公共衛生

疾管局昨天又公布兩例H1N1境外移入確定病例，兩名個案均為自美返國女留遊學生，其中一名個案與姊姊同機返國，經疫調案姊返國前一周即有流感症狀，但因入境時未發燒，隨即返家與母親密切接觸，故母女倆都被列為調查病例，一旦案母檢驗呈陽性，將成為我首例本土病例。 由於第2、3例都是境外移入案例，台灣疫情等級仍維持第二級黃燈。疾管局副局長施文儀表示，稍早證實的第二例病例是本國籍22歲自紐約曼哈頓返國的女留學生，因入境時發燒38.6度，被送院隔離檢驗為陽性。巧合的是，該個案與首例外籍醫師回台雖相隔兩天，但從紐約經香港轉機返台，搭的竟都是同樣航班。

墨西哥衛生部在聲明中指出，墨西哥H1N1新型流感死亡病例新增一例，總數20日達75例，感染病例數也新增158例，總數達到3892例。衛生部指出，墨西哥新感染病例逐漸減少。墨西哥總統卡德隆（Felipe Calderon）稍早表示，墨西哥現在正克服新流感「困難的考驗」。由於疫情導致墨西哥幾個地區的活動短暫停擺，重創主要觀光產業，預料造成該國經濟損失約23億美元，或占國內生產毛額（GDP）約0.3%。

台灣20日出現首例新流感確定病例，根據中央流行疫情指揮中心晚間公佈的最新消息指出，與境外移入個案搭乘同一班飛機來台的旅客修正為60人；到晚間11點為止，已經有57人完成採檢，另有2名外籍人士還在聯絡中。另外還有一名台籍旅客則已經出境、前往中國大陸，目前衛生署疾病管制局也已通知中國。指揮中心表示，在已經完成採檢的57人當中，其中20多件檢驗結果，預計21日上午就會出爐。

世界衛生組織（WHO）負責人表示，H1N1新型流感病毒很可能會繼續在人際、各國境內以及全球各地快速傳播。世衛秘書長陳馮富珍在這個聯合國機構的年度大會中表示，一旦與H5N1禽流感病毒混合，新型流感病毒可能特別危險。禽流感病毒已証實對鳥類的致死率極高，但不容易由人傳人。她表示，新型流感對愛滋病與結核病患者，以及擁擠的貧民窟居民，也構成很大威脅。

墨西哥首都墨西哥市市長厄伯拉特（Marcelo Ebrard）今天說，墨市需要6個月才能完全消滅H1N1新型流感。厄伯拉特告訴路透，墨市新病例已減少，過去約一周無人喪命。在停班停課10天後，數以百萬計居民已陸續恢復正常生活。不過他說，在疫苗研發成功前，不能說新流感已在墨市絕跡。他說：「若情況如此，我們說的是5或6個月後才能百分之百解決這個衛生問題。疫苗問世是關鍵點。」專家推測，疫苗幾個月後才會問世。新流感為禽鳥、人類和豬流感病毒的混種，33國近6500人受到感染。

世界衛生組織（WorldHealth Organisation）專家今天表示，H1N1新型流感疫苗的研發，部分促發因素是證據顯示，季節性流感病毒對抗病毒藥物克流感（Tamiflu）出現抗藥性。藤奈邦子（Nikki Shindo）指出，美國與墨西哥的相對高住院率，「確實」促進疫苗發展，「因為我們面臨出現抗藥病毒的危險」。身為世衛流感專家的藤奈邦子在每日疫情簡報上說：「我們去年目睹普遍證據，顯示季節性流感出現了對克流感有效成份oseltamivir的抗藥性。」「因此，若南美國家與其他南半球國家進入冬季，可能會出現具高度抗藥性的病毒。」冬季是流感爆發的高峰期。oseltamivir是克流感的有效成分，由瑞士羅氏（Roche）藥廠出品，該藥廠在世衛領導的全球防治流感及大流行病行動中，居重要位置。

港出現第二例境外移入新流感病例，患者是廿四歲的香港居民，十一11日搭乘國泰ＣＸ879班機從舊金山抵港，同機有7人轉機返台，衛生署昨已完成採檢。香港患者11日抵香港後不適，直接到機場診所求診，隨即由救護車送往瑪嘉烈醫院，目前情況穩定。前天香港疫情等級才降為綠燈，因這名新病例，又上升為第二級黃燈。陸委會昨天決定，再度將香港列入「提醒注意」等級的旅遊黃色警示地區。中央流行疫情指揮中心發言人施文儀說，香港這名患者4月29日到美國舊金山訪友，5月2日搭灰狗巴士到洛杉磯，5日再搭灰狗巴士到拉斯維加斯，6日出現症狀。施文儀說，患者從舊金山返抵香港，在機場被攔下，坐在患者前、後3排的乘客也都留下，接受預防性投藥，返台的7名旅客，雖搭同一班機，但並非前後3排的高危險群。這7名旅客皆無發燒、不適症狀，昨天均接受採檢，結果待今天出爐。亞洲國家接連出現來自美、加的新流感病例，施文儀建議，若非必要，建議等當地天氣熱

