傳染病

聯合國兒童基金會(UNICEF)駐中國大陸女發言人劉莉22日說，近日在中國西北的新疆維吾爾自治區，爆發野生1型脊髓灰質炎病毒(wild poliovirus type 1，小兒麻痺症病毒)疫情，已造成至少10人被感染，其中1人確知死亡。中國已12年未出現小兒麻痺症病毒感染病例。劉莉告訴法新社說，在被感染的10人中，有6名兒童，年紀都在5歲以下，以及4名成年人，他們都被診斷出感染野生1型脊髓灰質炎病毒。她表示，這種病毒的傳染力比較強，跟其他型的脊髓灰質炎病毒比起來，更容易造成患者癱瘓，與目前在巴基斯坦流行的脊髓灰質炎病毒相類似。劉莉說，目前聯合國兒童基金會正與中國當局合作，努力控制這種病毒的蔓延。

根據世界衛生組織（WHO）指出，每年近8萬病例的抗藥性肺結核，近期恐有變本加厲的跡象，該組織在剛公布的行動方案也指出，第一線醫療人員應再加強診斷肺結核的能力，希望在2015年前，治療率可從現有3成增加到75％。根據《法新社》指出，西歐每年約有8萬例新的抗藥性肺結核病例，其中英國倫敦是都會地區高危險榜首，每年新病例以3500人速度成長，英國健康保護局肺結核專家阿布巴可也表示，「我相信所有的醫療人員特別是醫師，絕對需要更早知道肺結核的徵兆，以至於可以更早診斷出肺結核。」美國《華盛頓郵報》則引述世衛組織官員岡澤羅夫的談話指出，「在歐洲沒有人可以完全抵抗抗藥性肺結核的襲擊，從現有的擴散速度來看，現有的政策的確還有待改進。」這項新的打擊肺結核行動方案預計耗資50億美金，世衛期盼在2015年前，能拯救12萬人寶貴性命，相關節省下的醫療費用更可達120億美金以上。

遼寧省鞍山市驚爆皮膚性炭疽病疫情，截至10日下午6點，已有3個確診病例，疑似病例有18例，目前都在鞍山市傳染病醫院隔離治療中，幸無人死亡。遼寧省衛生廳表示，應是當地居民私自屠宰或接觸病牛後，不慎感染炭疽桿菌，才會引爆疫情。據中國之聲《央廣新聞》報導，遼寧省衛生廳表示，最近鞍山海城市發現18位民眾疑似感染皮膚性炭疽病（cutaneousanthrax，也稱為惡性膿胞pustule），有3例臨床確診，所幸沒有生命危險。鄰近的岫岩縣也有3個疑似病例，但3病患都曾到過海城市疫區，可確認疫情非境外移入。當地政府已經積極清查病牛來源，並對當地的大型牲畜進行全面檢驗。皮膚性炭疽病的感染，主要是接觸性感染。炭疽桿菌的菌體或孢子經由皮膚上的傷口或黏膜進入，受到感染的傷口上，會出現1至3公分直徑的無痛潰瘍，中央有黑色壞死的焦痂，周圍有水泡；初期症狀像昆蟲咬傷，有騷癢感；1至2周後結疤，淋巴結處出現水腫及腫脹，

聯合國人道事務協調廳代表團25日在剛果首都金夏沙（Kinshasa）指出，2011年1月以來，麻疹傳染病在剛果民主共和國造成1145名兒童死亡。聯合國人道事務協調廳（OCHA）在聲明中指出，麻疹傳染病在1月至6月間「感染了11萬5600名兒童，並奪走1145條性命」。這促成橫跨剛果5省共310萬兒童進行疫苗接種。非政府組織「無國界醫生」（Doctors withoutBorders）公開譴責世界衛生組織（WHO）這類組織對於「無法控制的」麻疹傳染病「無動於衷」後，人道事務協調廳在5月10日採取行動。人道事務協調廳表示，剛果2省仍繼續有民眾接種疫苗。麻疹有高度傳染性，會造成嚴重腹瀉、肺炎，嚴重情況下甚至會造成患者眼盲、死亡。儘管已研發出安全疫苗，麻疹仍是全球幼童死亡主因之一。在2009年，剛果通報899名麻疹病例和26死。2010年則攀升為5407起病例和82死。

