公共衛生

編者前言：您或許不知道，世界上除了世界貿易組織以外，還有一個WTO組織稱為世界廁所組織（World Toilet Organization）；而今天，正是聯合國所推動的世界廁所日（World Toilet Day），希望在每年的11月19日，重視人類有使用良好的衛生設施這項基本權利。本報邀請一名外籍人士，反思台灣的廁所文化……當我關上身後的門，心裡湧現的罪惡感與沮喪，遠大過於廁所裡的強烈惡臭。這種事肯定不是第一次發生，如同我當下短暫的厭惡情緒，卻是重演得太過頻繁。每次演變成同樣事件時，我可以在腦海裡想像清潔工用無聲的言語說「天啊...又來了，你們這些人到底在想些什麼？」是的，我承認把馬桶徹底堵塞的確令我感到抱歉，但是，對於無能的抽水馬桶沖不了簡簡單單的幾張衛生紙，更令我火冒三丈。或許對台灣當地來說，把用過的衛生紙，不管是使用面朝上朝下然後丟到角落的垃圾桶，就像是外國人把用過的衛生紙丟到馬桶

美國農業部16日公佈的年度報告顯示，全國約4900萬人、即每7人中就有1人因沒有充足的食物而感到飢餓。這一數字創下14年來的新高，其中約1730萬人面臨斷糧。調查於奧巴馬政府上台前的去年12月實施，飢餓人口比上年增加了約1300萬。爆發的金融危機導致失業率持續惡化，目前為10.2%。報告反映出低收入家庭越來越難以維持生計，很難確保所有家庭成員所需的食物。農業部長維爾薩克表示，食品打折券制度等政策緩和了缺糧現象，這份報告可提醒人們關注飢餓問題。一些團體要求政府加強應對措施，認為「經濟下滑導致挨餓人數增加，問題日漸突出」。奧巴馬總統當天發表聲明稱「齊心協力可以解決飢餓問題」，表示將通過增加就業與擴大援助以改善現狀。

今年中國冬天提早到來，甲流病例迅速攀升，3天之內感染病患激增了將近5千例。中共衛生部近日證實了36個甲流死亡病例，疫情嚴重的山西高校，幾乎是全面封校，隔離人數激增，將提前放寒假，藥店老闆也表示相關藥物和用品都缺貨。據大陸媒體報導，山西省疾病預防控制中心副主任張傑敏11月12日表示，甲型H1N1流感病毒很「耐冷」，在溫度低時有利於其存活，根據山西氣溫氣候特點，甲流病毒發生的高峰期是在11月到1月之間。因而下雪天時甲流疫情的防控必然會成為人們關注的焦點。

美國疾病防治中心 (CDC)表示，新流感爆發六個月以來(4月到10月)，在美國造成3900人喪生，感染者達2200萬人，其中住院者9萬8000人。CDC使用更完整的資料，以及更精確的計算方法，因此公布的死亡和感染人數是原先粗估的六倍。從年齡群觀察，死亡者有540兒童，18歲至64歲者2920人最多，65歲以上440人。CDC免疫呼吸道疾病部主任安妮‧舒夏特表示：「我看到的死亡人數比好幾年來看到的都多，但今日公布的新數字還只是冰山一角，現在還只是11月。」美國正常的流感季是10月到5月。舒夏特並表示，「2009年的疫情是前所未有的，流感真的很嚴重，而疫苗是我們現有的最佳保障」。但疫苗的生產和分發都嫌緩慢，她表示，目前已生產或已分發4160萬劑，遠遠不如預期。

