海地

聯合國及其合作夥伴已經確定了1.64億美元的援助海地政府處理霍亂疫情的計劃。根據聯合國的報告，到目前為止，已有超過1萬2千海地人住院，超過800人死亡。此項海地霍亂跨部門應對策略(Cholera Inter-Sector Response Strategy for Haiti)，包括了42個非政府組織、5個聯合國機構、國際移民組織，以支持處理應變的海地公眾健康和人口部(Ministry of Public Health and Population)。這是海地50年來首次霍亂大流行。10月22日位於首都太子港北部的阿蒂博尼特省(Artibonite province)首次證實霍亂病例，現在已迅速蔓延。9日，海地健康部說，擁有300萬人口的太子港已有73個病例。今年1月海地大地震之後，130萬災民被安置在散佈於1300個地點的臨時帳篷。

海地共和國霍亂肆虐，導致千餘人喪生後，疫情持續惡化，東鄰多明尼加共和國首當其衝而出現首宗病例，進一步對加勒比海地區國家造成威脅。多明尼加公共衛生部長巴蒂斯達．羅哈斯16日召開記者會，宣布已確診的首宗霍亂病例。過去百年間，海地和多明尼加均未出現霍亂疫情。多明尼加已宣布兩國長達360里的邊界地區進入紅色警戒，防止霍亂越界，但仍傳出數百宗疑似病例。海地衛生部16日發布的最新數據顯示，霍亂蔓延3周後全國10個省分有6個出現疫情，共造成1034人死亡、16700人住院。另一方面，在海地第二大城「海地角」，指聯合國尼泊爾籍維安部隊讓未經處理的污水流入供水系統而散播霍亂的示威者，繼續上街焚燒輪胎與汽車，並縱火燒毀一間警察局，而由於情勢有失控之虞，海地角的民用航班16日已經停飛，也令運補疫區的救援行動受阻。

聯合國駐海地人道事務協調官費雪(Nigel Fisher)15日表示，目前海地各處都已發現霍亂病例，並且聯合國預料病例數字還會大幅增加。費雪說：「霍亂正在蔓延，我們必須控制病例數以及死亡數。」「各地都出現病例。」聯合國和海地政府已展開更廣泛的調查，費雪在聯合國總部告訴記者：「隨著更精確的數據資料出爐，我們預估患者還會大幅增加」他預測，疫情會演變成「非常嚴重的大流行」。

海地霍亂疫情已經持續3個禮拜，死亡人數不斷增加，美國疾病管制局傳染病學專家說，海地的霍亂疫情還在惡化，4天前，死亡人數只有6百多，現在已經突破8百。緊鄰海地的多明尼加已經提升防疫警戒，美國距離海地只有兩個小時的航程，衛生當局不否認霍亂病例確實有境外移入的可能性，但是以美國的衛生環境，它應該不致於擴散。美國境內海地移民，近半數集中在佛羅里達，人數大約24萬，年初大地震之後，海地旅客出入美國的人數增加，海地是西半球最窮的國家，地震後重建舉步維艱，這個月初，托瑪斯颶風帶來的水災，讓人道危機雪上加霜。

海地官員今天證實，首都太子港（Port-au-Prince）出現首宗霍亂死亡病例。隨著感染人數大量增加，官員擔心疫情可能蔓延至太子港的眾多難民營。這名病患據說在首都太陽城（Cite Soleil）貧民窟過世。太陽城貧民窟在元月的大地震中受到重創，大地震在這個約有1000萬人口的貧窮加勒比海國家，造成130萬人流離失所。首都目前尚未爆發大規模疫情，但是衛生部官員亨利（Ariel Henry）警告，爆發大規模疫情「已為期不遠」。首都也傳出零星病例。太子港星羅棋佈數百個不衛生的臨時帳篷營，其中有許多在上週末的颶風豪雨中淹水。衛生官員說，又有1000多名病患前往醫院和診所就醫，使得霍亂疫情爆發以來，海地已有9000多人感染以及583人喪生。

海地衛生部8日證實，海地霍亂疫情已造成501人死亡，7359人住院治療。衛生部官員說，目前霍亂疫情仍呈蔓延趨勢，全國已有一半的省份相繼出現霍亂疫情。其中北部阿蒂博尼特省的疫情最為嚴重，目前已發現霍亂死亡病例371例，感染病例6019例。其次是北部省，死亡病例和感染病例分別為 48例和266例。首都太子港所在西部省的死亡病例和感染病例分別為20例和223例。海地的霍亂疫情最初暴發於阿蒂博尼特省沿岸地區，隨後向周邊其他4個省份蔓延。而疫情集中暴發區域是北部港口城市聖馬克，距離首都太子港僅100 公里。海地今年1月發生的大地震使太子港遭受重創。目前，大約130萬名地震災民居住在太子港市內及周邊的臨時帳篷內。疫情防控形勢十分嚴峻。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要經由不潔凈的水和食物傳播。患者常出現嘔吐、腹瀉和脫水等症狀，重症和延誤治療可導致死亡。

