現蹤！農委會防檢局昨（6日）證實，從花蓮1隻死亡幼鵝身上驗出H5N6禽流感。專家指出，H5N6在禽隻間傳播速度快，且可傳染給人體，在對岸更曾出現過死亡病例，不可不慎。防檢局副局長施泰華表示，防檢局委託台北市野鳥學會執行候鳥、野鳥的禽流感主動監測，2月2日在監測過程中，於花蓮玉里田間小路拾獲1隻已經死亡的幼鵝，後續將檢體送家畜衛生試驗所檢測，前天下午確診為H5N6禽流感，畜衛所初步分析，該病毒部分核酸序列與韓國、日本爆發的病毒有高達99％相似度，也是台灣首度驗出H5N6。施泰華指出，花蓮地區也有不少濕地，很可能是外來候鳥到來後，也把病毒傳給當地的鵝隻，前天已展開該死亡幼鵝來源調查，但周遭半徑1公里內都沒發現養鵝場，不排除是一般民眾家僅飼養兩三隻的小型飼養型態，目前也已擴大調查，也將針對幼鵝地點半徑3公里內的養禽場進行採樣，防堵疫情擴散。施泰華表示，

日本佐賀縣江北町一個養雞場，本月2日至昨天（4日）相繼有52隻雞死亡，昨天有死雞驗出高致病性H5禽流感病毒，當局隨即展開大規模殺雞行動，截至今天下午，已撲殺近6萬隻雞。當局已開始掩埋雞屍。該座雞場方圓3公里內的另外4個雞場，其雞隻及雞蛋被禁止搬運；方圓3至10公里內的12個雞場，雞隻及雞蛋則不能運出區外。而佐賀縣政府昨也擴大防疫措施，在該雞場方圓10公里範圍內，設置11個消毒站，為出入該區的車輛消毒，並在附近設置防疫指揮中心。