截至2009年10月底，中華環境保護基金會資助的1100多座生態衛生廁所在四川省大邑縣5個鄉鎮建成，對當地控制污染排放、改善空氣品質、減少疾病傳播發揮了積極作用。資助建設開始於抗震救災階段，主要建在災區集聚相對集中的地方，防止因糞便引起水污染和疾病傳播等次生災害發生，為災民創造了安全健康的人居生活環境。生態衛生廁所全名為「糞尿分集式廁所」，其原理是將糞和尿分別導入貯糞、貯尿裝置，將其乾燥脫水後，再單獨收集進行無害化處理，尿液兌水後則可直接用作肥料。生態廁所不需要用水，最大限度避免了水污染所導致的疾病傳播。生態衛生廁所起源於歐洲，1997年傳入中國，它具有減量化、無害化、資源化等特點。糞便脫水乾燥後，每人每年僅10公斤左右。脫水乾燥能夠提高其pH值，殺滅糞便中的致病菌及寄生蟲卵。尿液中的養分得到充分利用，處理後的尿便成為良好的土壤改良劑，對綠色農業的發展、農村衛生防疫和生態文明建設具有積極的

廣州社情民意研究中心發佈的《2009年珠三角地區環境狀況公眾評價調查報告》顯示，珠三角的九個城市中，有近四分之一的人不以城市自來水為飲用水源；環境污染不僅讓城市人覺得會引起咳嗽、咽喉炎等身體疾病，受訪者認為還會引起「失眠煩躁」。在環境污染程度調查中，受訪者普遍認為「水環境」污染最嚴重，達43.0%。在「水環境」污染的具體評價中，「河涌河流污染」嚴重的比例也較為突出，達57.1%。而對於「飲用水源污染」的評價，受訪者認為嚴重的比例也不低，為26.5%。珠三角九城市的受訪者中，有近四分之一的人不以城市自來水為飲用水源，其中65.6%的人表示是因為自來水水質不好而不飲用。調查顯示，四成一的受訪者表示近一年來「有」因為環境污染而感到身體不適，症狀主要集中在「咳嗽」、「咽喉炎」、「煩躁」等呼吸和精神疾病方面。

新流感病毒人畜共通，不僅病毒在全球人類造成大流行，許多國家也陸續傳出動物染新流感。國內爆發豬群感染新流感疫情，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，豬和人類一樣是哺乳類，豬隻是相當廣泛的宿主，身上有受體會感染H1N1，人與豬間並沒有受體障礙，病毒傳播能夠共通，將增加病毒突變的風險。疾管局表示，目前全球出現感染新流感病毒的動物案例，包括火雞，雪貂，貓以及豬都有，但還是以人與人間傳播病毒最迅速。醫師認為，流感病毒本來就有很大的潛能，經過一段時間變化，就可跨越物種間的屏障，感染許多動物，若證實有家貓感染新流感，意味此病毒可能傳染給貓科動物，家中有寵物的民眾要提高警覺，避免與寵物過於親近，在疫情當頭之際，才可保護寵物與自身的健康。

在湘江水位頻頻創下歷史最低紀錄的同時，許多沉積在河床上的垃圾也「重見天日」。11月8日，來自長沙各所學校和社會團體的數千名環保志願者，來到湘江裸露的河床上，對「母親河」進行了一次全面「大掃除」。因環保志願者的到來，平時略顯寂靜的湘江河畔顯得十分熱鬧。數千名志願者拿著火鉗、垃圾袋，組成浩浩蕩蕩的「拾荒隊伍」，分布在湘江一橋到三橋之間的河床上，綿延數公里，頗為壯觀。劃分好各個團隊的「責任田」後，「拾荒隊」分工協作，有的負責撿、有的負責運送，半小時不到，河灘上就堆起了幾堆頗具規模的「戰利品」。不少市民都是看到環保義工在論壇上的發帖號召，加入到環保志願者行列。志願者中，從3-4歲了小孩到60-70歲的老人；有高校大學生，也有社區居委會大媽，還有一些市民更是全家總動員，齊心為保護「母親河」發揮自己的一點力量。為了配合這次行動，長沙市城管和環衛部門專門調配了30輛垃圾車，統一運送志願者們從河床上搜集上