首爾一家綜合醫院的兩名病患被確診為感染對重要抗生素具有抗藥性，威脅重症病人生命的「超級細菌」。 保健福祉部疾病政策官全炳律今天在一項記者會中，透露了這項消息並表示，這次感染超級細菌的患者均無海外旅遊經驗，是長期住院的患者。被確診感染超級細菌的2人中，50多歲男性患者有間質性肺疾病，長期服用非類固醇藥物，因此免疫力很低。另外，70多歲女性病患有糖尿病、化膿性脊髓炎等疾病，長期接受住院治療。 住同一家醫院尚有兩名患者疑似感染（NDM-1 CRE），正在進行檢查。 保健福祉部說，長期住院、免疫力較低的患者容易被感染NDM-1CRE，但因為有抗生素，不必過度恐慌，目前正在調查病的傳播途徑，已於11月1日起以全國44家一級綜合醫院為對象，啟動了對碳青黴烯抗生素具有抗藥性的腸內桿菌監測系統。

有媒體報導台灣出現第1起俗稱人類狂牛症的疑似案例，患者今年5月死亡。對此，衛生署對此表示無法排除，但牛肉進口政策和公衛政策都不變。 從神經學症狀及旅遊生活史來看，這名案例是新型庫賈氏病的極可能案例，衛生署疾管局庫賈氏病工作小組認為，這名案例的MRI、EEG等醫學影像，看起來就像是新型庫賈氏病，也就是跟狂牛症有關連，但家屬拒絕進行患者的扁桃腺切片，也拒絕病理解剖，患者5月死亡後，遺體已火化。 據疾管局了解，這起案例是民國63年次的男性，曾於78到86年在英國曼徹斯特讀書，當時英國正值牛海綿腦病（狂牛症）高峰期。患者97年下半年逐漸出現記憶障礙及嗜睡等症狀，因為沒有改善，98年3月下旬由台北市某醫學中心通報為疑似庫賈氏病。 疾管局提醒，曾在民國85年前後長期居住英國的民眾，如有焦慮、憂鬱、頭痛、記憶力退化、神經失調、失智等疑似新型庫賈氏病的症狀，在就醫時應向醫師說明旅遊史。 衛生署認為

衛生署疾管局25日警告，中南美洲出現數起致命的傳染病疫情，包括霍亂、鉤端螺旋體病及鼠疫，國內旅客應提高警覺。疾管局指出，海地北部近來爆發大規模霍亂疫情。霍亂是由霍亂弧菌引起，通常是經糞便污染飲食而傳播，感染後可能症狀輕微，但也可能出現大量水瀉、嘔吐和腿抽筋等嚴重症狀，若未治療，致死率可達3到5成。此外，宏都拉斯南部Choluteca州已確診16名鉤端螺旋體病例，其中一例死亡，鄰國尼加拉瓜也有17名死亡病例。鉤端螺旋體存在於環境土壤或污水中，哺乳類動物可經由傷口感染，人類可能經皮膚或黏膜傷口接觸到受感染動物尿液污染的土壤或水而得病，常在洪水氾濫後爆發流行，嚴重時可能出現黃疸、結膜充血、腹痛等症狀，若未及時接受治療，則可能引發多重器官病變致死。而秘魯西北部La Libertad地區近日則有一名1歲8個月大女童被確診為鼠疫病例，是今年該地區通報的第2例，鼠疫是發生於小動物及其跳蚤間的人畜共通傳染

世界衛生組織（WHO）14日說，主要由貧窮人口罹患的熱帶疾病，每年造成數十億美元的生產損失，如今必須鼓勵企業生產藥品以治療這些疾病。身為聯合國下設組織的世衛，首次就受到忽視的熱帶疾病提出報告，籲請各國政府和捐款人，對防治17種不同傳染病增加投資。這些經常受到研究人員忽視的疾病，會造成失明、心臟受損和死亡。報告中說，這些疾病經常只須有限金錢即能治癒，包括南美錐蟲病（Chagas disease）和登革熱（denguefever）在內，前者在拉丁美洲約有1000萬名病患，後者是由感染病毒的蚊蟲傳播。世衛指出，登革熱正在世界各地快速蔓延，如今對已開發國家也構成了威脅。