美國及海地衛生官員1日指出，引爆海地致命疫情的霍亂病毒株，並非來自這個遭到強震蹂躪的貧窮島國，而是和南亞所發現的病毒株類似。美國疾病管制暨預防中心（CDC）利用脈衝式凝膠電泳（pulsed field gel electrophoresis, PFGE），化驗取自海地霍亂病患的分離菌，結果發現13種分離菌都相同，且和在南亞發現的病毒株相同。上周海地國家公衛實驗室（NPHL）證實，這次引發霍亂的病毒是小川O1型霍亂弧菌。海地衛生部長拉森（Alex Larsen）指出：「雖然檢驗結果顯示這些病毒株非來自當地，但霍亂病毒可藉由全球旅遊及貿易而傳播到不同地區。」他說：「因此我們無法得知這次造成海地疫情病毒株確切的起源地。霍亂病毒是藉污染食物、水或感染者而傳播開來。」

海地霍亂死亡人數26日急遽下降，為這遭受強震襲擊的國家可能躲過一場災難，帶來一線希望。這場疫情距離1月的大地震僅10個月。海地衛生局長席摩特（Gabriel Thimote）公布的死亡人數是259人，在過去24小時，死亡人數僅增6人，但新感染病例數仍增加逾200人，達3342例。同時援助機構加強對疫情控制，避免這次疫情蔓延至首都難民營附近。有130萬民眾因地震被安置在這些衛生環境很差的難民營中。

海地當局建立了臨時醫院，以控制霍亂病菌的傳播。海地因霍亂疫情導致的死亡人數迅速上升，已經超過250人。海地衛生部負責人蒂莫特說，此外還有3000多人被感染。官員表示，對於目前仍然居住在太子港帳篷區內的130萬1月份的地震災民來說，霍亂疫情是一個嚴重威脅。海地衛生聯合會主席蘇萊納說，最可怕的莫過於突然之間數十萬人同時被感染。霍亂病菌通過不潔的水和食物進行傳播，導致腹瀉、高燒、嘔吐和嚴重脫水。如果治療不及時，患者有可能很快死亡。海地衛生部長拉爾森敦促民眾用肥皂洗手，所有食品和水都要在煮熟後吃，不要在河裏洗澡，不要飲用河水。

海地政府和援救組織力抗霍亂的同時，海地衛生部長拉森（Alex Larsen）22日表示，在當地導致135死的霍亂大流行，病株種類是最具危險性的。拉森表示，世界衛生組織（WHO）的檢測證實，引發這場大流行的是霍亂01病株，不僅是最致命的種類，也是引發全球多場大流行的主因。拉森表示：「我們正處於衛生危機，本國過去不曾遇過這個疾病，這是本國遭遇的最新困境。」

在霍亂橫行海地北部導致200人喪生之際，首都太子港發現首批霍亂病例，聯合國對疫情可能進一步擴散深表憂慮。聯合國發言人沃爾對記者說，在太子港出現的5例霍亂「很快得到診斷並被隔離」。她說，這5名患者都是在霍亂疫情最為嚴重的北部阿蒂博尼特地區被感染、來到首都後開始發病的。沃爾稍早時曾表示，太子港有100多萬今年1月的地震倖存者居住在臨時的帳篷中。如果發生霍亂，其前景將「非常可怕」。霍亂病菌通過不潔的水和食物進行傳播，居住在帳篷中的災民是病菌非常脆弱的攻擊目標。霍亂導致腹瀉、高燒、嘔吐和嚴重脫水。如果治療不及時，患者有可能很快死亡。海地衛生官員說，他們加強了對帳篷區可能發生的疫情的監控，並派遣醫療隊前往北部地區開展救治行動，以使患者不必前往首都求醫。

海地醫學會主席蘇萊納（Claude Surena）21日表示，海地北部過去幾天爆發霍亂疫情，已奪走135人的性命，共有1500人染病。海地首都太子港1月遭到規模7.0地震重創，至少造成25萬人罹難，120萬人無家可歸。這次爆發的疫情似乎是震災後最嚴重的公共衛生事件。海地衛生官員稍早表示，海地近日有數十人病死，應是死於爆發霍亂疫情。