據中國官方報導，繼西藏、青海、北京、湖南、黑龍江等地出現甲型H1N1流感患者死亡外，甘肅、寧夏、內蒙古、河北、新疆、浙江也陸續出現甲型 H1N1流感死亡病例。中國衛生部通報，截止11月6日，中國內地31個省市自治區累計報告54927例甲型H1N1流感確診病例，死亡16例。目前全球甲流死亡已超過6000人，中國官方公佈的死亡病例受到世界衛生組織的質疑。衛生部專家表示，中國流感疫情已經提前開始進入流行高發期和持續快速上升期，流行週期將持續到2010年3月分。甲流傳播能力為季節流感的4倍，此次，近80%的流感病例為甲流。另據報導，香港11月5日首次發現有隻豬因「人傳豬」感染甲型流感，有微生物專家擔心，全球已出現豬及家貓感染甲流的個案，不排除甲流病毒的「變異」風險。

委內瑞拉一個在亞馬遜雨林裡、和外界隔絕的原住民村落，也被新流感病毒攻陷，醫生懷疑H1N1是當地在過去兩個星期內七個人死亡的原因，七名死者當中，有六個是嬰兒。那個叢林村落，在委內瑞拉與巴西邊界，目前只有一名可能已經懷孕的婦人，確認是新流感死亡，其他六個出現類似症狀的嬰兒，最大的只有一歲。醫生說，病患都有發燒和咳嗽以及肺炎併發症狀，偏遠的原住民村落，和外界接觸非常有限，對疾病幾乎沒有抵抗力，假使新流感病毒已經在當地造成群聚感染，後果可能會非常嚴重。委內瑞拉衛生單位說，它們在三個星期前接獲疾病通報之後，就已經採取行動，遏止疫情蔓延，一組古巴訓練的委內瑞拉醫生，已經前往當地，報導說，這幾個禮拜，當地累計已經發現兩千多個呼吸道感染病例，醫生認為多數都是季節性流感，它們已經在疫區實施居家隔離，狀況獲得控制，病例數正在遞減。

週三（5日）傍晚的台北東區街頭，除了下班與逛街人潮，更出現一群身穿白衣的年輕人，為反對進口美國牛肉，在街頭展開聯署行動。由就讀台大社會學系博士班的朱政騏所發起的「我蓋手印，我抗議」活動，為了讓一般民眾了解狂牛症的問題，因此選擇以街頭做為戰場，宣導抗議美國牛肉進口的理由。朱政騏表示，許多民眾誤以為只要不吃美牛肉就不會感染狂牛症，事實上即使不吃牛肉，卻有可能讓美國牛經由廚餘等管道污染其他食物來源。加上狂牛症潛伏期太長，潛伏期當中也可能藉著開刀或輸血等途徑傳染給他人，因此一但開放進口，就是讓每個人都暴露於風險之下。他接著說，政府只會說以安全為第一考量，但卻沒有任何實質配套措施。執政黨或許6年、8年後下台，但誰來為這次的錯誤決策負責。雖然政府一再向民眾保證不會進口內臟等產品，但是真正危險的並非內臟，而是這次將會開放進口的帶骨牛肉。朱政騏怒指，當民間力量仍在努力時，3日立法院卻通過妥協的「食品衛生管

香港食物及衛生局今天公佈，香港大學於10月底1次監測中，首次在1個豬隻樣本發現人類豬型流感病毒。但當局表示，病毒並無出現基因變異，而且基因排序與在人類身上發現的人類豬型流感病毒相似。有關專家認為，病毒是由人傳染給豬隻，市民感染人類豬流感病毒的風險並未增加。專家又說，市民毋須過分擔心，豬流感病毒一般在攝氏70度或以上的溫度便會被殺死，只要煮熟豬肉及豬肉食品，便可安心食用。人類病毒傳染給豬隻，令人最擔心的是病勢傳染到豬隻身上後會發生變異，然後再傳染給人類或其他動物。