聯合國官方三機構6日共同發布聲明表示，過去全球廣泛使用DDT來撲殺傳染瘧疾的病媒蚊，然而為能在驅蚊的同時又保護人體健康，已有40多個國家準備試驗採取其他替代化學殺蟲劑的措施來對抗瘧疾。所謂非化學性的措施包括，剷除病媒蚊潛在的滋生地、家中裝設紗窗紗門以及吊掛蚊帳、種植驅蚊植物以及飼養專吃孑孓的魚。這次倡議的目標預計在2014年前削減全球30% DDT的使用量，若目標來不及達成，仍希望在2020年代初，逐步完全停用DDT，且應配合世界衛生組織制定進程，完成減少瘧疾的目標。WHO秘書長陳馮富珍指出，「WHO面臨著雙重挑戰：一方面須致力達成永續且徹底撲滅疾病病媒蟲的重任，尤其是瘧疾；另一方面又須努力減少依賴使用DDT來控制病媒體」。墨西哥與中美洲地區在過去5年成功利用非殺蟲劑技巧與得當的管理制度，大幅削減60%的瘧疾病例發生，因此接下來非洲、西地中海與中亞地區將依循這個成功的經驗，成立新的計劃採行

墨西哥常駐聯合國大使說，各國在防控甲型H1N1流感時，應當防止歧視和對該國施加不公平的貿易限制。他說，墨西哥公民和該國出口產品受到了不公平的對待。墨西哥常駐聯合國代表德阿爾瓦說，在我看來，一些國家的態度"簡直就是歧視墨西哥人。世界衛生組織發言人說，該組織正在瞭解有關國家在應對甲型H1N1流感中的措施，以及這樣做的理由，但世衛不會公開有關的報告。墨西哥投訴說，一些國家拒絕讓墨西哥人或墨西哥產品入境。墨西哥向世界衛生組織153個成員國發出信函，敦促它們「取消針對墨西哥產品所實施的與現有科學資訊不符的限制措施」。中國已頒令禁止來自北美的豬肉製品入境，並對來自墨西哥和加拿大的旅行者實施檢疫隔離措施。新加坡也宣佈對來自墨西哥的乘客實施7日的隔離檢疫，但沒有對美國實施同樣的措施，儘管美國感染甲型H1N1流感的病例名列全球第二位。與此同時，聯合國人權高專辦發言人科爾維爾說，沒有人僅僅因為他們的國籍而應當

總統馬英九關心偏遠地區醫療改善，10日特別到花蓮縣秀林鄉衛生所視察，當他得知衛生署透過多種配套醫療措施，改善偏遠地區醫療後，感恩的說，希望能夠盡量縮短城鄉醫療差距。馬總統是在花蓮縣秀林鄉衛生所聽取簡報，衛生署長葉金川表示，秀林鄉幅員約一個彰化縣那麼大，要提供這樣偏遠鄉鎮的醫療品質，衛生署是透過HIS「健康資訊系統」、PACS「影像儲存系統」，以及健保局的IDS「醫療給付效益提升計畫」，來改善鄉民的醫療品質。由於全國有三十個山地鄉、兩個平地外島，以及澎湖、金門、馬祖等偏遠地區，衛生署表示兩年內可以完成相關系統建置，將能有效提升偏遠地區的醫療品質。

衛生官員表示，英國今天又證實2起H1N1新型流感病例，使得全英確認病例增加到34起。英國健康保護局（Health Protection Agency）說，其中1名病患來自英格蘭東部，最近才從美國返國。另1名病患是倫敦西南巴特希（Battersea）區多芬學校（Dolphin School）的學生。這所學校上週關閉，因2名學生被驗出感染新型流感。衛生大臣強生（Alan Johnson）說，全英目前共有10人未曾走訪墨西哥，但因接觸其他病患而罹患新型流感。

香港政府允許墨西哥政府派專機在6日凌晨把4名隔離檢疫的墨西哥旅客接回國後，引起被隔離其他國籍旅客的不滿，灣仔維景酒店1名被隔離的南韓旅客以扔口罩表達不滿。灣仔維景酒店隔離近300名旅客及職員進入第6天，由於墨西哥政府派出的專機今天凌晨把2名在醫院接受檢疫及2名在維景酒店隔離的墨西哥旅客接回國，引起其他國家若干旅客的不滿。維景酒店1名南韓住客6日下午揭開遮蓋酒店大廳玻璃的白布，當著大廳內港府派駐的大批醫護人員及外面大批媒體面前，將口罩扔到地上以示抗議。他的親友向媒體表示，這名南韓商人因為被隔離在酒店做不成生意，他感到非常憤怒，準備向港府索償。