8月15日甘肅省衛生廳廳長劉維忠表示，目前舟曲特大山洪泥石流災區暫無重大傳染病疫情，災區從外地調運的大批大蒜、花椒、黃花菜等食療中藥在衛生防疫中起了重要作用。目前災區已儲備110噸大蒜，包括災民和救援人員在內人均3斤，另有2噸黃花菜，足以保障全城之需。省衛生廳從15日起，在舟曲縣城設6個點，集中熬制中藥湯劑並向民眾免費發放，同時加大了衛生防疫的宣傳力度。劉維忠說，舟曲災區疾病預防大量運用中藥，主要考慮到當地老百姓的飲食習慣和心理，大蒜、黃花菜等食物為老百姓熟知，他們更能接受，會自覺服用。他說，被淹城區的積水至今還沒退去，極易滋生蚊蟲，是水傳染病疫情隱患。衛生部門將在搶險救災官兵排退城區積水後進行大規模消殺滅菌，在此之前，衛生防疫宣傳和藥品免費發放工作不會鬆懈。據瞭解，至少300餘名醫療、防疫、監督等方面專業人員，70餘輛救護、防疫和衛生監督專用車輛，400多公斤消毒液、4萬片消毒片、20升

全球發展中心（Center for Global Development）15日公佈的報告指出，世界衛生組織（WHO）、各國政府與非營利組織分送藥物給開發中國家來挽救生命，但不夠重視抗藥性傳染病的危險。領導該組織撰寫報告的紐金特（Rachel Nugent）在聲明中表示：「抗藥性會自然發生，但漫不經心的藥物提供和使用，會讓它不必要地加快。」該報告發現，開發中國家每年有數以百萬計的孩童死於抗藥性瘧疾、肺結核、愛滋病與其他疾病。報告警告，自2006年起，捐贈機構傾注逾15億美元採購特定藥物來對付抗藥性細菌和病毒，但此舉可能讓情況更糟。如抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）這種所謂的「超級細菌」，目前在美國各大醫院院內造成逾一半的葡萄球菌感染。細菌和病毒幾乎在一接觸藥物時，就開始產生抗藥性。如果藥物治療讓1個微生物倖存，它將會繼續繁殖，而藉以存活的基因特性將在下一代迅速增長。

廣東省東莞市疾控中心表示，2010年1月到3月，東莞28鎮、4個街道都已出現手足口病例，病例總數接近5000例，是2009年同期的9倍。疾控中心警告， 東莞很可能會集中爆發手足口病疫情。廣州日報4月3日轉述了東莞市疾控中心防疫科科長鐘新光的上述警告。他介紹，到3月30日，整個廣東省手足口病病例為22764例，重症83例；東莞的病例數已接近5000例，重症病例數45例，死亡4例（3例確診，1例疑似），其中又以虎門、東城等7個鎮最為嚴重，都已超過400例。東莞手足口病發病的特點是：發病高峰出現早；分佈廣泛，全市32個行政區無一倖免；高度散發；重症病例多；出現死亡病例；1至3歲兒童為重症高危險人群。到目前為止，東莞市所有的手足口病都是散發，還未出現聚集性疫情。但鐘新光表示，根據東莞目前的形勢，「爆發手足口病的聚集性疫情可能性很大，只是遲或早、多或少的問題。」手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染

台灣知名的公衛學者陳建仁，23日在一場與暖化相關的論壇中指出，地球暖化對於全人類飲用水安全與傳染病的擴散，已造成極大的威脅。他認為，台灣的產業密集度如此高，若能將六種溫室氣體列為空氣污染物，站在公衛的角度上是有意義的。目前台灣的溫室氣體並不算是法定污染物，不受《空氣污染防治法》的管制，而立法院現正審議的《溫室氣體減量法》草案，則是以溫室氣體的減量與氣候變遷的調適為主，未直接從民眾健康受威脅的角度出發擬案。國際上美國環保署雖在去年十二月時，曾公告六種溫室氣體為空氣污染物(*1)，但此一決策現正在國會裏，受到共和黨議員強力的反撲(*2)。